チームアプローチについて

アロマ @dream3443

介護保険の世界でも、そういうチームケアができるといいな～と思います。そしてケアマネとして、そういうチームを作りたい ！RT @crickets_eye: @naga_maki IPW,IPEにおいて、Trans disciplinaryという考え方があるのです

cricket @crickets_eye

@dream3443 @naga_maki ケアマネにしてもクリティカル・パスにしても、他の専門職の業務をマネジメントしてしまうと対立構造になりやすく、ここは注意が必要です。専門職って、他者をマネジメントしたがる一方で、他者からマネジメントされることを嫌います。

アロマ @dream3443

それが一番わかるのが、医者かも。そこをうまくできるかどうかで、医療との連携のしやすさの分かれ目のような・・・ RT @crickets_eye: @dream3443 @naga_maki 専門職って、他者をマネジメントしたがる一方で、他者からマネジメントされることを嫌います。

@h_koba1115

@dream3443 @crickets_eye @naga_maki 自分の思い通りに動いてくれるのであればチームを作っても良いという何様！？的なDrもいますね。そこで医師も適切に動いてくれるのであればいいのですが、自分の勧めたサービスを使わないのはおかしい。と決めつけてしまう

アロマ @dream3443

自分の思い通りに動く＝チーム、ではないですね～。チームの理解が違う。 RT @h_koba1115: @dream3443 @crickets_eye @naga_maki 自分の思い通りに動いてくれるのであればチームを作っても良いという何様！？的なDrもいますね。

Johnny.Hiro.K @hk_welfare

RT @dream3443: 自分の思い通りに動く＝チーム、ではないですね～。チームの理解が違う。 RT @h_koba1115: @dream3443 @crickets_eye @naga_maki 自分の思い通りに動いてくれるのであればチームを作っても良いという何様！？的なDrもいますね。

@h_koba1115

@dream3443 @crickets_eye @naga_maki 先日も訪看と往診いれないなら責任持てないから主治医変えなさい。と、一方的に切り捨ててしまったDｒがいます。

どーもさん @domosann

@naga_maki こんばんは、しばらく前から勝手にフォローさせていただいています。DC専任のPSWです。｢同じようにやれる」場面が良くわかりませんが、プログラムの内容によっては全員が同じことができないといけないものがあるとは思います。・・的外れだったらすみません。

どーもさん @domosann

@naga_maki 　　お互いに良く理解できるような関係でいたいものですね(^_^)

なが・まき @naga_maki

@domosann わー、ありがとうございます。私が直接お聞きしたDCではDC専任のPSWさんが居なかったのでその辺どうなんだろうって思っていました。ちなみに「同じようにやる」というのはプログラムの運営や企画、個人受け持ち担当、外部との連携等の実務の話でした。

どーもさん @domosann

@naga_maki そこは、同じことを実際にしています。逆にNSがPSWのように動くときもありますし・・ただ、同じことをしていても、個人や物事の捉え方、支援のビジョンなどにそれぞれの専門性があって、それをうまく重ね合わせながら個人に関わっているのかなあ～と、思ったりします。

どーもさん @domosann

@naga_maki　PSWの実習生を指導したことがありますが、DCのPSWの専門性って説明しにくくて悩みました。DCにいると、ある時はグループワーカーだったりまたある時はカウンセラーだったりするわけですから。でも一緒にいる時間が長い分、より生活者の面を見られる事は強調しました。

どーもさん @domosann

@naga_maki そして個人的に意外だったのは、実習生全員がメンバーの健康的な面には着目しなかった(+_+)ことでした・・｢支援」するために、足りないものを探そうとしていたみたいですね。すごく驚きました。

まどか @pandahippo

@naga_maki 直接相手に言ったことはないですが、医療職の人って冷たいなぁと思うこと結構あります。確かに生命維持は大切ですが、精神面で特に問題がない場合は、やはり本人の意思を第一に考えるべきだと…医療的に安全=支援者の安心…て多いのでは？

なが・まき @naga_maki

@domosann ほんとうにありがとうございます。実習生の視点は…ほんとうに学校で出来ることなんて限られているなと思うばかりです。これからもよろしくお願いします！

なが・まき @naga_maki

昨夜デイケアでのチームアプローチについてつぶやいたら色々コメントいただきましたので後でまとめさせて下さいませ。時間がなくてなかなかちょっと手間取っておりますが。

なが・まき @naga_maki

@pandahippo すごいお返事遅くなってすみません。医療職の方って冷たいって言うより「して差し上げなくては」っていう気持ちが強いのかなぁと思います。患者さんが何を考えているかよりも、どうしてあげたらよいか、を考えてしまうのかなぁと。

なが・まき @naga_maki

ゴミ屋敷の事例が出されて「さあどうしますか」と勉強会にて。医療職の方がこぞって「どうやってゴミを捨てるか」に話をもっていったのが印象的でした。なので「いきなり捨てるというのは受け入れてもらえないだろうから、まずはゴミを分類しませんか？っていうのはどうでしょう」と提案してみました。

しん @shinendo71

@naga_maki いきなり状況の解決に向かおうというのが「医療モデル」っぽい思考ですねえ（笑）

なが・まき @naga_maki

@shinendo71 ですね、ですっごいアクティブ！口をそろえて「まず部屋をどうにかしないと」って言うのに笑いました(^_^;)　その良さもあり、その拙さもあり、話し合える機会はほんとに面白いですね！

なが・まき @naga_maki

@doramimon ありがとうございます。帰宅後夕飯→持ち帰り仕事後で、元気があれば今夜中に、と思っています。キャパが少なくてすみません<(_ _)>

まどか @pandahippo

@naga_maki ゴミ屋敷の話も加えると、ゴミ屋敷でも良いと思うんです。ただ、躓くと危ないとか火事になるかもという助言は必要でしょうが…本人が見栄を張って『大丈夫』というのなら、見栄を張りたいという思いを尊重したいなと…その結果、何か起きても本望かもしれないし→

まどか @pandahippo

@naga_maki →続き 後悔することがあれば、改善できると思います。私の周りの医療職の方は、そこを強引に片付けようとするので、冷たいというか、同調できないんです。返って変わり者と思われてしまいます

アロマ @dream3443

よく、医療系職種は、すぐに問題解決にはしる、と福祉系の方々より非難めいた指摘をうける。でも、福祉系職種があつまる研修等でも、困っている状況に対し、すぐにサービスを当てはめようとする。そうではなくって・・・と引き戻すのに必死。結局、どの職種でも、その傾向は一緒じゃないのかな。

アロマ @dream3443

医療系だから、福祉系だからと、非難しあうことは無意味。どちらも「対人援助」としてのベースを共有しあい、それぞれの分野を尊敬しあうべきなのだと思う。でも、きっと、永遠の課題なんだろうな・・・、とは思うが、だからといって、それでいいとは思えないし、ウダウダウダ・・・。