麻疹の日本における流行状況とワクチン接種

今井長兵衛 @medanjin

人口動態統計から麻疹による死亡数の最近のデータを作表した。日本では死亡数が少ないが、アフリカなどのいわゆる途上国では死亡数がまだまだ多いことも付け加えておく。 pic.twitter.com/yfcYAqx8kX

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今井長兵衛 @medanjin

南北アメリカでは、どこの国も土着麻疹ウイルスの遺伝子型は同一とされていて、その遺伝子型が3年間域内で確認されなかったということかな。 twitter.com/nhk_seikatsu/s…

ＮＨＫ生活・防災 @nhk_seikatsu

【ＷＨＯ「はしか」南北アメリカで排除状態と認定】 ＷＨＯ＝世界保健機関は、はしかについて、南北アメリカの地域で土着のウイルスによる感染がない排除状態になったと認定し、ワクチン接種の徹底など、継続的な対策の成果だと強調しています。 www3.nhk.or.jp/news/html/2016…

2016-09-28 08:33:15

今井長兵衛 @medanjin

遺伝子型の記述はないが「輸入麻疹の報告無し」と書いてあるので、土着遺伝子型が根絶され、麻疹排除と認定か。 PAHO WHO/ Region of the Americas is declared free of measeles paho.org/hq/index.php?o…

今井長兵衛 @medanjin

毎日新聞社説「関空のケースでは感染者はワクチンを１回しか接種していない人の多い２０代と３０代に集中」 mainichi.jp/articles/20160… しかし、大阪府の調査では関空関連の感染・発病者の4割がワクチン2回接種と回答。選択肢には「不明」もあり、回答は信頼できるのでは。

今井長兵衛 @medanjin

関西空港関連の麻疹集団感染でワクチン2回接種者が全発症者の4割にのぼるというのがちょっと不思議だったので、80%が2回接種して抗体保有率90％で、10%が1回接種で抗体保有率70%として計算したところ、計算上では2回接種者が38%という結果（下表）になった。 pic.twitter.com/pXpts2c3er

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今井長兵衛 @medanjin

前ツイで、コンパクトな集団としたのは、抗体を保有していない人がウイルスと接触する確率やウイルスに感染する確率が集団内で等しくなるような規模の集団であり、関西空港ではたらく人々や職場・校園などを想定している。

今井長兵衛 @medanjin

ワクチンを2回接種した人80%、1回接種の人10%、未接種10%と仮定した場合の、1回接種、2回接種それぞれの抗体獲得率を変化させて計算した結果を図示した。この条件では、2回接種での抗体獲得率が90%のときに、全発症者に対する2回接種者の割合が40%前後になった。 pic.twitter.com/nXZly4UD5w

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今井長兵衛 @medanjin

ワクチンを2回接種した人85%、1回接種の人5%、未接種10%と仮定した場合の、1回接種、2回接種それぞれの抗体獲得率を変化させて計算した結果を図示した。この条件では、抗体獲得率が2回接種で90%かつ1回接種で50%のときに、全発症者に対する2回接種者の割合が40%前後になった。 pic.twitter.com/gZeYUzs92R

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今井長兵衛 @medanjin

ワクチンを2回接種した人90%、1回接種の人5%、未接種5%と仮定した場合の、1回接種、2回接種それぞれの抗体獲得率を変化させて計算した結果を図示した。この条件では、2回接種での抗体獲得率が95%のときに、全発症者に対する2回接種者の割合が40%前後になった。 pic.twitter.com/bOKvQMNpvx

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今井長兵衛 @medanjin

ワクチンを2回接種した人95%、1回接種の人2.5%、未接種2.5%と仮定した場合の、1回接種、2回接種それぞれの抗体獲得率を変化させて計算した結果を図示した。この条件では、2回接種での抗体獲得率が95%のときに、全発症者に対する2回接種者の割合が60%前後になった。 pic.twitter.com/CnOLc5Drhs

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今井長兵衛 @medanjin

第36週(9月5日～11日)の麻疹患者届出数は、全国23人（累計115人）、近畿は滋賀1人（累計2人）、京都1人（累計1人）、大阪6人（累計43人）、兵庫11人（累計21人）、和歌山0人（累計1人）で、流行は限定的な感じ。→ＰＤＦ www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr…

今井長兵衛 @medanjin

第37週(9月12～18日)の麻疹患者届出数：全国21人（累計130人）、近畿では滋賀0人（計2人）、京都0人（計1人）、大阪11人（計52人）、兵庫1人（計18人）、奈良1人（計2人）、和歌山2人（計3人）、大阪が若干突出→ＰＤＦ nih.go.jp/niid/ja/data/6…

今井長兵衛 @medanjin

第37週までに麻疹患者の届け出があったのは17都道府県。報告数の多い順に、大阪52人、千葉21人、兵庫18人、東京14人、埼玉6人、神奈川と和歌山3人、三重・滋賀・奈良2人、北海道・茨城・群馬・静岡・愛知・京都・福岡1人。 nih.go.jp/niid/ja/data/6…

今井長兵衛 @medanjin

第38週(9月19～25日)麻疹患者届出数：全国9人（累計114人）、近畿では滋賀0人（計1人）、京都0人（計1人）、大阪3人（計26人）、兵庫0人（計20人）、奈良1人（計3人）、和歌山0人（計1人）、大阪・兵庫が若干突出→ＰＤＦ www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr…

今井長兵衛 @medanjin

第38週までに麻疹患者の届け出があったのは17都道府県。報告数の多い順に、大阪26人、千葉22人、兵庫20人、東京16人、神奈川9人、埼玉7人、奈良3人、三重2人、北海道・茨城・群馬・静岡・愛知・滋賀・京都・和歌山・福岡1人。 www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr…

今井長兵衛 @medanjin

第37週と比較して、第38週に新たに発症者が届け出された県はない。大阪で届出数が半減した経緯は分からない。ただ、関西空港関連の大阪府の情報とは、発症者数が食い違っている。　→　ＰＤＦ文書 pref.osaka.lg.jp/attach/23711/0…

今井長兵衛 @medanjin

これが食い違いの原因。ＩＤＷＲ：「本集計日に基づく第38週の麻しん症例数は、大阪府においては病型変更後のデータ確認作業が集計後に行われたことにより、本週報において一部のデータが反映されていない。」→　ＰＤＦ文書 www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr…

今井長兵衛 @medanjin

第39週(9月26～10月2日)麻疹患者届出数：全国6人（累計145人）、近畿では滋賀0人（計1人）、京都0人（計2人）、大阪1人（計53人）、兵庫0人（計20人）、奈良0人（計3人）、和歌山0人（計1人）新規登録は大阪1人→ＰＤＦ www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr…

今井長兵衛 @medanjin

第39週までに麻疹患者の届け出があったのは17都道府県。報告数の多い順に、大阪53人、千葉22人、兵庫20人、東京18人、神奈川9人、埼玉7人、奈良3人、静岡・三重・京都2人、北海道・茨城・群馬・愛知・滋賀・和歌山・福岡1人。 新規患者数は東京・神奈川2人、静岡・大阪1人、計6人

今井長兵衛 @medanjin

第40週(10月3日～9日)麻疹患者届出数：全国5人（累計144人）、近畿では滋賀0人（計1人）、京都0人（計2人）、大阪1人（計51人）、兵庫0人（計20人）、奈良0人（計3人）、和歌山0人（計1人）新規届出は大阪1人→ＰＤＦ www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr…

今井長兵衛 @medanjin

第40週までの麻疹患者届出は、先週の17から18都道府県に。報告数の多い順に大阪51人、千葉22人、東京・兵庫20人、埼玉7人、神奈川6人、愛知・奈良3人、三重・京都2人、北海道・茨城・群馬・静岡・滋賀・和歌山・福岡・熊本1人。 新規患者数は東京2人、愛知・大阪・熊本1人、計5人

今井長兵衛 @medanjin

第41週(10月10日～16日)麻疹患者届出：全国5人（累計152人）、近畿では滋賀0人（計1人）、京都0人（計2人）、大阪0人（計51人）、兵庫0人（計20人）、奈良0人（計2人）、和歌山0人（計3人）新規届出は0人→ＰＤＦ www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr…

今井長兵衛 @medanjin

第41週までの麻疹患者届出は20都道府県。報告数の多い順に大阪51、千葉23、東京22、兵庫20人、神奈川8、埼玉7人、愛知・和歌山3、三重・京都・奈良2、北海道・宮城・茨城・群馬・静岡・滋賀・広島・福岡・熊本1人。 新規患者数は東京2人、千葉・神奈川・広島1人、計5人