「ＣＴがメンテ中」は見え見えの嘘なのか？

峰村健司 @minemurakenji

共同通信より。「男性の入院当時、センターのＣＴ検査機器はメンテナンス中で使用できなかった。鶴岡稔彦（つるおか・としひこ）裁判長は判決理由で「転院させてＣＴ検査を受けさせるなどの検査義務を履行しなかった過失があった」と認定した。」だそうな。

魔狸(33歳) ポケGoトレーナー @Matanuki

QQ隊「胸痛です」「解離かもしれないね。この時間CTできない/造影CTできないから受けられないですー 詳しくは判例あたってねー 地雷はごめんよー でわー(ｶﾞﾁｬ」という社会ができあがるのかな。胸痛の主が件の判決文を書いた人にならないとは限らないし、あなたかもしれない。

名取宏（なとろむ） @NATROM

「胸の痛みを訴え救急搬送された。医師に狭心症の疑いと診断されて入院。翌日朝、急性大動脈解離による心原性ショックで死亡した」。毎日新聞の報道ではＣＴ検査機器はメンテナンス中という情報はなし。 http://t.co/Z2HsYQqu

名取宏（なとろむ） @NATROM

もしかしたら、「ああ、これは狭心症疑いで経過を見てちゃダメだろ。転院してでもCT検査を受けさせないといかんだろ」という病状であったかもしれない。もしそうなら、その部分も報道して欲しい。

名取宏（なとろむ） @NATROM

@spmtjin 一般病床179床の病院ですから、CTを複数置いたらペイしないでしょう。ただでさえ、日本は人口当たりのCT台数が多いですし。センターと名乗っているからCTが複数ないのはおかしいと言う感想が出るのはわかります。

e8o @e8o

@NATROM宛／CTの件ですが、現場は医療先端地であり、１キロ先に横浜市立大病院があります。急性大動脈解離が疑われる状況で、CTが使えないときに、大病院に転院させない方がベターだ、とする根拠が必要。／ホントはメンテ中ではなくて、CTをやらなかっただけでしょう。メンテは嘘っぽい。

e8o @e8o

MRI もありますよ。http://t.co/kfqZ4qYO　　 RT @spmtjin: @NATROM 高度救命センターに１台と放射線診療部門に２台あるんですよ！

名取宏（なとろむ） @NATROM

@spmtjin 神奈川県立循環器呼吸器病センターに合計3台のCTがあるということですか。けっこう充実した施設ですね。３台のCTがあるとして、「その施設で撮れ」ではなく、「転院させてＣＴ検査を受けさせるなどの検査義務を履行しなかった過失」という判決理由の意味が気になります。

グリフォン @spmtjin

@NATROM 失礼しました病院を勘違いしました。削除します。

名取宏（なとろむ） @NATROM

@spmtjin 「センター病院」もたくさんありますしね。CTが1台しかない病院もある（というかそういう病院のほうが多い）ことも、気に留めておいてくだされば幸いです。

e8o @e8o

この件について。参考。http://t.co/kB4SkihQ（続く） RT @NATROM: もしかしたら、「ああ、これは狭心症疑いで経過を見てちゃダメだろ。転院してでもCT検査を受けさせないといかんだろ」という病状であったかもしれない。もしそうなら、その部分も報道して欲しい。

e8o @e8o

問題は狭心症だと判断して入院させたことだと考えます。狭心症ならば薬剤投与だけでよく、入院の必要性は薄い。入院しなければ、患者は自主退院して、「ＣＴのある病院で検査を受ける」という選択肢を得た。なのに、狭心症検査もＣＴ検査もせずに医師が「狭心症」と診断した誤診。　@NATROM

e8o @e8o

患者は初診であり、病名が未定です。この状況で高度病院に運ばれた以上、心臓の精密検査を最優先するべきです。メンテで検査できなければ、退院・転院させて、検査を受けさせるべきです。「初診ならば病名確定」が最優先のはず。なのに「狭心症」と決めつけて治療するのは、誤診では？　@NATROM

e8o @e8o

@NATROM 宛 ／連続ツイートしました。（この前に３件）。正しい医療方針についての質問ふう。

e8o @e8o

追伸。　あとで思うと、狭心症と急性大動脈解離の合併症だったのかも。ただ、その場合は、診断で勘違いしやすくなる。未熟な医師だと、病名は一つだけだと勘違いしやすい。　@NATROM

e8o @e8o

追伸２。　私の推定では、担当医は、当直をしていた神経科医か内科医で、ＣＴ検査をするという発想がもともとなかったのでしょう。そのせいで、単純な誤診。病院はそれを隠すために、ＭＲＩとＣＴ３台があったという事実を隠して、「ＣＴがメンテ中」という見え見えの嘘をついた。　@NATROM

名取宏（なとろむ） @NATROM

@e8o e8oさんは、狭心症、あるいは、心筋梗塞の症例を何例ぐらいご経験されたことがおありですか？休日・夜間にCTの撮れない施設で日宿直をされたご経験はありますか？

名取宏（なとろむ） @NATROM

@e8o たぶん、e8oさんにはさきほどの皮肉が通じないと思いますのでハッキリ言います。この件について医師がなぜ危惧を覚えているのかを理解したいのであれば、知ったかぶりで適当な推測をするのではなく、質問をしてください。

e8o @e8o

私は医者ではありません。休日・夜間にCTの撮れない例を批判するつもりはありません。それならそう言えばいい。今回は「メンテ中」という弁明。 RT @NATROM: @e8o e8oさんは、狭心症、あるいは、心筋梗塞の症例を何例ぐらいご経験されたことがおありですか？

e8o @e8o

当事者以外が推測しかできないのはNATROMさんと同様です。そもそも推測を始めたのはＮＡＴＲＯＭさんです。こちらはそれに応じているだけです。 RT @NATROM: 知ったかぶりで適当な推測をするのではなく、質問をしてください。