もう止めようよ‥。手書きの発生届‥。

kaeruchan＠呼吸器・感染症内科 @kerochan6889

@cutetanaka 結核と同様の書式ですから、PDFで全てデジタルで手書きしてませんよ。 自治体によって手書きでなければならないとされているのかもしれません。 結核発生届はいつまで手書きしたか忘れるぐらい前です。

如月伽梛彌 @kisaragikanaya

これからは基礎疾患、既往歴、健康診断結果も属性の中に入れてデータ化していなかきゃいけないな。 住民基本台帳ネットワーク、携帯会社データ、勤務先、銀行データ、電子カルテetc. 国がデータベース化して、公開してリスク管理をして、経済を回していかなきゃいけない。

MAKANA @makana2016

医療関係のみならずお役所のこれってExcelで作られていることが多いのよね。そう、魔のエクセル方眼紙！ 以前、何かの時に「じゃあこれに入力してくださ〜い」って何故だかExcelファイルが送られてきたかと思ったら、すんげー細かいセルのこんな用紙がっ😱入力しにくくて、結局手書きで送った。 twitter.com/cutetanaka/sta…

キュート先生🤗田中 希宇人 @cutetanaka

【手書き‥】 もう止めようよ‥。手書きの発生届‥。結核で鍛えられたから書くの速いけどさ‥。もう止めようよ‥。手書きの発生届‥。コロナも手書きでFAX‥。もう止めようよ‥。手書きの発生届‥。こんなん昭和ですよ‥。もう止めようよ‥。手書きの発生届‥。誰か大きな声で指摘してよ‥。手書き‥ pic.twitter.com/nrR6ZvoiMT

2020-04-23 07:14:24

たか @kurenai_taka

@cutetanaka 1000歩譲って、電子カルテシステムで作成して自動でFAXとか印刷できればまだ妥協できそうですが、手書きってのはなぁ 保管管理もコストかかるからなぁ

海電･ナミク @KaidenNamiku739

病院勤務だけど、ココ最近仕事少なくなってきたな… 自分はおじさんおばさん方と電子カルテスキャン(紙ベースのカルテ･書類をPDFにまとめる)作業をメインに作業してきた しかし、書類スキャンの量が少なすぎて小休憩の時間が長くなってアンバランスだ

よすはす @yosuyosur

なんでQRコードと入力フォームとか、富士通に頼んで電子カルテ連動とかしないのか twitter.com/cutetanaka/sta…

なんちゃっ亭 ふまじめ @nanchattei_f

@TAIRAMASAAKI @inakashoge 結局、電子カルテと一体にならないと「別のパソコンで」とかなり現場での問題は解決しないと思います。なお、電子カルテは規格が乱立してますが、だからこそ普及した側面もあります。なんとかInternet protocol的な必要最低限のものだけでも統一できれば。User interfaceは各社に競わせて。

直立不動マン @CT19871526

@cutetanaka 電子カルテからデータ吸い上げて書類作成。 電子カルテに記載ないことは不要なものとして、今後含めない。 最後に確認して電子署名、で良いと思います。

地域医療デザイナーにけ @chiikiiryo23

@iryou_zimu 電子カルテをクラウド化すればできそうですよね(･･;)

らびたん @telutan0412

@ms1478b 同じ系列の病院だから、電子カルテで確認して下さいとの事や、診察依頼書もありますと伝え、尿路感染症でしたとも話した結果、医師に確認します。折返し連絡きて明日、熱も咳もなく、なんの症状もなかったら診ます、マスクだけはしっかりしてきて下さいね！と…ため息が出ました(  ･᷄-･᷅ )

岬守 @VK8Ko3SgdYRA6Mu

@cutetanaka @TomoMachi この手の行政書類もドクターやナースが作らなくてはならないのですか？ 電子カルテをトレースしながら事務職員作成ではダメ👎 こういう時だからこそ、一分でも多く技能者の方々には前線に立っていただかないと…

Takashi Okumura @tweeting_drtaka

公衆衛生業界には、こういう話は感染症発生届に限らずいくつもあって、今までにもデジタル化が試みられては、トラブルが生じてきた背景があります。今回の発生届けも、webにすることなどは簡単なんですけれども、問題はちょっと複雑で、解説できる人は限られているはず。 twitter.com/cutetanaka/sta…

Takashi Okumura @tweeting_drtaka

そもそも、医師の報告をデジタル化するとして、その認証基盤をどうするかという問題。医師認証基盤としてHPKIはありますが、普及率を考えると感染症発生届のオンライン化に使えるかどうか。アカウントを配ってしまうのも手ですけれども、感染症発生届のためだけにアカウントを配るのも難しさがある…。

Takashi Okumura @tweeting_drtaka

認証の問題が解決したとして、医者に入力させるのは現実的でしょうか。外来なりにネット端末があれば、医者が入力することは可能でしょうけれども、電カルから基礎的情報を持ってこれないと二重入力が生じます。クラークさんに入力して頂くとすると、その情報は医者が紙に記載すればよいのでしょうか。

Takashi Okumura @tweeting_drtaka

都道府県によっては、独自の感染症情報システムを構築しているところがあります。そのシステムとの相互運用性を確保しなければ、病院からの報告がデジタル化しても、保健所で二重入力が生じますよね。この解決は、短時間では難しい。そして、さらに、国側システムとの相互運用性の問題があります。

𝓞𝓶𝓸𝓬𝓱𝓲 @ib_kiri

@BSPoUGFFWwNTclk こんばんは。 まず、電子カルテを導入できてない病院がまだそれなりにあります。 これはなぜかと言うのはあまり知られてません。 病院の売上は診療報酬点数です。 つまり点数がつかないものにはお金をかけられません。予算がつかないからです。

𝓞𝓶𝓸𝓬𝓱𝓲 @ib_kiri

@BSPoUGFFWwNTclk まさに手書きカルテでクラスターが起きた九州の病院がありました。 これは行政がきちんと主導して、助成金を出すなどして電子カルテを一斉に普及させなかったせいで、特に地方の経営が厳しい病院がいつまでたっても古い設備を使わざるを得ないからです。 これは本当に問題だと思っています。

Takashi Okumura @tweeting_drtaka

「医療機関からの報告をウェブにする」ことは、簡単なんです。でも、その背後、報告して下さる病院側から見えないところに、行政側のいろいろな仕組み が隠れていて、一ついじると他のところにしわ寄せがよってしまう問題があります。また、もう一つ、症例発生に加え、経過報告に関する問題も。

みずぴ @asondeyoo

20-4.【東京】医療（電子カルテ）サーバーサイドエンジニア募集！ 業務内容：無床診療所向けクラウド型電子カルテ「クリアス」開発 勤務地：東京都渋谷区 雇用形態：正社員 給与：スキルに応じて相談 スキル：Java,C#等のオブジェクト指向言語での開発経験 #Twitter転職 #hiyokonitsuduke

Takashi Okumura @tweeting_drtaka

発生届けの後、患者は軽快したのか重症化したのか。自宅で軽快したら医療機関からは追えませんが、転院に際しては患者情報を引き継いで報告できる仕組みがないと、重症化の統計が取れません。患者発生届を頑張ってウェブ化して、保健所の負担が増え、統計も取れない…のは、正しい情報化でしょうか。

Methyl @methy0754

発生届はパピルスとか電子カルテの文書作成である程度電子化できるでしょ？ (前職場は電カル内で作成、事務がFAXだった。) FAXだけは送信時間＝提出時間として扱われるので、そこは政務官や副大臣のお仕事だと思うけれど。 自分の院内のワークフローの問題と、行政の扱いの問題を一緒にしない。

Takashi Okumura @tweeting_drtaka

こういう状況を踏まえたうえで、「限られた時間と予算制約のなかで、どうするのが医療機関と保健所双方の負担を下げるか」という話をする必要があります。こうした問題は平時には優先順位が低いので解決困難ですが、有事の今こそ、こうした問題に日が当たり、適切な対応がなされると良いのですけれど。

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まー @r_h_2_

電子カルテ、紹介状書いてるときは他の人のカルテ出せませーん！ とか、記録に追記してるときは注射のオーダー出せませーん！とか、メニューもボタンもない？実はここダブルクリックなんですよ！みたいなの、いや、まぁ前2つは分からなくないけど、こう、さー！