ガンダム医療講座・第一話「ガンダム大地に立つ!!」

魔狸(33歳) ポケGoトレーナー @Matanuki

さて、機動戦士ガンダム第一話「ガンダム大地に立つ!!」医師は「ツキ」を信じている！ の巻！。シャア・アズナブル医長「私もよくよく運のない男だな、学会が終わっての帰り道であんな症例に出会うなどとは....フフ、むこうの運が良かったのかな？(俺のような名医に出会えるなんて！)」

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@Matanuki シャア・アズナブル医長「私もよくよく運のない男だな、」理由は不明ですが、必ず当直が荒れる先生がいます。それが好き！という先生も。私は、荒れる日荒れない日の差が激しいのですが、荒れる時期がｷﾀｰ!!というのが分かります。ニュータイプだから?

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@Matanuki 後期研修医デニム「ああ、三人目も肺炎だ。まだまだ入院させなきゃいけないかもしれんぞ」初期研修医ジーン「これ以上は帰宅させるしかありません」デ「我々はレジデントだ」ジ「しかし、入院が必要な患者がいたら....」

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@Matanuki デニム「仕事が無いのを焦ることはない」ジーン「！」デ「(っ)ジーン!! 何をする!!」ジ「シャア先生だって、救外で大暴れして出世したんだ！」デ「ぉぃ！(っ)ジーン!!貴様、レジデントであることを忘れたか!やめろ、(っ)ジーン!!」

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@Matanuki (っ)ジーン「ふん、治しちまえばこっちのもんよ！へっ!!敵を倒すには早いほどいいってね!!」

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@Matanuki 続き。スレンダー後期研修医「自分は命令を(待つであります!←ケロロ軍曹風)」シャア「デニムｾﾝｾｰは?」ス「は、(っ)ジーンを援護する為、後方から診療中です」シ「病人は存在するのだな?」ス「はい!」

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@Matanuki シャア「スレンダー、お前は撮れるだけの写真を撮って、現像できたら持ってこい」スレンダー「は、はい」ドレン副医長「どうします？」シャア 「デニムに初期研修医が押えられんとはな。私が出るしかないかもしれん、救外に行くぞ！」

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@Matanuki 続き。ジーン 「デ、デニム先輩、ね、熱が上がりだしました!」デニム「な、なに？軽症だと思っていたが!」ジ「いや、まだ発熱の途中のようです!やります!」(ジーン、CPFXキットの点滴を開始) ガンダム内のアムロ菌w「ｷﾀｰ!!」

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@Matanuki ジーン「な、なんて菌だ!CPFXを全く受け付けません!」アムロ菌「見てろよぉ、雑魚め！」デニム「我々は研修が任務なんだぞ、退くんだ!ジーン!」ジ「なに言ってるんです、ここで倒さなければ、菌がますます、うっ....」デ「おおっ、熱が上がった!」

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@Matanuki アムロ菌「あっ、弾が切れた」ジーン「やってやるぅぅ〜 いくら耐性を獲得していたって....」アムロ 菌「き、来た。う、ああ…」(と患者はshiveringを呈してきた!)ジ「へっ、震えていやがるぜ、この患者!」「おおっ」「ああっ…」「おおっ、ああっ」

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@Matanuki デニム「これがSepsisなのか？」アムロ菌「す、すごい！負けるものか！ト、トキシンはないのか？トキシンは？これか！」デニム「ジーン、スレンダーにcallできるか?」ジーン「院内PHSがありますから、呼べます。callします!」

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@Matanuki アムロ菌「逃がすものか！」ジーン「うわあーっ」アムロ「あーっ！(like TDN笑)うあっ！」看護師A「うわあーっ」テム・レイ婦長「うわあっ!」

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@Matanuki とりあえず、ここで第一話途中までの総括。

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入院の要不要など、迷ったときは指導医にコンサルト!レジデントが必要以上に責任を背負い込む必要は全くありません。 RT @Matanuki 初期研修医ジーン「これ以上は帰宅させるしかありません」デ「我々はレジデントだ」ジ「しかし、入院が必要な患者がいたら....」

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「レジデント諸君!君たちが覚えることはまず2つ!１!指導医は絶対正しい!２!指導医が間違っていると思ったら、1.を思い出せ!」from ドクターズルール http://amzn.to/biDe8i Jokeだけどね RT @Matanuki デ「我々はレジデントだ」

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医師が仕事を発生させると、コメディカルスタッフも動かざるを得ません。静かな夜は静かに.... RT @Matanuki デニム「仕事が無いのを焦ることはない」

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っジーン = 辻ーん。CIAが「第三次世界大戦さえ起こしかねない男」と評した旧日本陸軍の辻政信の越権行為を想起させますね.... RT @Matanuki デ「(っ)ジーン!! 何をする!!」

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救外で大暴れ=QQ外来で華麗に診断、治療すること。おそらくシャア先生も一晩だけの華麗な診療で医長になったわけではありません。日々の丁寧確実な診療の積み重ねが必要です。 RT @Matanuki ジ「シャア先生だって、救外で大暴れして出世したんだ！」

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初期研修医は保険診療が実施できないので、処方することも問題ですし、指導医の監督なしで診療することも危険です。まぁ、焦りがちな気持ちは分かりますが.... RT @Matanuki デ「ぉぃ！(っ)ジーン!!貴様、レジデントであることを忘れたか!やめろ、(っ)ジーン!!」

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ここでの敵=病原性+の細菌とします。確かに早期に病原性+の細菌を体内から無くすことは病状の改善に繋がるでしょうが、感染部位、起因菌、副作用を考えないエンピリックセラピーは危険です。 RT @Matanuki (っ)ジーン 敵を倒すには早いほどいいってね!!」

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医療の介入が無くても病状が改善することだってあります。翌日の上級医の診察、検査、アセスメントをカルテを読んで勉強することがレジデントには必要です。それが次の良い診療に繋がります。 RT @Matanuki (っ)ジーン「ふん、治しちまえばこっちのもんよ！

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@Matanuki シャア「デニムｾﾝｾｰは?」: こういう場合の「ｾﾝｾｰ」には皮肉が込められていることに留意しましょう。

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@Matanuki シャア「スレンダー、お前は撮れるだけの写真を撮って、: 撮れるだけの写真を撮って！これはダメな指導医です！診察した上で、どの部位をどう撮影するのか(胸部なら、第1/2斜位?高圧で撮る?腹部は必要?)、どんな画像が出来上がってくるのか?よく考えましょう。

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@Matanuki シャア「現像できたら持ってこい」どこに持ってくるんじゃー!!(怒 とスレンダーは言いたいでしょうね。救急では、撮影に立ち会い、モニターに映る画像を見て次の指示を出す姿勢が望まれます。

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@Matanuki シャア 「デニムに初期研修医が押えられんとはな。: 可哀想に、(っ)ジーンの暴走のせいで、シャア医長はデニムの部下の管理能力、医療チームを率いる能力に疑問符を付けました。デニムには この病院では後期研修後のポストがないかもしれません....