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surfselfish
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舞依
@surfselfish
本日藤沼先生がおられませんので、内部レジデントデイです。 専攻医に加え来年度予定の新専攻医も参加されています。 つれづれにつぶやきたいと思います。 ＃MCPG
2017-02-25 13:10:07
舞依
@surfselfish
小児研修：川崎病、インフルエンザ、KABUKI makeup syndorome、ヒトメタニューモウイルス肺炎、マイコプラズマ肺炎など。 ja.wikipedia.org/wiki/%E6%AD%8C… ＃MCPG
2017-02-25 13:17:25
舞依
@surfselfish
小児研修中も週1で一般内科外来。 予防接種、乳児健診（2ヶ月、7－8ヶ月の実施、集団3歳児健診の見学） 小児科一般外来。 ＃MCPG
2017-02-25 13:21:28
舞依
@surfselfish
遷延性咳嗽の診断 境界型糖尿病→糖尿病の診断 他院かかりつけの患者さんをかかりつけ医と情報共有 初期研修医との合同回診 家庭とのバランス、サポート 学会関連のスタッフ参加 「できなかったこと」をB・P・Sに分けてまとめてみた。 ＃MCPG
2017-02-25 13:28:12
舞依
@surfselfish
レジデント同士で学習会をやっている。 それに加えて、CSAも内部でやりたいと考えてはいる。 （レジデント同士が切磋琢磨してていいですね～♪） ＃MCPG
2017-02-25 13:55:43
舞依
@surfselfish
個別の事例の「できた」「できない」の振り返りより、何がどうなってうまくいったのか、齟齬を出したのか、しっかりと言語化する。それによって自分の中の真の問題が見えてくる。（→コミュニケーションの問題？連携の問題？チームの問題？多忙？） ＃MCPG
2017-02-25 13:58:13
舞依
@surfselfish
2人目の振り返り。今回はVTRはなくなりました～。 目標設定の場合にはSMART objectなど具体的に測定可能なカタチで期日を決めて策定するのがイイと思います。 ＃MCPG
2017-02-25 14:15:03
舞依
@surfselfish
USBベースでのデータ管理は危険。 物理的になくす可能性、突然破壊する可能性、などあり。 クラウド含めていろいろ工夫した方がいい。 ＃MCPG
2017-02-25 15:04:26
舞依
@surfselfish
3人目の専攻医振り返り LGBTの入院リハ 健診での家族の相談など 高血圧無治療の方、af頻脈など 施設入所の方：嘱託医対応困難、職員も疲弊など。 精神的な問題が主因の身体症状 転倒頭部打撲、意識レベル低下の紹介の方がHR20~30で血圧低下→血腫あるも…循環器へ ＃MCPG
2017-02-25 15:17:18
舞依
@surfselfish
リハとの親和性。「主治医機能」 サマリーを書く時点で疾患ベースのおさらいなど 地域保健活動；地域ケアPFに関連付けられるか。 ＃MCPG
2017-02-25 15:23:52
舞依
@surfselfish
CSA参加の報告 ・他のDr.の診察（医療面接）をみることも非常に勉強になる。 ・オープンクエスチョンの重要性を再認識。むしろ短い時間で豊富な情報量を得られるかも。 ・問診での鑑別の重要性。症候の勉強も大切。 ・クロージングまで行うタイムマネジメント。 ＃MCPG
2017-02-25 15:28:01
舞依
@surfselfish
CSA参加の報告（続） ・セルフケアの教育 ・セーフティネットの情報提供 ・健診結果説明：nonjudgementalの態度 ・Next Stepにつなげる面接 ・行動変容のどの時期なのかに応じて対応 ・他のSiteのレジデントやDr.との対話も非常にタメになった ＃MCPG
2017-02-25 15:35:48
舞依
@surfselfish
異なるSiteでの孤立感緩和、メンタルサポートは必要。 共通言語の通じにくいSiteだったりすると別なストレスがかかってしまうこともある。 仲間が近くにいたり、指導医がSiteを訪問して状況を共有するだけでもだいぶ感情的に救われるかもしれない。 ＃MCPG
2017-02-25 15:56:00
舞依
@surfselfish
4人目の専攻医振り返り。 さまざまな他プログラムのPF勉強会にも参加し、色々な書き方を学び面白かった。題名を絵画の名前文字ってみたり？ 冬セミで企画を行い、次回代表として・・・ 症候学のまとめ中。Evernote使用中 専攻医同士で地域診断（フレームワーク知ってる？） ＃MCPG
2017-02-25 16:33:21
舞依
@surfselfish
いろいろなプロジェクトに関わっています。 プロジェクトとは独自のプロダクト、サービス、所産を創造するために実施される有期性の業務である。 チームビルディング。 ＃MCPG
2017-02-25 16:44:12
舞依
@surfselfish
リーダーシップ論 ・カモメになったペンギン ・その仕事のやり方だと、予算と時間がいくらあっても足りませんよ。 ・チームのアイデア力 ・リーダーにカリスマ性はいらない ＃MCPG
2017-02-25 17:00:46
舞依
@surfselfish
リーダーシップ論（指導医から） 「医師」だと周囲からの距離感があるので、自分から近づいていくようにしている 一人で抱え込まないで分散する リーダーとして俯瞰的にみることも大事かなと もはやトップダウンのリーダーという時代ではなく、リーダー自ら近づいていく時代かも ＃MCPG
2017-02-25 17:04:47