９８回薬剤師国家試験まとめ

@mahiy16

［衛生］ ・ヒブワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン：小児肺炎球菌髄膜炎の予防 ・ヒトパピローマウイルスワクチン：子宮頸がんの予防 #ここでなかったら薬ゼミしばく#ここでなかったらメディセレしばく

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

【薬理】ガランタミン:抗アルツハイマー。経口剤。ChE阻害作用に加えてAPLとしての作用あり。APLについては画像参照。 http://t.co/MbEInsHLKp

拡大

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】構造活性相関:アヘンアルカロイド、カテコール系、コリン作動薬は要チェック。特にアヘンアルカロイドが大切！

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】ミラベグロン:β3受容体を選択的に刺激、過活動膀胱における切迫性尿失禁に用いられる。

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】ソリフェナシン:膀胱平滑筋M3受容体拮抗作用。膀胱の過緊張状態を抑制。(～フェナシンはこの作用あり)

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】NMDA受容体(グルタミン酸受容体)遮断薬について。(2つ) メマンチン:抗アルツハイマー脳内への過剰なCa電流の抑制 ケタミン:解離性麻酔、麻薬 #ここでなかったら薬ゼミしばく

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】ミルタザピン:NaSSA(NAd.5-HT作動性抗うつ薬) 中枢シナプス前膜α2受容体、シナプス後膜5-HT2、5-HT3受容体は遮断。5-HT1受容体は刺激。どの受容体を遮断or刺激するのかがポイント #ここでなかったら薬ゼミしばく

ましー @masiy16

［薬理］ミルタザピン補足。作用複雑と噂のこの薬。個人的にこの図がわかりやすかったんで掲載。「α２自己受容体」「α２ヘテロ受容体」の語句に惑わされないこと。５-HTの２と３を遮断。引っ掛けパターンとして✕取り込み阻害✕直接刺激。 http://t.co/hY9JcMazoP

拡大

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】ガバペンチン:抗てんかん薬。Ca2+チャネルのα2δサブユニットに結合し、チャネルを阻害→Glu遊離抑制。部分発作のみ。 #ここでなかったら薬ゼミしばく

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理、治療】ｱﾘｽﾚｷﾝ 薬理:直接ﾚﾆﾝ阻害作用によりｱﾝｷﾞｵﾃﾝｼﾝIもIIも濃度低下(ACE-IはIIのみ低下) 治療:高血圧の治療薬として覚えておく。 #ここでなかったら薬ゼミしばく

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】ﾘﾙﾏｻﾞﾎﾝ ･BZの開環誘導体。超短時間型 ･生体内で閉環してBZ系化合物となり催眠作用(プロドラッグ) ※体内で開環:ｼﾝﾊﾞｽﾀﾁﾝ #ここでなかったら薬ゼミしばく

@Hokunalin_study

出題予想【薬理】前回出なかったので睡眠薬は100％出ます。新傾向の薬として→非ベンゾジアゼピン系のゾルピデム（ω1受容体選択的）、ゾピクロン（ω1、ω2非選択的）/リルマザホン　#ここでなかったら薬ゼミしばく

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】ｱﾘﾋﾟﾌﾟﾗｿﾞｰﾙ 統合失調症治療薬。D2受容体に対する部分刺激薬として作用。 point☆副作用(乳汁分泌、SIADH)おきにくい #ここでなかったら薬ゼミしばく

@Hokunalin_study

出題予想【薬理】統合失調症治療薬→ドパミン部分刺激薬アリピプラゾール（P167） / 統合失調症のD2遮断薬の副作用であるSIADHの治療薬→モザバプタン（P338メモ） #ここでなかったら薬ゼミしばく

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】ﾓｻﾞﾊﾞﾌﾟﾀﾝ ﾊﾞｿﾌﾟﾚｼﾝV2受容体拮抗、腎集合管での水の再吸収を抑制 適応:SIADH(統合失調症治療薬の副作用) #ここでなかったら薬ゼミしばく

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理、治療】5α還元酵素阻害薬 (ﾃｽﾄｽﾃﾛﾝを活性体のDHTに変換する酵素 ) 薬理のヤマ:ﾌｨﾅｽﾃﾘﾄﾞ:脱毛症治療薬 治療のヤマ:ﾃﾞｭﾀｽﾃﾘﾄﾞ:前立腺肥大症治療薬 #ここでなかったら薬ゼミしばく

@Hokunalin_study

出題予想【薬理】高尿酸血症、痛風治療薬100％出る！！！新傾向の薬としてはフェブキソスタッド（P396）見といてね。キサチンオキシダーゼ阻害はアロプリノロールと同じなんだけど、構造が非プリン骨格なので他の主要なプリン・ピリミジン代謝酵素の活性に影響を及ぼさない。

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理、治療】ﾌｪﾌﾞｷｿｽﾀｯﾄ 薬理:非ﾌﾟﾘﾝ型ｷｻﾝﾁﾝｵｷｼﾀﾞｰｾﾞ阻害薬。尿酸生合成を阻害。非ﾌﾟﾘﾝ型だからﾃｵﾌｨﾘﾝと相互作用なし 治療:腎機能低下時でも使える(ｱﾛﾌﾟﾘﾉｰﾙとの違い) #ここでなかったら薬ゼミしばく

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

出題予想【薬理】ﾀﾞﾋﾞｶﾞﾄﾗﾝ 経口投与可能な直接ﾄﾛﾝﾋﾞﾝ阻害薬。PT-INR検査が不要 ※ｱﾙｶﾞﾄﾛﾊﾞﾝは静注、ﾀﾞﾋﾞｶﾞﾄﾗﾝは経口 #ここでなかったら薬ゼミしばく

ましー @masiy16

［薬理］エソメプラゾール PPI オメプラゾールのS体 CYP2C19の寄与率が低く薬物動態及び薬力学作用の個人差が少。適応症（逆流性食道炎など）以外に「非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制」にも適応。#ここでなかったら薬ゼミしばく

ましー @masiy16

［薬理］エベロリムス mTOR(哺乳類ラパマイシン標的タンパク質)阻害薬。セリン/スレオニンキナーゼであるmTORに結合し細胞増殖シグナルを阻害することにより、腫瘍細胞の増殖を抑制すると考えられている。#ここでなかったら薬ゼミしばく

めちこ🐣活字と漢方を愛でる薬剤師 @ph_mechiko_book

今年は尿系がアツいとのこと。前立腺肥大症か過活動膀胱か…など

@Hokunalin_study

出題予想【薬理】前立腺肥大症における排尿困難の治療薬。α1A遮断薬→タムスロシン、シロドシン/α1D遮断薬→ナフトピジル　ゴロ「前立腺肥大症になったし！」　#ここでなかったら薬ゼミしばく

@Hokunalin_study

出題予想【薬理】筋弛緩でる！！！　#ここでなかったら薬ゼミしばく