【感染管理】学校プール授業で生理日に強制、体調不良見学者にマラソン等の強要を禁止するよう文科省は通達すべき

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

学校の生理中のプール授業、きちんと対策していますか？ 生理中の誰かが座った後、別の誰かを体育座りさせていませんか？ 厚生労働省：保育所における感染症対策ガイドライン mhlw.go.jp/bunya/kodomo/p… 「血液等が床にこぼれたら手袋等を着用し、拭き取った後に次亜塩素酸ナトリウムで消毒して処理」 pic.twitter.com/rqXt7r4eJE

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@norikomiya 追記です。この写真は沖縄の教材ですが、同内容を他県でも使っているとの声がありました。全国各地で「水圧でもれないから」という言説で、流血しながらプールに入らされる声があり、何か全国的な大元の発信源があると思われます。大学のエビデンスない論文などが普及してしまったのかもしれません

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

日本臨床スポーツ医学会　学術委員会産婦人科部会の指針： 「中学生以上では、いわゆる生理用品を使用しない状態での水泳が望ましい。」 sowsm.umin.jp/files/2011abst… だから、経血垂れ流しながら泳ぐ人が続出するのか。 現場の感染予防（標準予防策）どうしているのかね。 恐ろしいんですけれど。

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

医療、救命救急、介護の場であたりまえに行われている、全ての血液体液(汗を除く)が汚染されているものとして扱う＝スタンダードプリコーション(標準予防策)の、緊急の知識普及を、学校の場でもどうかお願いいたします。　　 www2.huhp.hokudai.ac.jp/~ict-w/kansen/…

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

生理中のプール教育について、血液による感染症防止対策から指摘している文献が見つからん。プール水は消毒薬が入っているからOKとしか触れず、プールサイド等での流血にも触れない。おかしいと思う。 ここでも疑問を感じている人が 生理でもプールに入らせる教員がいます。 blogs.yahoo.co.jp/kiirokopiyapo/…

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

学校の生理中プール教育で以下は行われていますか？誰が感染管理監督しますか？ スポーツ現場で問題となる感染症とリスクマネジメント libir-bw.bss.ac.jp/jspui/bitstrea… …　 「すべての血液（略）万一自身の粘膜や傷ついた皮膚に触れた場合（略）は医療機関に相談することが必要となる」

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

まさか学校のプールで、小中高生が、(生理の)血液に曝露する機会をもたされているとは、医療の感染管理をしている人たちは思わないよね。信じられんと思う。 皮膚・粘膜曝露サーベイランス（エピネット日本版サーベイランス：JES）の結果と今後の課題 bdj.co.jp/safety/article…

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

例えばB型肝炎は｢体外に出た血液が乾燥した後でも、すぐに感染性を失うわけではなく、体外で少なくとも１週間は感染性を保つ｣　uoeh-u.ac.jp/kouza/sanhoken… 他にもあるから血液に触れないよう、標準予防策を推進しているのに、文科省の学校教育現場では生理でもプール参加強要はダブルスタンダードだ。

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

沖縄は、B型肝炎が多いです。 jstage.jst.go.jp/article/kansen… B型肝炎は若い人に増えてますよ。標準予防策教育が必要。 researchgate.net/publication/31…

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

生理中の水泳について、プール塩素濃度がＢ型肝炎ウイルスを消毒する濃度に達していないという情報を某先生から頂戴したのですが 　 プール　0.4～1mg/L　mext.go.jp/b_menu/hakusho… 水道水　0.1 mg/L jyousuiki.com/contents/jitta… B型肝炎ウイルス消毒に必要な塩素濃度　500ppm yoshida-pharm.com/2002/letter10/

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

生理でもプール強制の件例えば 「HBV感染者の70-80％は症状の見られない不顕性感染」 「20〜30%の感染者が急性肝炎を発症する」 niid.go.jp/niid/ja/vir2he… 感染経路が不明の者が40％を占め idsc.nih.go.jp/iasr/27/319/tp… 医療・保健関係者は「プールでの肝炎の感染報告はない」等言わず予防原則を伝えるべき

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

学校の先生方に、全ての血液は汚染されたものとして扱う「標準予防策」の公衆衛生教育が必要では。生理中のプール強制が行われているなんて多くの医療従事者は知らんのでは（想像もつかないと思う） C型肝炎ウイルス、半数は感染源不明：C型肝炎　gooday.nikkei.co.jp/atcldr/column/…

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

C型肝炎：原因不明６２％。だからこその標準予防策では？ niid.go.jp/niid/ja/diseas… 感染原因・経路別に分類したところ、原因不明62%、針等刺入22%、性的接触11%の順であった。このように、血液検査で肝機能異常が指摘されるまで診断が難しい症例が多く、感染原因・経路が不明な症例が過半数を占め」

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

Buzzfeedの堀成美氏の記事にこのような。 そして、生理でもプールは？　みなプールサイドに座り、出たり入ったり 急増する梅毒　 buzzfeed.com/jp/narumihori/… ｢他の人にうつる状況の状態の人が椅子やタオルの上に座る →時間を置かずすぐそこに誰かが座って粘膜と病原体が出会う →運悪く感染する｣

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

東京都はちゃんと、学校指導文書作成　現場で守られていないんだ idsc.tokyo-eiken.go.jp/assets/disease… 「感染の可能性のあるもの」 「血液、体液（精液、膣分泌液）、汗を除く分泌液（痰、唾液、鼻水、目やに、母乳）、排泄物（尿、便、吐物）、傷や湿疹等がある皮膚、粘膜（口・鼻の中、肛門、陰部）等」 pic.twitter.com/vsVE0SxbbQ

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まじめにNO WAR。 @irukatodouro

仙台薬剤師会　学校保健部 ２）生徒が着服したまま飛び込んだ 回答：塩素を濃くしてオーバーフロー、１日水泳禁止。生徒には「君の行為で、１日プールが使えなくなった」と注意しておく senyaku.org/jigyo/gakko/20… えっ？　なら、 生理中のプールの経血は、もっと問題では？

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

CDC ｢最大のgerm-killing powerを得られる適切な塩素濃度は1-3 mg/Lまたはppm｣ 日本では、文部科学省が定めるプール水の遊離残留塩素濃度は、0.4～1 mg/L 低い blog.goo.ne.jp/fumienum/e/9dc…

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

米国では集団で子どもたちをプールサイドに体育座りで何度も座らせているとは思えないんですよね。。

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

重大な事実に気がついたんだけれどね、経血は血液とちがって粘度高く、固まりや組織が混じっているわけ。一口大レバー位の話も。これ、プールの塩素くらいで消毒できるのか？

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

検索すると女子学生が血液をダラダラ流しながらプール強要されという話あり地獄の様相。感染管理からも全員ボイコットしていい話。他者の（感染可能性あり）血液に、微細な傷やバリア崩壊している皮膚を持つ他者が触れる機会をわざわざ作っているようなもの。 教師がハイターで消毒して回るのかね？

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

この計算だと、 一日に生理の子50人が入ったとして、 5ml×50＝250ml/日 30日稼働で、7.5リットル、 60日稼働で、15リットルもの 経血がプールに入ることになるのか。 プールの水はシーズン中は変えませんよね。 何人分の感染性廃棄物よこれ。 さらにプールサイドの汚染。 大丈夫なのか。 twitter.com/akikoent/statu…

江夏　亜希子 @akikoent

日本産科婦人科学会の定義で、正常月経血量は１周期に20から160ml。 多い日でも１日50ml出るかな？ とすれば、プールに入ってる１時間の出血量って多く見積もって5ml程度？ さて、25mプールにそれが出たとして、感染源になるのか？

2018-06-27 09:11:08

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

@doctor_ladies RT >『医学的に事実とされていることは、 ・月経血は、水圧がかかり、膣からプールに垂れ流しになりにくい』の元文献を示さないと😄机上空論」 学校プール現場では、この理論で生理中にプール強制され大勢の学生が苦しんでいます。出水時に出る声多数。 江夏亜希子先生@akikoent 元文献お願いします

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

生理の経血垂れ流しで入水を強制される学校のプールのシステムはどうなっているのか プールの水、交換は年に一度きり！衛生面での不安募る―上海市 @recordchinaさんから

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

「月経期間中のスポーツ活動に関する指針」 日本臨床スポーツ医学会　学術委員会産婦人科部会 sowsm.umin.jp/files/2011abst… 「排血法の実践の指導を行うことも必要」 「この方法が水泳授業でも適用できるようになれば、水泳授業はタンポンを使用しなくとも可能」 「排血法」←エビデンスあるんですか？

まじめにNO WAR。 @irukatodouro

月経中のプール推進についての医療者の指針 「排血法」「この方法が水泳授業でも適用できるようになれば、水泳授業はタンポンを使用しなくとも可能」 とある。でも一般女子がそれをできるのか？各地で流血訴えがある。流血時の具体的感染管理指針はないのに、学校組織で行うのは無理ではないですか？