LAMP法検査は新型コロナ検出の負担を軽減できるか2

ほしねこ @hoshinoneko

ついにCOVID-19のLAMP法をやることになり、今日はSOPを作成しなくてはならない。そして眠ってたエッペンをひっぱりだして準備もしなければならない。昨日は医師向けに鼻咽頭ぬぐいの採り方について資料作成。しなくてはならないことが多すぎる。

こまり @tamu_marii

@hoshinoneko 私も新型コロナLAMP法のSOP作成の真っ只中です！かんばりましょ～✨LAMP法がもっと広まれば良いですね😌

ほしねこ @hoshinoneko

LAMP法の標準作業書を作成しましたが、課題がまだまだ。そもそも機器と検査システムの通信がないため、ワークシートの作成方法から結果の転記までどうやってやるか模索中。GW明けの試薬入荷までは、トレーニングしながら決定する。

nikoko @nikoko_makoko

@hoshinoneko よく分かんないけどメーカーの説明書はないのでしょうか？

ほしねこ @hoshinoneko

@nikoko_makoko LAMP法は説明書はありますが、実際にやるとなると、施設ごとのSOPは作成しなくてはなりませんね。検体受付、不良検体の判断基準、試薬保管場所、周辺機器や物品は施設の何を使うか、結果報告の仕方などなど決めておきます。そしてSOPは医療法でも作成が義務付けられています。

エヌヒ @enuhi

今週1週間の出来事を振り返る① （ただの愚痴ですみません） 【週前半】 来週LAMP法（PCRより簡便な遺伝子検査）の機器が入るから、 　場所を確保しとけ 　院内向けのマニュアルをつくれ 　検査室用のマニュアルをつくれ 　防護具を無駄にせず上手く使える方法考えとけ 　ピペッティング練習しとけ

エヌヒ @enuhi

今週1週間の出来事を振り返る② （こっちも愚痴ですみません） 【週後半】 大変大変！5月にPCRも入るって！ 　どこに置くんだよ色々移動させないと無理じゃん 　必要物品洗い出して稟議書書いとけ 　まずはLAMP法だけどPCRの準備もしとけ 　大きな物は動かしといたからあとは整理しとけ …来週に続く

ossan-W @w_ossan

lamp法 簡単だから検査科の全スタッフが 出来るようにしろと 幹部会で言われ ピペット操作が繊細で 実践トレーニングすら与えてもらえないのに（試薬キットが少ない） ピペット操作の特訓してらいいやろ とか無理難題、 あのな、眼科の医師に綺麗に傷跡残さないような縫合してください。明日までに……

滝咲僚（たきさきつかさ） @Freedom_StoryZN

ＧＷはゆっくりできると思ったけど コロナＬＡＭＰの検査待機要員として出勤することが決まってしまった。連休、欲しかったな。 コロナ感染が騒がれてから患者さんの行動に違和感。 ↓ 院内で困っている人の道案内していたとき、必ず名札を見てくる。 検査技師は ①敬意対象 or ②感染リスクの元凶

ちゃわんたけ @chawantakegohan

うちの病院、なんぞLAMP法でCOVITの検査することになったらしいんだが、ちょっと調べたらLAMPにかけるにしてもRNA抽出はやっぱしなければならないとのことで、PCRとあんまハードルの高さは変わらんような気がしてきた。うちの技師長、まじでRNA抽出段階の難しさが理解できてないんちゃうか？大丈夫か？

🍀いちは🍀 @BookloverMD

後輩の勤務する某病院、心筋梗塞の患者さんが運ばれて来ても、LAMP法のPCR結果を待ってからでないと心カテができなくなったとのこと。 コロナウイルス対策が、コロナ以外の病気の人の命を危険に曝している。

makko @makko_itou

綺麗な本末転倒具合だな。 これで死んだら浮かばれないや。 LAMP法が多少速いとは言え増幅が必要なんだからすぐ判断できないでしょ。 それに仮に感染してたらカテーテル入れないのかね。処置せずにコロナで死んだら、すぐ火葬して証拠隠滅ができてしまうし。(流石にそれはやらないだろうけど。) twitter.com/BookloverMD/st…

怠惰に暮らしたいトド @tsukuru_ouu

昨日のレポート紹介、誤解なきよう。 ツイ内容から私が言いたいこと ×「日本が正しい」 〇「今回のレポートで裏付けられた『当たり前』の認識と事実を元に、建設的な話し合いをしよう」 以下のような裏付けなしの批判はそろそろ不要です 「検査が足りないから止められない」 「日本だけが世界と逆」 twitter.com/tsukuru_ouu/st…

怠惰に暮らしたいトド @tsukuru_ouu

インペリアル・カレッジ・ロンドンの研究チーム 「検査のリソースは限られているのだから、広く検査するのではなく、戦略的に行う必要がある」 「検査対象をただ広げて検査を増やしても、感染拡大を止める効果は弱い。検査より、軽症者が自主隔離することに意味がある」 imperial.ac.uk/media/imperial… pic.twitter.com/D0jypZKsZ9

2020-04-24 06:26:06

怠惰に暮らしたいトド @tsukuru_ouu

昨日の私の連ツイ2つ目まで読んでもらえると、はっきりします。 レポートが薦める対策 ①医療従事者等への定期的なPCR検査によるスクリーニング ②アプリを用いた接触者追跡 日本は、現時点ではどちらもできていません。特に、①PCR検査はキャパ不足が解決していないため、戦略的な使用が困難です。 twitter.com/tsukuru_ouu/st…

怠惰に暮らしたいトド @tsukuru_ouu

感染症数理モデルを使った試算です。 発症前の感染が多いため、検査対象を軽症者全員に広げる効果は小さいと示し、「感染リスクも感染媒介の可能性も高い医療スタッフ等を、《症状の有無に関わらず》定期的に検査すること」が感染拡大抑止に有効と提案しています。 なお、アプリなどでの追跡も推奨。 pic.twitter.com/JhL7vh1xMN

2020-04-24 06:33:28

怠惰に暮らしたいトド @tsukuru_ouu

「『検査基準を緩めて対象を広げないと、感染拡大は止められない』なんてことはない」と、このレポートで示されました。 裏付けのない無駄な議論は、もうたくさんです。 日本が現状では出来ていない ①PCR検査キャパ増 ②追跡アプリ 目標として捉え、他国と専門的知見を参考にしながら考えましょう。 twitter.com/tsukuru_ouu/st…

怠惰に暮らしたいトド @tsukuru_ouu

「人権の一部」と「経済」を捧げれば、新型コロナの害は減らせるとの確信は各国を見ると強くなります。 「人権」を捧げない闘いには限界があることを私達は学びました。 失敗例：夜の街クラスターを申告せず 成功例：韓国（追跡アプリ）、中国（移動制限） 何を犠牲にして生き延びるか選択が必要です twitter.com/kyslog/status/…

2020-04-21 19:14:27

タントちゃん @DncHR2JWpUIgZQV

@tsukuru_ouu 検査バンバンやれ派ではないですが長崎クルーズ船の検査は全てランプ法で検査したそうです。 jp.medical.canon/News/PressRele…

怠惰に暮らしたいトド @tsukuru_ouu

@DncHR2JWpUIgZQV ありがとうございます。 LAMP法、普及してきているようですね。 迅速なPCR検査や抗体検査の他、このような手法も、開発、実用化を進めてほしいです。