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uchida_kawasaki
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fdzaraf
@fdzaraf
退役軍人健康管理局におけるCOVID-19患者の死亡率とアスピリン処方の関連性 medrxiv.org/content/10.110… #新型コロナウイルス - 診断前アスピリン処方はCOVID-19と診断された退役軍人の死亡率の低下と強く関連することが明らかになった。
2020-12-15 13:37:37Association of Mortality and Aspirin Prescription for COVID-19 Patients at the Veterans Health Administration | medRxiv https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.13.20248147v1
ここから本まとめタイトルの論文
fdzaraf
@fdzaraf
アスピリンの使用は COVID‐19入院患者における機械的換気、 ICU入室、院内死亡率の低下と関連した journals.lww.com/anesthesia-ana… #新型コロナウイルス アスピリンの抗血小板作用か…。ただし、対照群と比べて顕性血栓症との有意差はなかったそうです。
2020-10-23 20:29:47
influenzer
@influenzer3
●アスピリンの使用は死亡率を含む各種予後を改善する可能性 →後ろ向き検討ですので、RCTでの検討は必要です。 ただし現在までに分かっている本疾患の病態を考えると、重症例では特に検討して良い治療戦略のように思います。
2020-12-18 22:13:03
influenzer
@influenzer3
抗血栓作用はもちろんですが、PGE2産生抑制による抗炎症作用も関連しうるかもしれません。 考察中にはアスピリンがIL-6、CRP、M-CSF産生抑制を持つことも記載されています。
2020-12-18 22:13:03
influenzer
@influenzer3
Aspirin Use is Associated with Decreased Mechanical Ventilation, ICU Admission, and In-Hospital Mortality in Hospitalized Patients with COVID-19 journals.lww.com/anesthesia-ana…
2020-12-18 22:13:03
influenzer
@influenzer3
---- ・COVID-19の重症例においては、血栓症リスクと関連する過凝固状態にある。しかし、アスピリンの使用と、人工呼吸器管理、ICU管理、死亡率の低下との関連を調べた検討はまだない。 ・2020年3月から7月までに米国の多施設に入院したCOVID-19入院例を対象に後ろ向きコホート研究を実施した。
2020-12-18 22:13:03
influenzer
@influenzer3
・ primary outcomeは人工呼吸器管理となる割合とした。Secondary outcomesはICU管理と院内死亡率とした。 (結果) ・442例の患者を対象とした。314例(76.3%)はアスピリンが投与されていなかったが、98人(23.7%)は入院後24時間以内あるいは入院前7日以内にアスピリンが投与されていた。
2020-12-18 22:13:04
influenzer
@influenzer3
・アスピリンの使用は人工呼吸器管理の減少(35.7% vs 48.4%, p=0.03)、ICU管理の減少（38.8% vs 51%, p=0.04)と有意に相関した。 ・院内死亡率はアスピリン群26.5% vs 非アスピリン群23.2%（p=0.51）で差は認めなかった。
2020-12-18 22:13:04
influenzer
@influenzer3
・8つの交絡変数で補正すると、アスピリンの使用が人工呼吸器管理の減少（aHR 0.56, 0.37-0.85, p=0.007)、ICU管理率の減少(aHR 0.57, 0.38-0.85, p=0.005)、院内死亡率の減少(aHR 0.53, 0.31-0.90, p=0.02)と独立して関連していた。
2020-12-18 22:13:04
influenzer
@influenzer3
・アスピリン使用群と非使用群では大出血(p=0.69)、顕性血栓症(p=0.82)に差はなかった。 ---- ・補正後の各種アウトカムの結果 いずれも有意差ありで、アスピリン群が予後良好 pic.twitter.com/CAmxi0InO5
2020-12-18 22:13:05
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