Yoshioka先生が解説する「池江璃花子選手の白血病の告白後に見られた日本の骨髄ドナー登録増加について」の話
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Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
医師、研究者。疫学と医療経済学を通して、人の健康に影響を与えうる企業の商業活動 (健康の商業的決定要因: commercial determinants of health)に興味あり。人の健康と企業の営利活動と政策が調和しながら社会が発展していくためのエビデンスを発信したいと考えています。
Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
2019年2月、東京オリンピック競泳の池江璃花子選手 @rikakoikee が白血病の闘病を告白されました。その直後から日本の骨髄ドナー登録が急激に増加した事象を、準実験デザインを用いて分析したレターがJAMA Network Openにpublishされました。 (1/n)@yusuke_tsugawa @ent_univ_ @TakahiroTabuchi twitter.com/TYoshioka0318/…
2021-08-01 15:24:45
Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
Our research letter has been published in the JAMA Network Open. In this letter, we analyzed the phenomenon of how bone marrow donor registrations in Japan have increased after a famous Olympian, Ms. Rikako Ikee, disclosed her leukemia. @JAMANetworkOpen jamanetwork.com/journals/jaman…
2021-08-01 14:48:09
Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
この研究では、イベントスタディという手法を用いて、2015年9月~2016年8月、2016年9月~2017年8月、2017年9月~2018年8月を対照年、2018年9月~2019年8月をイベント年とし、1月と比較したときの2月の骨髄ドナー登録数の変化を定量評価しています。 (2/n)
2021-08-01 15:24:46
Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
まずは事象の記述です。論文のFigureに示したとおり、2019年2月の骨髄ドナー登録数は、過年度3年のほぼ同じようなトレンドと比較して明らかに異なるトレンドを有していました。(3/n) pic.twitter.com/hiyoVGoj99
2021-08-01 15:24:47
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Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
次に分析です。論文のTableに示したとおり、対照年と比較したとき2019年 (イベント年)では、1月を基準としたときの2月の骨髄ドナー登録数の差分は+348% (95%信頼区間 318-379%)でした。点推定値で約4.5倍まで増加していた計算になります。 (4/n) pic.twitter.com/ew1zEqNel2
2021-08-01 15:24:48
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Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
同様の事象は米国でも観測されています。2013年5月に米国の俳優 Angelina Jolie氏がNew York Times誌で "My Medical Chice"というタイトルで、ご自身の家族歴、BCRA遺伝子、そして予防的乳房切除について公表された 後に米国でもBRCA遺伝子検査が増加していました。 (5/n) bmj.com/content/355/bm…
2021-08-01 15:24:48
Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
私達の研究は、この米国で起きた現象と類似した事象が日本でも起きていたことを示しています。 本研究はオープンデータの数字を分析したのみで、登録者の年齢・性別はもちろん、登録のきっかけや理由も明らかではなく、直接の因果関係を示すことができたものではありません。 (6/n)
2021-08-01 15:24:48
Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
その一方で、過年度に月のトレンドまで一致して横ばいであった月次骨髄ドナー登録数が、このとき急激に増加したということは、勇気をだして公表した池江選手のメッセージと、そのニュースが与えた影響はとても大きいのではないかと私は考えています。 (7/n)
2021-08-01 15:24:48
Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
今回の現象が米国のAngelina Jolie氏の公表後のBRCA遺伝子検査増加と異なるのは、骨髄ドナー登録は自己の益になることではなく、 "血液疾患や免疫不全などで骨髄移植が必要な誰か"の益になる、通常意思決定がとても困難と思われる行動であるということです。 (8/n)
2021-08-01 15:24:49
Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
この研究は、マスメディアやSNSを利用する方へ伝えられることがあります。それは、著名な方が自ら (強調しますが、あくまで自ら、です) 勇気を出して公表した病気に関する情報ついて "自分に何ができるのか"を併せ伝えることで、病気で困った人の助けになるかもしれません。 (9/n)
2021-08-01 15:24:49
Takashi Yoshioka
@TYoshioka0318
他国他地域への一般化可能性など考慮すべき限界の多い研究ではあります。そのため、この研究が結果だけ独り歩きしないよう、長くツイートさせていただきました。 最後になりましたが、池江璃花子選手、東京五輪での素晴らしい泳ぎと感動をありがとうございました！ (n/n)
2021-08-01 15:24:50