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ai
@1125aiai
2019.4.16. メモ アメリカのデータを紹介してもらいました。 （国内のまとまった患者のデータを見つけられず） 101人の葉状腫瘍患者の状態・予後など。 ※日本の曖昧な情報と比較し、かなり予後は良い感じ。確実に芽を取り除けば。 #葉状腫瘍 onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.10…
2019-04-16 13:26:20
ai
@1125aiai
2019.4.16.② こちらは35症例のデータ。 最低でも1cmのマージンを取っての切除は重要。 "Wide local excision, with a margin of at least 1 cm is the most effective surgery [1], [4], [10] for nonmalignant as well as malignant lesions."（続） #葉状腫瘍 sciencedirect.com/science/articl…
2019-04-16 13:58:22
ai
@1125aiai
2019.4.16.③ "According to the treatment modality, the 5-year RFS was 69% for conservative surgery compared to 87% for mastectomy. It was 100% for irradiated patients versus 71% for non irradiated patients." （続） ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2740638…
2019-04-16 15:09:44
ai
@1125aiai
2019.4.16.④ 別の35名の治療結果比較 再発なし: 全摘 87% 局所手術 69% 放射線 100% ※35人の例 局所＋放射線が強いのか ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/27406…
2019-04-16 15:17:04
ai
@1125aiai
2019.4.16.⑤ 放射線治療 "Surgical resection with adequate margins (>1 cm) gave excellent local control in B and BL tumours. For patients with BL PT, local radiotherapy is useful, if margins are close or positive even after the best surgical resection." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
2019-04-16 16:56:46
ai
@1125aiai
2019.4.16.⑥ 前Tw）放射線治療について。 Bは良性、BLは境界悪性、PTはphyllodes tumor葉状腫瘍 良性&境界には、術後、局所放射線療法が有効であると（マージンは必ず） #葉状腫瘍 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
2019-04-16 17:26:29
ai
@1125aiai
"針生検で線維腺腫と診断されても，臨床的に急速に増大するような症例では，葉状腫瘍の可能性を考え，外科的完全切除を行うべきである。" 急速だったのにー jbcs.gr.jp/guidline/2018/…
2019-04-16 17:33:48
ai
@1125aiai
"適切な切除マージンで切除が確認されたときには，基本的に放射線療法は推奨されない。" 最近のアメリカの方針とは異なるのか。 jbcs.gr.jp/guidline/2018/…
2019-04-16 17:35:09
ai
@1125aiai
2019.4.17.① こちらは「数千の葉状腫瘍についての分類や治療や再発、5年生存率」のデータ。 ascopubs.org/doi/abs/10.120…
2019-04-17 01:29:53
ai
@1125aiai
2019.4.17.② "over 70% of the patients' tumors may be classified as benign, about 20% borderline, and less than 10% malignant." 良性 70%以上 境界 約20% 悪性 10%以下 #葉状腫瘍 ascopubs.org/doi/abs/10.120…
2019-04-17 01:34:28
ai
@1125aiai
2019.4.17.③ "Recurrences were noted in about 13% for all patients, but the ratio of recurrence rate of benign : borderline : malignant tumor is approximately 1: 1.5 : 3. " 再発率 13% 比率は、良性1:境界1.5:悪性3 #葉状腫瘍 ascopubs.org/doi/abs/10.120…
2019-04-17 01:36:34
ai
@1125aiai
2019.4.17.④ "A five-year survival rate was observed in almost 100% of patients with benign tumors, 98% with borderline, and about 88% with malignant. " 5年生存率 良性 ほぼ100% 境界 98% 悪性 88% ascopubs.org/doi/abs/10.120…
2019-04-17 01:39:17
ai
@1125aiai
2019.4.17.⑤ ※重要 "Early stage accurate diagnosis, post-excision pathology analysis on the fibroepithelial tumor tissue for confirming the clinicopathological features,（続） ascopubs.org/doi/abs/10.120…
2019-04-17 01:41:25
ai
@1125aiai
2019.4.17.⑥ "and wide excision (with negative margins) may reduce the risk of tumor recurrence and improve the respective survival rates of the breast phyllodes tumor patients." ascopubs.org/doi/abs/10.120…
2019-04-17 01:42:09
ai
@1125aiai
2019.4.17.⑦ 前Tw） 早期の正確な診断や切除後の病理分析、広範囲の切除（マージンしっかり！）は再発リスクを低減させ、5年生存率を上げることに繋がると。 #葉状腫瘍 ascopubs.org/doi/abs/10.120…
2019-04-17 01:46:06
ai
@1125aiai
2019.4.17.⑧ 原因は不明だけど、女性ホルモンが関係するのかな "Phyllodes tumours are most common in women between 40 and 50 who haven’t yet been through the menopause, although they can occur at any age. " breastcancercare.org.uk/information-su…
2019-04-17 02:03:45
ai
@1125aiai
2019.4.17.⑨ 前Tw） 主に閉経前の女性（4・50代）に多いと。それ以外もいるし、稀に男性でもあると！ #葉状腫瘍 breastcancercare.org.uk/information-su…
2019-04-17 02:05:38
ai
@1125aiai
乳がんも確か女性ホルモンの過剰が原因であると言われていて、閉経後でさえ数値が高いと読んだ記憶があるなぁ。 視床下部の働きと卵巣のバランスが崩れるのかな。ストレスも関係していそう。 amcare.co.jp/amc_labo/equol…
2019-04-17 02:09:40
ai
@1125aiai
2019.4.17.⑩ 2016年の論文より " The majority of PTs behave in a benign fashion, with the risk of local recurrence ranging from 17% in benign PT to 27% in malignant PT. Distant metastasis occurs in up to 22% of malignant PTs." PT＝葉状腫瘍 archivesofpathology.org/doi/pdf/10.585…
2019-04-17 03:09:48
ai
@1125aiai
2019.4.17.（11） 前Tw） ほとんどの葉状腫瘍は良性であり、局所再発のリスクは、良性17%、悪性27%の範囲。遠隔転移は最大22%の悪性で起こる。 #葉状腫瘍 archivesofpathology.org/doi/pdf/10.585…
2019-04-17 03:14:51
ai
@1125aiai
2019.4.17.（12） "The most recent genome sequencing studies have identified frequent MDM12 somatic mutations in fibroadenoma and PT, suggesting these 2 entities may share a common origin." 繊維腺腫と葉状腫瘍は共通の起源かもと。（頻繁なMDM12の変異） archivesofpathology.org/doi/pdf/10.585…
2019-04-17 03:24:30
ai
@1125aiai
2019.4.17.（13） WHOによる葉状腫瘍の三段階の等級付けの条件（2012年） 間質細胞の異形や分裂、腫瘍の浸潤性（境界がはっきりしているか否か）など。 ※ガンもそうだけど、悪性の特徴として境界がぼやけている。境界悪性は部分的にそれがある、という感じ？ pic.twitter.com/RztkLBcN08
2019-04-17 03:51:58
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ai
@1125aiai
2019.4.17.（14） 境界悪性について "According to the WHO definition, PTs that don’t possess all the features for malignancy are classified as borderline; this division is arbitrary." ＊境界型は悪性の全ての基準を満たしていないもの ＊このクラス分けは任意 archivesofpathology.org/doi/pdf/10.585…
2019-04-17 04:18:45
ai
@1125aiai
2019.4.17.（15） 境界悪性について2 "The percentage of borderline PT ranges from 12% to 26% in different large series. Its local recurrence rate has been reported to be 14% to 25%. 境界悪性の割合は12%-26% 局所再発は14%-25% archivesofpathology.org/doi/pdf/10.585…
2019-04-17 04:24:08