クルーズ船の乗客の治療にかかわった医師の１報告

北川/脳神経内科医/ @kitagawaneuro

たくさんの方に私のツイートを読んで頂き、ありがとうございます。リツイートや返信が大量で、ほとんど目は通していません。ただ、私は感染症や疫学の専門家ではないので、個々のご質問にお答えすることは適当ではないと思います（それをやるとワイドショーに出ている医師と同列になってしまうので・）

北川/脳神経内科医/ @kitagawaneuro

新型コロナの患者を診療しているスタッフの大勢はは院内感染のストレスにさらされながら仕事をしています。また直接関わっていなくとも、今回の騒ぎで病院にかかってくる大量の問い合わせ等に対応しているスタッフもいます。今は、パニックにならず病院を信頼し診療に協力していただきたいと思います。

Miki @miki43121

@kitagawaneuro 偶然読ませていただくことができました。わかりやすく書いてくださりありがとうございました。

詩音℗✩.*˚ @s00792367

@kitagawaneuro 日本国民の医療関係者の方々への信頼の高さが、検査パニックを起こさないで過ごせている一番の要因かとも思います。

ふす @fusufusu45

この一連のツイートでも、この人の病院では、いわゆるCOVID19の典型肺炎症状に関しては間違いなく検査しているとのこと。 しかし ①ほかの病院でもそうなのか ②重症例、死亡例は本当に典型肺炎症状だけなのか(軽症→それによる持病悪化や、ほかの重症症状を正しく見抜けるのか) という2点がわからない twitter.com/kitagawaneuro/…

北川/脳神経内科医/ @kitagawaneuro

この１ヶ月、都内の一般病院でCOVID-19の診療にわずかですが携わったので、その経験を記します。なお、私は呼吸器や感染症の専門医ではないので、あくまで一内科医としての経験、意見であり所属する医療機関を代表するものではありません。

2020-03-21 19:11:32

オリオン @orion648debu

CTでスクリーニングしないと、レントゲンではCOVIDｰ19の肺炎は分かりにくいと言う事だけでも、地方では対策が取れると思う。CTを持つ発熱外来に使えそうな病院とその他と、症状によって受診病院を分ければ、医療崩壊や院内感染の予防になると思う。 twitter.com/kitagawaneuro/…

Dr.トリトン🐧📷@じびかのせんせい @electrictower

やっぱり現場ではCT&PCR検体提出して陰圧隔離できるかどうかが死亡数に寄与してるんだろうなあ。 これが維持できれば死亡数は抑えられるんだけど、こんなのCTが少ない上、検査費用が丸々かかる他国にはかなり難しいわ…。 twitter.com/kitagawaneuro/…

鼻炎ちゃんວຽງຈັນ @bhavanti

急速に肺CTの所見に対する理解が共有化・陳腐化されている。最初は非特異的と言っていたのだが、頼もしい限りだ。リンパ球減少をこれに加えたい。それにしても貴重な証言です。爆発的増加がなければ対応可能なんですよ。野戦病院化しないことを願います。 twitter.com/kitagawaneuro/…

ZF ⚡ @ZF_phantom

都内の一般病院でCOVID-19の診療に携わった医師の方からのレポート。 - クルーズ船からの陽性者 - 病棟準備と患者数 - 検査の状況 - 肺炎とCT画像 - 医療システムの余裕が必要 - 行政側と現場の医師の間の暗黙の合意 - 病院経営へのダメージ - 感染抑圧と経済活動 twitter.com/kitagawaneuro/…

ひとりとふたり @elba_isola

この先生の話、うちの病院か？と思うほど。きっと都内どこの総合病院も似たり寄ったりなのだろう。 当院では外来患者さんを中に入る手前でスクリーニングして新型コロナ疑いとそれ以外を分けてるけど、今のところは罹患者は来てない様子。一応、陰圧の部屋とか個室とか空けてるけど。 twitter.com/kitagawaneuro/…

Lucifer @japanage

臨床現場の声はとても重要 今はどうにかコントロール出来ているだけ 決壊前の堤防からチョロチョロと水が漏れ出している状態 理想はこのまま決壊せずに水位が下がる事だが 誰かが漏れている穴を広げるとも限らない そうならないように今は我慢の時 イベント強行で感染拡大しないのは幸運なだけ twitter.com/kitagawaneuro/…

sf324929 @sf324929

身内が入院している病院(未発症地域)も病床を2月中旬から空けはじめ非常時に備えている模様。なお、見舞客は患者名を正確に言い血縁関係と面会理由を申告し(ここで大抵撥ねられる)検温した上でないと入室できない。 / “北川/脳神経内科医/開業準備中 on Twitter: "この１ヶ…” htn.to/zVcMF9BQnj

山岡鉄秀 @jcn92977110

これは参考になる。気になるのは、風邪程度の軽症または無症状でも肺炎の痕跡がでるという部分。つまり、非常に肺炎になり易い。それが進行してしまうと一気に重篤化して死に至るということか。まだ未知のウィルス、侮らずにオーバーシュートを防がなくてはならない。 twitter.com/kitagawaneuro/…

He is Me @bitlikeyouandme

COVID-19の臨床的特徴は「非常に肺炎を起こしやすい」ということではないでしょうか。 CT像がかなり特異的です。胸膜にへばりつくようなすりガラス、あるいは網目状の陰影が複数見られます。通常の細菌性肺炎とはかなり異なる印象です。 （脳神経内科医） twitter.com/kitagawaneuro/…

kazuchan-cocone @kazuchancocone

黙々と働いてくださっている医療従事者の皆さんによって今の日本は守られているということを忘れないでいよう。とりあえずワクチンか特効薬ができるまではオーバーシュートを起こさないよう一人ひとりが自分にできることを考えないと！時には自分の主張を引っ込めて信じてついていくことも大事だ（自戒 twitter.com/kitagawaneuro/…

lenfantdamour @lenfantdamour

私が勉強会で聞いた話も、良く似た内容でした。未知な部分が多く、回復に時間がかかっているのが現状です。高齢者のリスクが高いのは、肺に溜まった浸出液を排出しにくいためだと思います。 twitter.com/kitagawaneuro/…

ポン @kotorinoogisan

病院が機能してて、CTが普及してるって点が日本での死亡者数の少なさの答えの１つだなと。 理由あって事なのだから、 「日本人はかかりにくい」とか「日本は大丈夫」って勘違いして気を抜いて愚行に走る人が増えると今までの苦労が無駄になるかも...。 twitter.com/kitagawaneuro/…

ぶーたん @clolhe7_7

大きな収入が増える訳ではなく高リスクを背負いながらこういった優秀な検査治療に当たる政府、医療関係者他の疲弊のお陰で徐々に経験則に沿い体制も整ってきているようで今の所感染爆発にも至らずにいます。 日本国民の個々の管理も功を奏しています。 まだまだ分かりませんが有り難い限りです。 twitter.com/kitagawaneuro/…

今城 @imajou

とっても勉強になった。 ・パンデミックに対応するためには医療システムに余裕が必要 ・PCR検査でなくてもCTで簡易的にスクリーニングできる ・このお医者さんの実感だと、現在は中程度以上の患者はほとんど検査されている twitter.com/kitagawaneuro/…

dai【Ø】🌸🌅 @dai32863929

検査、検査、検査と騒ぐ人はこの先生の解説を読んだ方が良い。 PCRをむやみにやらない理由がここに☺️ #コロナウイルス #武漢肺炎 #PCR検査 #傾向と説明 twitter.com/kitagawaneuro/…

TsubaSaaS @tsubatter283

この先生のCOVID-19についての投稿はかなり信頼度高いと思われる。感染者数を一定数に留めながら経済活動を再開していく。これは本当に難しい。リーダーの決断が問われる時。 twitter.com/kitagawaneuro/…