2018年7月28日 みちのく総合診療医学センター レジデントデイ まとめ
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舞依
@surfselfish
ポータブルエコーデモ機トライしてみた。今後、組織に対して必要性・有用性をプレゼンしてみようかと考えている。2週間で5～6件やってみた。 ＃MCPG
2018-07-28 13:23:53
舞依
@surfselfish
所見の見落としはなぜ起こるか。 目的を持って実施した場合、その目的が達成されてしまうと他の所見を見落とす可能性があるかもしれない。 常に、系統だって所見を読むクセをつけるのは重要。 ただ、ヒトはミスをおかすもの。なので、ダブルチェックというのは安全対策上有用だろう。 ＃MCPG
2018-07-28 13:35:52
舞依
@surfselfish
エラーを起こした場合には一つの問題にするのではなく、いくつかのエラーがある。そのあたりも踏まえ、振り返っておくといいかもしれない。 エラーはゼロにならない 認知バイアス、忙しさ、疲労、メタ認知、リスクマネジメント 気になる事例は24時間以内（翌日）に電話連絡で状態確認するとか。 ＃MCPG
2018-07-28 13:44:06
舞依
@surfselfish
診断エラー：見逃し、誤診、診断遅延。 責めるのではなく、学問的に捉えてみるのも自己修正につながるかもしれない。（落ち込むのは仕方ないけど、落ち込むだけじゃなく・・・） ＃MCPG
2018-07-28 13:45:43
舞依
@surfselfish
特定個人（医師）への依存が高い患者に対して、その医師が不在の際におこるコミュニケーションエラーなどはどうしていくか。 主治医制でいくのか、グループ診療でやっていくのか。 「組織」としての今後の方向性を確認、情報共有していくのも必要。 ＃MCPG
2018-07-28 13:57:09
舞依
@surfselfish
逆に、特定個人（医師）でなければならないのはなぜか？ 「●●でなければならない」という患者を増やしすぎるのは問題。 一人で抱え込みすぎるのは負担にもなるしキケン。 組織として理念を共有し、同じ質の医療を提供する。 「好き」という感情と「～でなければならない」というのは別。 ＃MCPG
2018-07-28 13:59:59
舞依
@surfselfish
専門医機構の新専攻医の振り返り。 （機構からの研修手帳やルーブリック、その他諸々の進捗は公開されていませんが・・・） ＃MCPG
2018-07-28 14:20:43
舞依
@surfselfish
タイムマネジメント、学習時間の確保が難しい。 初期研修医への指導、距離感がうまくできていない気がする。 患者がいないとき、OFF the jobの教育ができるといいかも。 ＃MCPG
2018-07-28 14:23:26
舞依
@surfselfish
地域ケアに関しては、市町村の保健師さんに直撃、聞きにいくのがよい。 チカラになってくれるかもしれないし、そこからなにか生まれるかもしれない。 ＃MCPG
2018-07-28 15:11:33
舞依
@surfselfish
2年目専攻医はプロジェクト系のPFネタについて相談あり。 地域ケア、施設運営・管理（業務改善）、研究、教育。 ネタが5つくらいあり、それぞれ指導医から助言あり、少し道筋がつけられたようです。 **プロジェクト系はホント、早々にマネジメントして計画するのが大事。 ＃MCPG
2018-07-28 16:07:18
Hiro(Hiroko Sakurai)
@michinokuGPi
専攻医最終年度としては、 経験や考えたことを言語化をする力を鍛える必要性があることを再確認したレジデントデイでした。 言語化できれば、そこから文献検索にも繋がる。 指導医の先生、先輩方に感謝🙇♀️ #家庭医療専攻医 #mcpg
2018-07-28 18:11:42