新型コロナウイルス感染症の後遺症と、発症とウイルス排出の相関の有無について(2020.7.25作成) #風疹 #ノロウイルス #新型コロナウイルス

---- ・COVID-19の回復後も持続する症状については情報が不足している。・2020年4月21日からローマの単施設で、COVID-19から回復して退院した患者を対象に外来を開設した。・登録時いPCRを行い、陰性である患者を対象とした。

2020-07-11 22:10:20

・症状に関するデータは、質問票を用いて行った。急性期の症状と、それが受診時に持続していたかどうかを回答してもらった。・EuroQol visual analog scaleを用いて0-100点までスコア化し、10点の差があれば悪化と定義した。

2020-07-11 22:10:21

(結果) ・2020年4月21日から5月29日までの間に、179人がフォローアップ後の急性期ケア評価の対象となった。　14人は参加を拒否し、22例はPCRが陽性だった。最終的に143例が調査対象となった。

2020-07-11 22:10:21

・平均年齢56.5歳、53人(37%)が女性。72.7%で肺炎の所見があった。平均在院日数は13.5日、21人(15%)が酸素投与、7人(5%)が人工呼吸器管理を受けた。

2020-07-11 22:10:21

・調査は症状発現から平均60.3日後(SD 13.6日)に行われた。　関連症状が完全に消失したのは18人(12.6%)のみで、32%が1-2個、55%は3個以上の症状が残存していた。　生活の質の悪化が44.1%の患者で見られた。疲労(53.1%)、呼吸困難(43.4%)、関節痛(27.3%)、胸痛(27.1%)が多かった。 ----

2020-07-11 22:10:21

・急性期(左)および治癒後平均2か月後の症状の頻度　母集団の80%が酸素不要の軽症群だった事を考慮すると、かなりの高頻度かと。 pic.twitter.com/IveGD8BzMv

2020-07-11 22:10:22

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後遺症の論文はあまり読んでこなかったので正直初見なのですが、第一印象はクソやばい twitter.com/influenzer3/st…

2020-07-12 14:11:58

・発症とウイルス排出は相関しないこれも感染症学習った人は(テストのために潜伏期間も排出期間も覚えないといけないので嫌というほど)知ってると思うけど、勘違いされやすいかなと。風疹ウイルスは発症した時もうウイルス排出ピークずっと過ぎてるし、口蹄疫で沢山無症状動物殺すのは潜伏期間の感染

2020-07-24 15:35:16

ノロウイルスは症状治ってもずっと出てる。また症状の強さとウイルス量も必ずしも相関しない。基礎疾患とかとにかく個人差。無症状者で沢山排出するスーパースプレッダーがいい例。コロナの場合、排出ピークは発症直前くらいだけども、治って無症状になってもずっとウイルス排出続けた人も、排出

2020-07-24 15:38:27

終わったのに発熱が続く人もいる。だから、「重症化しない若者の感染が多くて、ウイルス量も少ないはず」って聞こえてくると、ん？そんなデータあったか？って思う。あと、やっぱり新コロは後遺症ヤバそうだなと思ってて経済重視するなら検査拡充隔離しかない。 twitter.com/ramos59454108/…

2020-07-24 15:41:22

@ramos59454108 初期のウイルス量と重症度の関係はいくつか論文が出ていて、軽症の方がウイルス量多そうです。 ⇩は入院を必要とする患者　vs　必要としない患者 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

2020-07-24 22:42:02

リンク PubMed Central (PMC) Association of Initial Viral Load in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Patients with Outcome and Symp The dynamics of viral load (VL) of the 2019 novel coronavirus (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) and its association with different clinical parameters remain poorly characterized in the US patient population. Herein, we investigate associa

おお！論文紹介ありがとうございます。昨日、一般的にウイルス排出と症状は相関しないよ(時期、重症度) とTweetしましたが新コロは、まさしく軽症者の方がウイルス多そうと。φ(..)メモ TVとかで「ウイルス量の少ない軽症の若者が多いからヨシ！」とか言ってるのは間違えっぽいですね twitter.com/tyonarock/stat…

2020-07-25 11:01:07

@ramos59454108 こちらはIwasaki先生の動画から取ってきたグラフです。出典は右下に書いてます。初期のウイルス量は重症は中症に比べ少ない傾向です。後者が早く減るのに対し前者はなかなか減らない様子。 twitter.com/tyonarock/stat…

2020-07-25 14:18:06

重症患者と中症患者のウイルス量の比較。初期のウイルス量は中症患者の方が多い。しかし中症患者は急速にウイルス量の減少が見られるが、重症患者は保たれる。この長期に維持されているウイルスはculturableなのだろうか… @VirusesImmunity pic.twitter.com/fTr6IGbq64

2020-07-06 22:54:01

重症患者と中症患者のウイルス量の比較。初期のウイルス量は中症患者の方が多い。しかし中症患者は急速にウイルス量の減少が見られるが、重症患者は保たれる。この長期に維持されているウイルスはculturableなのだろうか… @VirusesImmunity pic.twitter.com/fTr6IGbq64

2020-07-06 22:54:01

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けんもう新型コロナ対策本部 @kenmomd

Comparison of viral levels in individuals with or without symptoms at time of COVID-19 testing among 32,480 residents and staff of nursing homes and assisted living facilities in Massachusetts. Lennon et al. medrxiv.org/content/10.110… 無症状の感染者のウイルス量について

2020-07-27 18:39:57