新型コロナは全身の血管に炎症をおこす。そして血栓症も引き起こす。

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---- ・今回、血管内皮細胞へのウイルス感染の直接証明と、広範な血管内皮炎の存在が示された。 ・血管内皮細胞にもACE2が発現している。直接感染あるいは炎症を介してアポトーシスを含む内皮障害を起こしうる。 ・血管内皮障害は臓器の虚血や浮腫、過凝固状態を起こしうる。 ----

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●SARS-CoV-2は各臓器の血管内皮細胞に感染する →それにより各腫臓器障害を起こしうるとしています。 2例の剖検例と小腸壊死による1例の小腸切除例の病理検討です。 Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19 thelancet.com/journals/lance…

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---- (patient 1) 発症8日目に死亡。剖検病理の電子顕微鏡像で移植腎の内皮細胞内にウイルス封入構造あり（図A、B）。 黒く縁どられた複数の球形構造がウイルス粒子。 pic.twitter.com/lQgAPrYy0B

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(patient 2) 肺、心臓、腎臓、肝臓、小腸粘膜で血管内皮炎(endotheliitis)の所見。 ウイルス粒子は検出しておらず。 (patient 3) 小腸の粘膜下血管に著明な血管内皮炎(endotheliitis)の所見。

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→上記の論文ではACE2により血管内皮に感染するとしていますが、脳の血管内皮はCD147も高発現しています。 SARS-CoV-2はSPとCD147を介した第2の感染経路も有しており、これによる感染もあるかもしれません。

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CD147は別名BSG。 下記のサイトによるとタンパク質としては細胞膜上に、腺細胞、精細管細胞、腎尿細管、心筋細胞、脳の血管内皮細胞を含むほとんどの細胞で発現。 proteinatlas.org/ENSG0000017227… pic.twitter.com/ccxEGwdcpf

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→COVID-19が血管炎を起こすのであれば、脳梗塞のリスクが上昇するのは間違いでしょう。 下記の報道とリンクする知見かもしれません。 新型コロナで突然の脳梗塞、３０～４０代の患者で相次ぐ　米 headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200423-…