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石部統久
@mototchen
韓国女性は甲状腺がん日本の１４倍、その理由が… | Joongang Ilbo | 中央日報 http://t.co/6AxoAECscd
2014-04-01 05:32:43
上海II
@shanghai_ii
韓国：Cancer Statistics http://t.co/CGEyfTghPV （annual reportの方は2011年版がまだ出ていない） http://t.co/71WdSYZsJM
2014-03-30 13:02:47
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上海II
@shanghai_ii
韓国のがん検診の健康保険適用は1999年にスタート。次第に所得制限が緩和された（2002年のカバー率20％、2005年のカバー率50％）。甲状腺検査は健康保険は適用されませんが、当初がん保険とセットで推進されたため、「見つかりやすい」甲状腺がん検診は急速に普及。
2014-03-30 13:07:52
上海II
@shanghai_ii
健康保険適用の検査ではないため、甲状腺がん検査のスクリーニング率は公表されていない。スクリーニング率を推定する論文はあります⇨https://t.co/bWRxZae7Hs
2014-03-30 13:15:11
上海II
@shanghai_ii
韓国の甲状腺検査では、どでぐらい小さな癌も対象にしてるのか全体像がイマイチはっきりしないんだけど、一応文献はいくつかあります。参考になりそうなものをいくつかメモしておくと。
2014-03-31 12:14:43
上海II
@shanghai_ii
Obesity Is Associated with Thyroid Cancer Risk in Women http://t.co/KAcveuRNOS 2007-8年にソウルの１メディカルセンターで行われた検査結果。
2014-03-31 12:16:39
上海II
@shanghai_ii
24935人被検中15068人を研究対象。7472人が甲状腺結節を保有。1cm以上の結節または超音波検査での疑わしい特徴を持つ者1427人にFNA生検。269人が陽性。手術の結果251人が乳頭癌または濾胞癌。癌サイズ中央値は0.6cm。1cm未満の癌は76%、乳頭癌は98.5%
2014-03-31 12:26:36
上海II
@shanghai_ii
FNA生検の要件を見れば日本とそう変わらない印象があるんだけど、癌サイズを見るとえらい小さいんで、0.5mm未満も対象になってるのは明らか。
2014-03-31 12:29:04
上海II
@shanghai_ii
ELEVATED RISK OF PAPILLARY THYROID CANCER IN KOREAN PATIENTS WITH HASHIMOTO’S THYROIDITIS http://t.co/AvxNyWpuQT （こちらは、甲状腺手術後の解析）
2014-03-31 12:30:50
上海II
@shanghai_ii
論文自体は橋本病との関連を探るものだけど、甲状腺手術で摘出された癌サイズが記載されてる。先のレポートより、1)数がずっと多い、2)１メディカルセンターに偏らない、という利点がある一方で、3)スクリーニング自体との関連が不明、という欠点もある。
2014-03-31 12:33:08
上海II
@shanghai_ii
平均癌サイズが分かる表を切り貼り。benignというのは良性腫瘍。PTCが乳頭癌、FTCが濾胞癌です。PTCの平均サイズは1.19cm（n=1028）。さきほどのレポートの平均とはずいぶん違う。 http://t.co/PBnRGNGw0g
2014-03-31 12:35:51
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上海II
@shanghai_ii
togetterを見てると韓国のスクリーニング結果を有病率と見なしてるものがあったけど、そう捉えて良いかどうかは微妙です。というのも積極的なメディカルセンターほど、再診率が高い可能性があるから。
2014-03-31 12:49:06
上海II
@shanghai_ii
ふくしま共同診療所の「ここから通信」（http://t.co/A6WBx0ae78）というのを見てると、5mm以下も調べろ、というように読める。 http://t.co/6PsEh9LGLj（これはちょっとどうかなと思った）
2014-03-31 13:01:07