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新型コロナは全身の血管に炎症をおこす。そして血栓症も引き起こす。

SARS-CoV-2感染症において呼吸器疾患に加え重要な脅威として急速に浮上している心血管合併症はのメカニズムについて示唆を与える論文。 新型コロナは血栓症も起こす。これによる致死的な場合もあるが、これだけでもない。また血栓症をとにかく防げばよいというわけでもなさそう。 全身の血管に炎症が起こる現象もある。しかし抗炎症剤の使用も慎重に行わないと。
ウイルス感染 血栓 COVID-19 新型肺炎 血管内皮 SARS-CoV-2 血管
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仲田洋美 がんと遺伝子の専門医 @drhiromi
SARS-CoV-2感染症において呼吸器疾患に加え重要な脅威として急速に浮上している心血管合併症はのメカニズムについて示唆を与える論文を紹介します. COVID-19における血管内皮細胞感染 minerva-clinic.or.jp/covid-19/about… @drhiromiさんから
北島遊正 @kj26csi
これは凄い。 COVID19の原因であるSARS-CoV-2ウイルスは、肺だけでなく、全身の血管内皮細胞に感染することが分かった。感染細胞は障害を受け、全身に血管炎(COVID-endotheliitis)を引き起こす可能性がある。 このことが、COVID19患者の多臓器に渡る障害を説明し得る。 thelancet.com/journals/lance…
北島遊正 @kj26csi
また、血管を守るために、ACE阻害剤でウイルスの細胞内への侵入を抑えたり、スタチンによってコレステロールをコントロールすることが、喫煙、糖尿病、肥満や心血管障害の既往のあるハイリスク患者には必要かもしれないとのこと。
北島遊正 @kj26csi
若年者で死亡率が低いことも、いわゆる血管年齢というやつかもしれませんね。 急激に症状が悪化して亡くなる方が多いのも、こういった性質によるのでしょう。 嗅覚の異常も、やはり鼻の毛細血管への感染によるのかも。
ななし~ず(普通免許取得、三年半経過♪) @nonames74
@kj26csi 私は医学は詳しくないのですが…このウィルスにかかると血栓が出来やすくなるという話も出てるようなんですが、「血栓が出来るから血管の炎症が起こる」という事はないですかね。あるいは血栓が作られるとしても、別々の作用と捉えたほうがいいでしょうか?
北島遊正 @kj26csi
@nonames74 うーむ分かりませんが。 エボラなどウイルス性出血熱ではDICという全身に微小な血栓ができる症候群に陥るのですが、そこまで大規模ではなさそうですし。 あくまで局所でのウイルス感染がベースというような印象は受けます。 根拠はないですが。
齊藤明紀 @a_saitoh
@kj26csi @ShinyaMatsuura COVID19 患者は足の指先皮膚にしもやけ様の病変が、、って話がありましたが、これも血管炎の症状の一環でしょうか。
北島遊正 @kj26csi
@a_saitoh @ShinyaMatsuura 可能性はありそうですね。 糖尿病でも足の毛細血管がやられて壊死する臨床像が知られていますし。
さまたま@JPN @JPN127928111
@kj26csi @aya___pk 血管年齢、さもありなんかと。ラクトトリペプチドに着目するのは素人の浅知恵でしょうか?
北島遊正 @kj26csi
@JPN127928111 @aya___pk 言われているメカニズム(ACE阻害)からは可能性があるかもしれませんが、実証されているかどうか存じませんので確たることは申し上げられません。
Leon @Leon14057
@kj26csi コロナウイルスは血管内で血栓も作っていくそうです。 そのためコロナによる脳梗塞、心筋梗塞など、血管が詰まる病気での死者も報告されています。
北島遊正 @kj26csi
@Leon14057 そういう報告が増えているようですね。 ウイルス感染による血管内皮細胞の障害・炎症、がまずあって、その結果血液凝固因子が活性化されて血栓になると考えられます。
新型コロナと血栓症とのかかわりは5日前からいわれていたが
まとめ 希望が見えてきた!?新型コロナの死因は肺炎ではなく血栓症という新説!安価な抗炎症剤で治せる!? 人類対コロナ。ゴールは近い!? しかしフェイクニュースかもしれないので過度な期待は禁物ということで。 47620 pv 817 82 users 589
ギガジンの記事 新型コロナウイルス感染症で重症化する患者は「血液」に大きな問題が発生している可能性 血液になんらかの問題があるのはわかるが、単純なお話ではなさそう
笑い猫 @bokudentw
新型コロナウイルス感染症で重症化する患者は「血液」に大きな問題が発生している可能性 - GIGAZINE gigazine.net/news/20200424-…  研究者らがCOVID-19の症状について研究を進める中で、「血液の問題」が重症化する患者に広く見られることが指摘
笑い猫 @bokudentw
なぜ新型コロナウイルス感染症は一部の人だけで重症化するのか? - GIGAZINE gigazine.net/news/20200424-… 髄膜炎を起こした例はある。 DダイマーはCOVID-19患者死亡を予測する medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…  Dダイマー値  acute-care.jp/ja-jp/learning… 血栓と関係する指標なのか
笑い猫 @bokudentw
血液の凝固を妨げる線溶系の過剰な機能亢進が報告される一方で、COVID-19患者では肺や皮膚の内側など、全身に血栓を有するケースも多く見られます。血液専門医のJeffrey Laurence氏は、COVID-19患者に見られる血栓はこれまで知られていなかった大きな問題だと指摘
笑い猫 @bokudentw
るHong-Long Ji教授らの研究チームによると、体が血液の凝固を抑える抗凝血反応の機能亢進がCOVID-19患者の体内で過度の出血を引き起こし、機能不全をもたらしている可能性
新型コロナは血栓症を起こすかもしれない
笑い猫 @bokudentw
【識者の眼】「新型コロナ肺炎の死亡に播種性血管内凝固症候群(DIC)が関与している?」鄭 忠和 jmedj.co.jp/journal/paper/…  米国・ニューヨークでも自宅での死亡が3000〜4000人いると報道されていたが、その中に血栓塞栓症による死亡がかなり含まれているのではと推測
無症状のような子どもでも、皮膚にみずぼうそうや、しもやけのような症状がでることがある 皮膚の血管が炎症をおこしていると考えられている
笑い猫 @bokudentw
新型コロナウイルス感染症にみられる特徴的な皮膚症状(大塚篤司) news.yahoo.co.jp/byline/atsushi…  ”みずぼうそう”とよく似た皮膚症状が新型コロナウイルス感染症でおきる 全身に出現した小さな水ぶくれ以外に、この女児は肺炎などの全身症状が出現しなかった
笑い猫 @bokudentw
"しもやけ"の様な皮膚症状も新型コロナウイルス感染症に特徴的 最近、新型コロナウイルスに感染すると小さな血管に炎症が起こることが報告されました(文献6)。このことから、新型コロナウイルス感染症に伴う”しもやけ”の症状は血管炎がおきた結果なのかもしれません。
influenzer @influenzer3

権威を嫌う孤独な無名内科医www

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コメント

sokuoku @sokuoku 2020年4月24日
まだ仮説だろうけど、可能性高そう。 インフルエンザとはまったく違うわな、そりゃ。 重篤化しやすいのが「喫煙(煙草の煙で血管細い)」「糖尿病(血液中の糖で血管が脆い)」「肥満と高脂血症(→動脈硬化)」「高齢者(〃)」・・・血管関連の持病とリンクしてる (そんで、肺だけでなく鼻・脳・皮膚の毛細血管に影響が出ると)
笑い猫 @bokudentw 2020年4月24日
ギガジン記事 新型コロナウイルス感染症で重症化する患者は「血液」に大きな問題が発生している可能性
笑い猫 @bokudentw 2020年4月24日
まとめを更新しました。
笑い猫 @bokudentw 2020年4月24日
まとめを更新しました。
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