摂食障害と東洋医学、「総合診療医ドクターG」の感想ツイートから
この半年間にこの患者さんが死ななかったのはそれこそ「偶然」だよなぁ。 とりあえず外来でつなぐとしても、友人なり家族なりを巻き込む方策を考えるとかするよなぁ。 #ドクターG
2015-12-10 23:05:50さっきの摂食障害のケース、心療内科受診まで半年は長過ぎじゃないかな?月単位じゃなく週単位で受診させたら骨折まで行かずに済んだのでは?#NHK #ドクターG
2015-12-10 23:11:10摂食障害と確定したら精神科みたいな風潮あるけど、摂食障害は精神疾患の中でもかなり特殊で難治疾患な上に摂食障害を専門にする精神科医は100万都市でもかなり希少(したがって予約もなかなか取れない)なので、かなり難しい病気なんだって精神科ローテの時の指導医が言ってた。
2015-12-10 23:13:26摂食障害と診断してから信頼関係構築までの間に骨折、うつ状態と症状がどんどん悪化している。就職活動という大事に時期に6ヶ月間もこんなつらい思いをさせるのってドクターの自己満足じゃないのかなぁ。 #ドクターG
2015-12-10 23:18:53摂食障害という結論は早めに出ていたものの、患者さんは意固地になっていてなかなか行きたがらないのでまずは行かせるために信頼を築こう、という話でした。命令して行かせようとしてもこの手の方は行ってくれず最悪病院自体来なくなる、と。とはいえ、半年も辛抱強く診るのも大変ですが #ドクターG
2015-12-10 22:51:26@VineSpika 摂食障害の若い女性が病気を認めたがらないので対処療法と経過観察だけで6ヶ月様子見、その後本人が体調の限界を訴えてきたタイミングで心療内科を勧めて本人も受け入れる、という流れでした。気の長い話ですがこういうお医者もいるのだなあと感心してしまいました。
2015-12-11 08:45:27こういう考えの心理の人もたくさんいるけど、命に関わる場合そんなこと言ってる場合じゃないことも。特に摂食障害、統合失調症、希死念慮、攻撃性/衝動性の高さによって速攻すすめる場合もあるよ
2015-12-10 23:46:33昨日のドクターG納得いかないわー 摂食障害疑いの患者が目の前にいるのに、6ヶ月間根本的な治療に移れなかったとか。もっと方法はあったはず。摂食障害で亡くなる人は2割とも言われてるのならば、もっとはやく治療するべき。
2015-12-11 07:09:43昨日の #ドクターG イライラしたな。月1受診で半年も摂食障害の患者放置。患者が「偶然」病識持つまで脈見てるだけ。医療者が偶然頼みでどうする。なんで精神科コンサルトしないのか。
2015-12-11 07:58:18ドクターG(当然ながら見ていない)、感想をちら見すると、おそらく当該疾患をひとごととして捉えている素人さんは「すごーい深ーい」という感想で、関わる可能性があるだろうと腹をくくってる層の人は「工エエェェ(´д`)ェェエエ工」というニュアンスのようだった。
2015-12-11 10:06:47今回のドクターGは「摂食障害患者が漢方医を受診し続けたらどのように経過していくか」を示したという意味で 啓発的な内容だったのではなかろうか
2015-12-10 23:50:17非自発的治療
低血糖で頻回に救急受診し、BMIヒトケタまで来てようやく精神科に来る人も多いから内科→精神科への上手なパスのポイントとかやってくれると嬉しいのだが………ヾ(:3ノシヾ)ノ゛シ
2015-12-10 22:49:51@kiinya0908 体がヤバイとわかっていながら本人が肥満恐怖で離院することもしばしばあるからパスの仕方が大事なのよねヾ(:3ノシヾ)ノ゛シCV抜いたりするのも見る
2015-12-10 22:52:25@kamo_river 最終イホにするにしても超無理やりでやると後の治療が大変なのである程度穏便にやりますヾ(:3ノシヾ)ノ゛シ
2015-12-10 22:57:36