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さとう
@dryamadataroh
#開業医 #バツイチ #小供なし #身長181cm #体重74kg #非モテ 顔面偏差値40台 学力偏差値70以上の国立医卒。貧乏人の子供。元研究者。海外留学歴あり。って、本当か嘘かはあなた次第。裏垢@drsatohreborn
さとう
@dryamadataroh
研修医の時内視鏡で、食道を貫通していた魚骨があり、上司に 「これ、抜いたほうがいいっすかね？」 と聞いたら 「バカ言え、手術の可能性もある」 となりCT→開胸手術 大動脈にも刺さっていて、抜いたらそこからピュッと出血したとの外科の先生 怖い話ですね
2019-09-04 16:34:52
さとう
@dryamadataroh
プチバズったので補足すると 研修医なので自分でオーダーしていない&魚骨誤嚥の情報なし 主訴は物が飲み込みにくい CTで大動脈近傍に骨があったので耳鼻科と外科とオーベンと何故か私で協議し開胸 結局開胸しても場所が良くわからず術中内視鏡して場所同定 後で聞いたらカレイを食べたとの事
2019-09-04 22:19:19
さとう
@dryamadataroh
しかも食道を串刺しにした魚骨って、内視鏡でみると半透明な粘液に一瞬見えるのですよね そして串刺しだから食道の膨らみが悪い 送気しながらなんで膨らまないのだろう？と思いながら近接したら粘液みたいな魚骨 一瞬なんだかわからずオーベン召喚 でした
2019-09-04 22:26:12
toko@耳鼻科漢方
@toko_toshiko
耳鼻科医/漢方/講師/薬膳マイスター/#HEAVENESE ツアードクター/#WeRise/コロナ騒動は作られている/SNS上での健康相談は受け付けていません
toko@耳鼻科漢方
@toko_toshiko
@drsatoh ブラックタイガーの尻尾が食道を突き破って頚動脈に刺さったまま経過し、頸の違和感でCTで見つかった例も学会で聞きました。もちろん頚部外切開、血管外科も呼んで大掛かりなオペです。
2019-09-05 10:14:20
takuzo1213
@takuzo1213
@drsatoh 心臓に刺さって血性の心タンポナーデになっていた症例を見たことがありますが、手術で事なきを得ました。ちなみにアジの骨でしたが、文献的にはタイが最多だったように記憶しています。
2019-09-04 23:30:12
伊藤 俊一郎
@s19790511
@drsatoh ベトナムで鳥の骨が食道→大動脈→大動脈瘤は良くあると習いました。日本では魚の骨が多いみたいです。元心臓外科医です。
2019-09-04 23:46:52
Dr.T@医療法人理事長
@surgeon_DrT
元総合外科医Dr.T、元インディーズバンドマン。現在は医療法人理事長として2つのクリニックを経営中。本院は継承した後、在宅緩和ケア充実診療所、日本緩和医療学会認定研修施設に。なお、医師3人で医療従事者による多職種交流会「メディBAR @medibar2018 」運営中。
Dr.T@医療法人理事長
@surgeon_DrT
魚骨は本当に怖い。法医学の授業で、大量の血液まみれて自宅で死亡している症例が取り上げられたことがあった。解剖の末特定された死因は、鯛の骨が食道を貫き胸部大動脈に達し、大量に出血を来たしたというものだった。 twitter.com/drsatoh/status…
2019-09-04 18:13:26
RIE
@baba_yaga_r
バーバヤガーという名前でプログレ関係のセッションなんかにもたまにいます。 鍵盤弾き。 札幌でmeganuronというバンドやってました。 現在は長野。放射線科診断専門医&時々IVR 。 呟きは音楽と酒、時々放射線科。
RIE
@baba_yaga_r
エビのしっぽで食道〜胸部大動脈損傷で大量吐血してきたCT を診断したことあります。 手術準備中に亡くなりました。 それ以降、エビのしっぽ食べないように言ってまわってるけど、甥っ子4歳がエビの尻尾好きで困る twitter.com/surgeon_drt/st…
2019-09-04 21:40:49
RIE
@baba_yaga_r
@missivrradiol エビのしっぽはCT では同定できませんでした。 エビのしっぽがつっかえて痛いという主訴からの判断です。 CT所見は多量の食道〜胃内血腫と胸部大動脈仮性瘤、縦隔脂肪濃度上昇でした。
2019-09-04 22:35:45
貌鳥D型(寒冷地仕様)
@_kahodori
@baba_yaga_r @AShino221 何例か魚骨穿通みてますが縦隔炎は起こしても意外とAoの壁まで抜かない印象でした。背景に切迫の感染性瘤があってとかではなく、健常なAoだったのですか？(後学のために
2019-09-05 09:19:56
ねむりねこ狂四郎
@nemurineko4989
@baba_yaga_r @10chf 火浦功さんのエッセイに、トンカツのころもで喉切って大量出血した話が乗ってまして。 人間の喉ってどんたけ脆弱なのかと、暗鬱足る想いです。
2019-09-05 06:17:52
ののちゃん
@shishi0918
RT 魚骨はマジで怖い。 大動脈を貫通とかみたいな症例は見たことないけど、腸管穿孔きたしたり、腹壁に貫いて、膿瘍作ったり、閉塞性イレウスをきたしてしまった症例を見たことある。
2019-09-04 19:42:05骨が刺さったらご飯を飲み込むのは危険
ぐっどせんせい👍🍧耳鼻咽喉科医師
@0RLandNTD
「魚の骨が刺さったと思ったらごはんをたくさん食べて飲み込め」というデタラメは、日本国民を減らすために死神が広げたんだと思っているゾ
2019-09-02 13:05:27
がお🐱糖尿病科
@GAO67852257
@ORLandNTD 信じてやってました…😱 夜間だったら、息苦しいとかなければ受診は次の日でもいいんでしょうか？？すぐ受診ですか？
2019-09-02 16:17:39
ぐっどせんせい👍🍧耳鼻咽喉科医師
@0RLandNTD
@GAO67852257 個人的には、夜間でも行くべきだと思ってます(色々な地域事情もあるでしょうが…) 縦隔膿瘍に至った場合は死亡率が高いことが良く知られてますし、「気道の直視できない部位に雑菌まみれの異物が刺さって抜けない」って文章にするとヤバくないっすか！😭
2019-09-02 16:34:02
RustyScalpel
@SRustyknife
@ORLandNTD @GAO67852257 縦隔膿瘍に至った症例は骨が刺さったと思ってから何日ぐらい経過してから受診した症例が多いのでしょうか？
2019-09-02 16:51:07
RustyScalpel
@SRustyknife
@ORLandNTD 翌日！それは早いですねえ。魚骨で腸管を突き破っても翌日にはまだ膿瘍まではなってなかったけど（根拠：1例）
2019-09-02 17:28:36