赤ちゃんの粉ミルクを80℃のお湯で溶かす理由

クロノバクター・サカザキという赤ちゃんに髄膜炎や敗血症を起こす菌が,粉ミルクには混入することもありますが、溶かした時点で70℃以上のお湯で調乳すれば殺菌出来る。という赤ちゃんのリスクマネジメントの話題です。
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まごころチャーハン @maffuy

@miyakowasureLC 日本産の軟水ミネラルウォータなら殺菌してあるものが多いということでしょうか? 正直施設で調乳指導をする時にそこまで細かく説明できている助産師はほとんどいないような気がします(ミルク会社の人はどうなんでしょう)なぜ80℃のお湯で溶かすのかなども含めてスタッフの知識の統一も必要ですね。

2020-11-07 19:07:51
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@maffuy 日本のものでも、ヨーロッパのように滅菌してはいけないという法律はないものの、滅菌の有無は確認して使ってほしいです。 乳業さんの営業さんは、サカザキ菌のことを教えられずに調乳指導をしている人が少なからずいるので、スタッフが定期的に確認する必要がありそうですね。

2020-11-07 19:12:48
まごころチャーハン @maffuy

@miyakowasureLC 殺菌してあるかどうかはラベルなどを見て分かるもんなんでしょうか? 今日の母親はかなり細かいことでも気にされますし、乳業会社の方たちも企業努力でミルク自体日進月歩なので、私たち周産期に携わるものも、ちゃんと知識と情報を適宜アップデートしないといけないなと思います。

2020-11-07 19:28:30
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@maffuy ミネラルウォーターは種類がありすぎますので、殺菌や軟水かどうかはご自身が確認して使う事を勧めます。 乳児用と書いていても、品質の確認ができないものもあるからです。 ミルクの性質は日進月歩でも商業主義の営業姿勢はだんだん質がシビアになっている印象があり、スタッフの知識は必須ですね。

2020-11-07 19:37:35
まごころチャーハン @maffuy

@miyakowasureLC 今度買い物に行った時にでも実際どんなふうに書いてあるのか見てみようと思います。乳児用でも確実ではないんですね。前働いていた病院は4年前くらいに乳業会社の調乳指導を打ち切ったので、意味もなく褥婦さんに宣伝されることはなかったですが、営業姿勢をシビアにされるのはなかなか辛いですね。

2020-11-07 19:45:42
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@maffuy いくつか検索用語を変えて検索してみましたが、乳児用のミネラルウォーター(軟水だからミネラルウォーターでない??)の、安全性についての法律は見つけられなかったです。 乳業さんの調乳指導を断れる産院は産後のケアについて学ぶスタッフが多いですね。 mhlw.go.jp/content/111210…

2020-11-07 19:56:25
まごころチャーハン @maffuy

@miyakowasureLC 無難なのはやはり100作るなら100お湯で溶くということですね。 検索までしていただいてありがとうございます。 調乳指導についてはスタッフもですが何より師長や主任などの管理者がWHOコードをよく理解してくれていたのが大きいです。それに対して素晴らしいと言ってくださった小児科部長にも感謝です

2020-11-07 20:01:07
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@maffuy はい、管理職の人たちの理解は大きな力になりますね🍀🌸❤

2020-11-07 20:03:26
あゆみ @line_IRONHIDE

産院では沸かしたお湯半分ほどで溶かして残りは沸かして冷めた水で調乳してたけどお湯で溶け切ったら水を足してOKってことでいいのかな? そう考えるとやっぱウォーターサーバー最強 twitter.com/miyakowasureLC…

2020-11-07 17:34:59
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

赤ちゃんのミルクには クロノバクター・サカザキという細菌が混入していることがあります。 ありがたいことに、溶かした時点の温度が70℃以上あれば殺菌できます。 粉ミルク自体はかなり低温でも溶けますが、リスクマネジメントとして適切な温度での調乳が必要です。 mhlw.go.jp/topics/bukyoku… twitter.com/Dr_KID_/status…

2020-11-07 11:34:54
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@line_IRONHIDE ウォーターサーバーで常時70℃以上を保障している商品はないので、調乳に使うときは温度計で溶かした時点の温度を測ってくださいね。 沸き冷ましは一日ずつ作ります。 ウォーターサーバーのお水を沸かして冷ましたものを毎日つくってもいいですが、日本国内なら水道水で十分でしょう。

2020-11-07 17:42:51
あゆみ @line_IRONHIDE

@miyakowasureLC なるほど、ありがとうございます!

2020-11-08 08:14:48
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@line_IRONHIDE ウォーターサーバーで常時70℃以上を保障している商品はないので、調乳に使うときは温度計で溶かした時点の温度を測ってくださいね。 沸き冷ましは一日ずつ作ります。 ウォーターサーバーのお水を沸かして冷ましたものを毎日つくってもいいですが、日本国内なら水道水で十分でしょう。

2020-11-07 17:42:51

人肌の温度のお湯で調乳するのは?

おかめ @tocowaka2013

時々、人肌の湯冷しで調乳するように指導している人がいるんですが… 戸田先生が書いていらっしゃるように70℃以上のお湯で溶くことに意味があるので、その方法は誤りです。 正しい方法で安全な調乳を。 twitter.com/miyakowasurelc…

2020-11-07 20:51:37
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@tocowaka2013 この安全な調乳のガイドラインが出てからも、乳業さんのパンフレットにはひと肌のお湯での調乳を勧めていましたから、罪は深いです。 会社にはWHOコードに詳しい人が必ずいるはずですが、滅多に起きそうにないこと・些細と思われることならば、営業さんがスルーする姿勢はただしてほしいです。

2020-11-07 21:12:26
おかめ @tocowaka2013

@miyakowasureLC 本当ですね。 WHOコード、もう少し社会全体に認知されて欲しいと思います。

2020-11-07 21:19:25

じゃあ熱湯で調乳するのは?

みんみん☺︎4y1y @3333_33_33

熱湯がダメなの初めて知った… ミルクの人は哺乳瓶の管理+湯温の管理までしてるとは… 大変すぎる… ほんと、それくらい私がやるから、お母さん寝てぇ😭って思う… twitter.com/miyakowasureLC…

2020-11-07 21:03:05
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@3333_33_33 熱湯だとビタミンCなどが高温で分解される前提で多めに入っていると伺ったことがあります。 だから、ミルクだけで育児していてしんどいときにたまに熱湯で調乳するとか、ほとんど母乳で一日に1回か2回かミルクを足す人は熱湯でも問題ないです。 社会的なミルク利用を勧める人はここの説明は必須です。

2020-11-07 21:08:45
みんみん☺︎4y1y @3333_33_33

@miyakowasureLC なるほど、解説ありがとうございます。 私は調乳指導がなかったのでそれもあるかと思います。 ですが知らないままミルク中心だったら…と少し怖くなりました。 やはり正しい情報を得ることは大切ですね。

2020-11-07 21:20:05

参考までに、化学の教科書を参考にして
どの位の量で80℃のお湯が作られるか
計算してみたのが↓のtweetの表になります。

戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

80℃のお湯の作り方。 100℃のお湯と 4℃の冷蔵庫に入れた沸き冷ましと の量の比率です。 pic.twitter.com/LTXTBBskUN

2020-11-07 21:55:55
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kitty-poppins(=^・^=) @Tiger_Poppins

これ大事。 これ読んでから、念には念を入れ…でズボラな私も消毒はしてた。 twitter.com/miyakowasureLC…

2020-11-07 23:03:28
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@Tiger_Poppins 産後のお母さんは疲れててかわいそうとスタッフが勝手に決めて、仕組みや、いろいろの行動が必要な理由を伝えて、くれないこともありますよね。 仕組みや理由は心のよりどころにもなる人が多いでしょうね。

2020-11-07 23:12:57
戸田千_Yuki Toda @miyakowasureLC

@Tiger_Poppins 全て自前😮でも出来る育児も多いでしょうけど、かなり母親の責任が余計な重さを持ちそうですね。 とても産後に頑張れたのですね💕

2020-11-07 23:26:20