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2020年9月26日

リハビリを頑張っている老健。でも稼働率が60%と低い。どうアドバイスするか?

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患者視点の医療経営 長(おさ)英一郎 @eiichiro49

在宅復帰に向けてリハビリを頑張っている老健。稼働率が60%程度。どうコンサルタントとしてアドバイスするか?

2020-09-26 08:08:58
患者視点の医療経営 長(おさ)英一郎 @eiichiro49

単に経営上赤字だから、稼働率を上げて欲しいと職員に言ってもなかなか動かない。トップダウンで多少は稼働率が上がるかもしれないけど。

2020-09-26 08:10:12
患者視点の医療経営 長(おさ)英一郎 @eiichiro49

老健の介護職員、リハスタッフは利用者のために家に帰している。家に返せない見込みの方の入居を断っている。これは利用者ファーストと言えるのか?

2020-09-26 08:11:34
患者視点の医療経営 長(おさ)英一郎 @eiichiro49

長期入所が悪、在宅療養がベストと考えがちだが、特にコロナ禍では在宅にいると外出を自粛して一日ワイドショーを観てたりする。運動しない、人とコミュニケーションをとらないでは、筋力が落ち、認知機能も低下する。

2020-09-26 08:13:45
患者視点の医療経営 長(おさ)英一郎 @eiichiro49

むしろ老健でパワーリハビリを行なったり、レクレーションしながら他の利用者と会話することが利用者の状態を維持することに繋がらないだろうか?部屋にずっと拘束しているような施設では外出自粛する在宅と同じ。

2020-09-26 08:16:07
患者視点の医療経営 長(おさ)英一郎 @eiichiro49

稼働率を上げるために、経営的な視点だけでなく利用者の視点(場合よっては家族の視点)でスタッフに説明すると、新規入居者の受入に協力してくれるのではないだろうか?

2020-09-26 08:17:59
患者視点の医療経営 長(おさ)英一郎 @eiichiro49

以上、老健の稼働率を上げるためのヒントでした。音声解説はこちら。 stand.fm/episodes/5f6e5…

2020-09-26 08:18:51

コメント

fai into VR @faifx 2020年9月26日
利用者が、「やりたいときにやれる」と体感できる利用率はどれくらいなんだろう…
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たか子 @takakomistumugi 2020年9月26日
老健は審査厳しいからなぁ。重い持病を患っている人や、高い薬使ってる人は審査落ちるし。それもこれも入所者の薬を全額老健の側が負担すると言うトンでも制度があるから。誰でも受け入れてたら確実に経営破綻するわな。利用者や家族目線て聞こえはいいけど、それ、働いている介護スタッフに重労働強いたりやりがいの搾取になるんじゃないの?と思ってしまう。
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たか子 @takakomistumugi 2020年9月26日
私、母親が老健落ちたので(保険月16000円の薬を使ってたので、落ちた原因多分それ)受け入れてくれる特養探して何とか入って貰ったんですけど。特養はスタッフによるリハビリが無いに等しいので(週1回20分程度)、家族の方が特養通って母にリハビリつけて、特養から家に帰らせたんですけど。老健入れてたらリハビリ楽だったかなと思う時はある。介護系のスタッフさん、疲れのあまり目が死んでるのを見かける。リハビリに力を入れている場所であればそれが顕著。リハビリって、付き合う方もエネルギー使いますよ。と体験談から。
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黒野千年@なろうR18ミッドナイト @blackperson2000 2020年9月27日
そもそも医療法人の在宅復帰者の受け皿が老健という建前があるのだから、根っこの病院から患者が来ない。ベッド数減らして、空いたスペースでデイケア、リハ強化したデイサービス始めるしかないんちゃうんかと。
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