第二回PBM研究会〜会場から
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skyteam2007
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医療の未来を考える会
@MasatoTKO
ジェネリック使用率の国際比較数量ベースでアメリカは63%イギリス59%に対して日本は20.3%。2012年までに30%が日本政府の目標。それでもフランスの39%にも及ばない。#IM2011 #iryo
2011-06-29 15:51:44
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
アメリカで後発品の推奨される理由。制度的にバックアップ、教育の浸透保険者のプレッシャー、全米の薬局の九割以上をカバーするPBMのネットワーク。#IM2011 #iryo
2011-06-29 15:53:30
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
PBMの役割はフォーミュラリーマネジメント、原則はリストに載らない薬は保険償還されない。高薬価で効果の高い薬をの薬を載せるには費用対効果が大切。保険プランによってフォーミュラリーの内容は異なってくる。#IM2011 #iryo
2011-06-29 15:58:05
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
オメプラゾールの例でもジェネリックが基本、別途にcopaymentが必要になる。ちなみに長期収載品はフォーミュラリーに掲載されない。。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:00:08
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
アメリカではNexiumなどはNonーessentialbrandの分類にされ、半額しか保険でカバーされない。特許切れると市場のシェアを一気に失うので日本とは大きく異なる。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:02:29
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
アメリカでの薬剤費の浪費(薬剤関連の浪費)は1630億ドルに上ると推計される。薬剤費を押し上げる行動パターンとしてはLoyalist、Traditionalist、Sporadic forgetter、Refill proceastinatorなど。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:05:38
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
薬剤の浪費を少なくするための解決策。過去は経済的インセンティブだったが、最近は行動経済学。心理学の適用(薬剤版疾病管理)へとシフトしている。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:07:28
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
アメリカではメールオーダーのほうがコンプライアンスがよくなると言うデータまである。糖尿病や高血圧、高脂血症などまで。ふーむ。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:09:00
oopastst
@bestuspharmacy
アメリカではNexiumなどはNonーessentialbrandの分類にされ、半額しか保険でカバーされない。特許切れると市場のシェアを一気に失うので日本とは大きく異なる。#IM2011 #iryo Buy Nexium Online > http://bit.ly/hytVph
2011-06-29 16:11:56
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
質問タイム 90日処方では行動変容は難しいのですが。解答 一回来るより二回来るなら技術料が高い、アウトカムが出ない限り中医協で問題にならないしそれは難しい。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:12:50
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
規制緩和でh19年に医科・歯科・調剤レセプトの直接審査支払いが可能になりました。ただし健保組合と医療供給者双方の合意が必要。レセネットというらしい。10万以上の医療機関と1500の健保組合がwyてたいへんだったがトヨタ記念病院からはじまった。H20年〜。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:26:48
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
レセネットの健保側にとってのメリットは保険者機能の発揮、事務手数料半額に、審査も可能、当事者間の合意形成、保険薬局の新たな関係構築。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:31:31
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
レセネットの加入している健保組合は14だがデンソーとかトヨタ健保などで180万人が対象。対象薬局の数は530になっている。ただし健保組合の決議や厚生労働省への申請が必要。調剤薬局でも必要で三ヶ月くらいかかる。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:37:52
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
レセネットに加入すると毎月30分くらいかかる内容審査のフロー、健保組合は1500以上しか審査しないがレセネットでは算定ルールにもとづいて厳密な審査を行い、フィードバックを行っている。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:41:14
中村利仁
@rijin_nakamura
RT @IM2011i: レセネットの健保側にとってのメリットは保険者機能の発揮、事務手数料半額に、審査も可能、当事者間の合意形成、保険薬局の新たな関係構築。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:44:50
中村利仁
@rijin_nakamura
RT @IM2011i: レセネットの加入している健保組合は14だがデンソーとかトヨタ健保などで180万人が対象。対象薬局の数は530になっている。ただし健保組合の決議や厚生労働省への申請が必要。調剤薬局でも必要で三ヶ月くらいかかる。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:44:54
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
審査件数は24万件のうち2%程度、請求漏れも指摘している、突き合わせ審査0.1%のみ意見請求率。従来の支払い基金よりは低い。ただし合意形成率は38%。ジェネリック医薬品の適応外の場合は指摘し、照会をしている。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:45:17
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
レセネットは先発品と後発品と適応が異なる場合は照会するように調剤薬局に指導照会いる。また保険審査もしている。資格消失なども早期に検索し、通常は5か月くらいかかる時間を削減し修正率は下がっている。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:48:08
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
レセネット加入薬局には健保組合からジェネリック医薬品の情報や薬局経営の情報が提供されている。アメリカのPBMはマネジメントの目的ではじまった。いまPBMが熱い！#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:51:26
skyteam
@skyteam2007
RT @IM2011i: 規制緩和でh19年に医科・歯科・調剤レセプトの直接審査支払いが可能になりました。ただし健保組合と医療供給者双方の合意が必要。レセネットというらしい。10万以上の医療機関と1500の健保組合がwyてたいへんだったがトヨタ記念病院からはじまった。H20年〜。#IM2011 #iryo
2011-06-29 16:54:04
山崎大作
@daiyamasaki
直接契約の場合、1点いくらなのかが気になります。 @IM2011i: 規制緩和でh19年に医科・歯科・調剤レセプトの直接審査支払いが可能になりました。ただし健保組合と医療供給者双方の合意が必要。たいへんだったがトヨタ記念病院からはじまった。H20年〜。#IM2011 #iryo
2011-06-29 17:00:38
魔狸(33歳) ポケGoトレーナー
@Matanuki
RT @IM2011i: レセネットの健保側にとってのメリットは保険者機能の発揮、事務手数料半額に、審査も可能、当事者間の合意形成、保険薬局の新たな関係構築。#IM2011 #iryo
2011-06-29 17:09:37
医療の未来を考える会
@MasatoTKO
パネルディスカッション。メディカルデータコミュニケーションズの次のサービスは？解答:サプリメント の部分。やはりきちんと薬以外に使用している患者さんに指導をいれることで広げたい。ジェネリック医薬品の使用率をあげたい。#IM2011 #iryo
2011-06-29 17:12:04