ポビドンヨードの研究結果まとめ 肯定的な研究が多い模様

ニューロドクター乱夢 @hichachu

呼吸器および口腔管病原体に対するポビドンヨードうがい薬/うがい薬のin vitro殺菌および殺ウイルス効果 link.springer.com/article/10.100…

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前書き 最近のウイルスの流行と抗生物質耐性の高まりにより、発生を防止および制御するための衛生対策の重要性が強調されている。ポビドンヨード（PVP-I）7％うがい薬/うがい薬の定義された希釈で口腔および気道病原体に対するin vitroの殺菌および殺ウイルス効果を調査した。 方法 PVP-Iは、

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Klebsiella pneumoniaeおよびStreptococcus pneumoniaeに対して検査した。殺菌性の定量的懸濁試験EN13727に従って、重度の急性呼吸器症候群および中東呼吸器症候群コロナウイルス（SARS-CoVおよびMERS-CoV）、ロタウイルス株WaおよびインフルエンザウイルスAサブタイプH1N1に対する殺ウイルス性の

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定量的懸濁試験EN14476、PVP-I 7％うがい薬/うがい薬を水で1:30に0.23％の濃度（日本での「実際の使用」に推奨される濃度）に希釈し、室温で清浄な条件下で検査した。ウイルスのみ]および汚染条件（3.0 g / l BSA + 3.0 ml / l赤血球）を、規定の接触時間（最小15秒）の妨害物質として使用した。

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ロタウイルスはタンパク質負荷なしで検査した。細菌の5 log 10 （99.999％）以上の減少と4 log 10以上 （99.99％）ウイルス力価の低下は、ヨーロッパの基準によると、それぞれ効果的な殺菌活性と殺ウイルス活性を示した。 結果 1:30に希釈したPVP-Iうがい薬/マウスウォッシュ（0.23％PVP-Iの濃度に

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相当）は、クレブシエラニューモニエおよび肺炎連鎖球菌に対して効果的な殺菌活性を示し、SARS-CoV、MERS-CoV、インフルエンザウイルスA（H1N1）、ロタウイルスを15秒の暴露で急速に不活化した。 結論 PVP-I 7％うがい薬/うがい薬は、0.23％PVP-Iの濃度で試験管内で迅速な殺菌活性と殺ウイルス効果

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を示し、口腔および呼吸器病原体への暴露のリスクが高い個人に防御的な口腔咽頭衛生対策を提供する可能性がある。 この研究の限界は、in vitro試験結果の臨床的関連性は不明確なままであり、倫理上の理由から、感染性が高く危険な病原体を含む研究は実行できないかもしれない。 pic.twitter.com/Y6rtKsiaJM

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イソジン、イソジンスクラブ、イソジンパーム、イソジンガーグル、イソジンノドフレッシュなど、さまざまなPVP-I製品の有効性をテストした。これらの用途には医療器具や皮膚の消毒、手洗い、うがい、喉へのスプレーなどがある。結果はテストされたすべてのPVP-I製品がSARS-CoV karger.com/Article/FullTe…

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に対して強力な殺ウイルス活性を持っていることを明確に示している。SARS-CoVは主に空中経路を介して伝染すると考えられているため、喉のうがいおよび喉への噴霧用のPVP-I製品は、発生時にSARSに予防効果をもたらす可能性がある。

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現在のところ、SARS-CoV-2に対するいかなる前処置用口腔洗浄剤の殺ウイルス効果を支持する臨床研究はなく、現在、有望な結果を示した研究を行っている。 COVID-19感染のリスクを最小化するためのFDAの中間ガイドラインでは、1.5％の過酸化水素（米国で市販されている） europepmc.org/article/pmc/pm…

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または0.2％のPVP-I（米国では市販されていない）を用いた前もっての経口洗浄が推奨されている。訂正、FDA →ADA CDCはグルコン酸クロルヘキシジン、エッセンシャルオイル、PVP-Iまたは塩化セチルピリジニウムなどの抗菌性リンスでの術前洗浄を推奨。PVP-Iは口腔内では5%まで鼻腔内では1.25%までの濃度

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で安全二使用できる。歯科での日常的な使用に適切な市販の製剤がない場合は、市販の10%ポビドンヨードを1:20で希釈し、0.5ccの10%ポビドンヨードと9.5ccの滅菌生理食塩水または滅菌水を用いて、日常的な臨床使用に使用することをお勧めする。

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ポビドンヨード経口消毒剤リンスを使用した重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）の急速なin vitro不活化 onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.11…

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試験したすべての濃度0.5％、1％、および1.5％のPVP-I経口消毒薬は接触から15秒以内にSARS-CoV-2を完全に不活性化した。70％エタノール対照群は15秒の接触後にSARS-CoV-2を完全に不活性化することはできなかったが、30秒の接触でウイルスを不活化することはできた。 結論 PVP-I経口消毒剤はインビトロ

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でSARS-CoV-2ウイルスを急速に不活化した。殺ウイルス活性は最低濃度の0.5％PVP-Iと最低接触時間15秒。この重要な発見はPVP-Iによる術前の口腔洗浄（患者および医療提供者向け）の使用を正当化することができ、COVID-19パンデミック中の歯科および外科専門医にとって個人用保護具の補助として役立つ。

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過酸化水素およびポビドンヨード経口消毒剤によるSARS CoV-2のin vitro不活化の比較 onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.11…

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15秒および30秒の接触時間の後、0.5％、1.25％、および1.5％の3つの濃度すべてでPVP-I経口消毒剤リンスがSARS-CoV-2を完全に不活性化した。1.5％と3.0％の濃度のH 2 O 2溶液は、15秒と30秒の接触時間後に最小の殺ウイルス活性を示した。 SARS-CoV-2ウイルスは、in vitroでPVP-I経口消毒剤リンスにより

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完全に不活性化され、最低濃度は0.5％、最低接触時間は15秒。1.5％と3.0％の推奨される経口リンス濃度での過酸化水素は30秒という長い接触時間の後でも殺ウイルス剤としての効果は最小限。COVID-19の流行時には過酸化水素よりも0.5％から1.5％の範囲で希釈したPVP-Iを用いた手術前のすすぎが好ましい。

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ポビドンヨード外用剤および経口剤（PVP-I）のSARS-CoV-2に対するインビトロウイルス活性を報告する。 方法 SARS-CoV-2に対するPVP-Iの殺菌活性を評価するために懸濁法を用いた。 製品は30秒の接触時間で試験しウイルス活性を調べた。 ウイルス力価はSpearman-Kärber法を assets.researchsquare.com/files/rs-34544…

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を用いて計算し、TCID50/mLとして報告した。 結果 全4製品（消毒液［PVP-I 10％］、洗顔料［PVP-I 7.5％］、うがい薬・洗口液［PVP-I 1％］、のどスプレー［PVP-I 0.45％］）は、接触後30秒以内にSARS-CoV-2に対して99.99％以上の殺菌活性を達成し、ウイルス力価の低下は4 log10以上であった。

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結論 本研究は、SARS-CoV-2に対するPVP-Iの迅速かつ効果的な殺菌活性の証拠を提供する。 PVP-Iをベースとした製品は、手指衛生や口腔内の除染のための医療用および個人用として広く利用可能であり、病院や地域社会の設定でCOVID-19感染制御対策に容易に統合することができる。

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ポビドンヨードうがいは、SARS-CoV-2の感染を阻止するための予防的介入として onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.11…

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マウスウォッシュやスロートスプレーの形のポビドンヨード（PVP-I）製品は、発生中のSARS-CoV感染に予防効果があることが報告された。（Kariwa、Fujii、＆Takashima、 2004）。日本の臨床呼吸ガイドラインは、パンデミックインフルエンザに対する有効な防腐剤としてPVP-Iによるうがいと院内感染性肺炎

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の予防を推奨している(「院内感染性肺炎の予防（院内感染の予防戦略）」、2004年）。肺炎のリスクを軽減するためのゲル/マウスウォッシュ、標準的な口腔ケアおよび専門的な口腔衛生プロトコルを含む口腔衛生介入の重要性をまとめた系統的レビューと証拠の統合が文書化されている。