1年後検証メモ 新型コロナワクチン ADEリスク

2021年6月16日付け。ワクチン反対派のように見えますが、宮澤先生は大人は打ったほうが良いとのスタンスです
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カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

SARSは新型コロナと遺伝子は8割同じで親戚。 そのSARSはADEを起こすとされてる。下のグラフを見て欲しい。右で抗体が多いときは感染を防ぐが、少ないと逆に感染を悪化させる報告。 今ワクチン打ってすぐで抗体高いから90%防止しましたって手放しで喜んでて良いのか?減るぞ? researchgate.net/publication/26… pic.twitter.com/Y1yRuN43bY

2021-06-16 20:08:34
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カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

抗体は発症してからも肺を壊すきっかけになるし、ADEの心配はあるし、注意が必要なんです。 T細胞が発症してからも重要(抗体が先天的にない人でも治ってる)記憶の免疫としてもADEは起こさないし、変異株にも広く有効だし、長期で記憶するから、そっちの免疫を強く作るワクチンが良いはずなんです。

2021-06-16 20:14:23
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

皆が良い良いって言ってる中で同じように良いって言って後に間違ってても責められる事無いもんね ワクチンもそういう空気だよね 医者も疑うことを知らない、自分で考えない。 ワクチンは「分からない」が正しいねん。リスクを正しくインフォームドコンセントした上で選択してもらわないとダメでしょ。

2021-06-16 20:22:56
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

不活化でもタンパクでも機序は似たようなもんでしょ 経産省のサイトでもなんか言ってるよ? 医クラが絶賛してるけど 細胞性免疫大丈夫なんか?ホンマに?自分で確かめた? 主論文は難解だぞ? 接種して抗体減ってきた頃に 知らねーっと twitter.com/blanc0981/stat…

2021-06-16 20:32:56
宝塚の宮澤大輔医師・コロナワクチン年齢別派Daisuke Miyazawa @blanc0981

SARSウイルスの不活化ワクチン開発の際にADEが生じたことから、「新型コロナ不活化ワクチンでも同様の問題が起きる」ことを懸念する専門家は少なくない。中国製ワクチンは、「感染防止」に役立たないばかりか、ADEのリスクが高まる危険な代物なのかもしれない 経産省サイトw rieti.go.jp/jp/papers/cont…

2021-06-15 15:35:28
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

しーらんでしーらんで 医クラ妄信してるとしーらんで 私個人の意見としては 一般論としてCD8免疫誘導少ないとこの免疫学者も言ってる不活化とかタンパクのワクチンより 気持ちは悪いけどmRNAで どちらかと言えばファイザーに賭ける方が良いと思う 伏兵としてDNAワクチンかな twitter.com/DJC5651/status…

2021-06-16 21:10:15
Daniel Campbell @DJC5651

@deeptabhattacha I would expect CD8 responses to Novavax subunit vaccine to be much lower relative to the RNA vaccines - maybe that helps explain?

2021-02-18 23:42:47
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

副反応がどうとかアナフィラキシーとかそんな小さい事どうでもいい リスクのある商品を売りつけるときに別の小さいリスクで目眩まししてるみたい 長期リスク、特に細胞性免疫を付けにくいワクチンがあれば、抗体が減った頃にADEだけ起こして何もしないより余計に悪いって事になるリスクはあるんだから

2021-06-16 21:28:20
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

変異ウィルスに対しては抗体が減ったのと同じ意味になると思うんです つまり割と抗体価が高くてもADEを起こしやすくなる スパイク蛋白の抗体は諸刃の剣 願わくばADE関係ない中身のN蛋白への液性と細胞性免疫が新型コロナで有効でありますように もちろんスパイク蛋白の細胞性免疫と pic.twitter.com/kBWr5RZ1zS

2021-06-16 23:48:47
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カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

どうせ一年ぐらい経ってから 「細胞性免疫がついてないと抗体価が下がるとADEで感染増強することが分かりました」 とか言い出すんじゃないの? 気付くのが遅すぎるっていうねん。 もちろんノババックスだってちゃんと細胞性免疫誘導するかも分かりませんよ? でも一般論としてmRNAより弱そうだと

2021-06-17 00:21:19
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

スパイク全体でなくてスパイクの先端のRBDを抗原としたほうが良いんじゃないかと 開発してる話。 ワクチンは今後進化すると思う。ADEを起こしにくく、細胞性免疫を強く誘導する物に。 RBDだと起こしにくいかは不明 RBDを抗原とするmRNAワクチンも開発中のようだ scientificamerican.com/article/artifi…

2021-06-17 08:32:33
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

国はファイザー、モデルナ、アストラゼネカ、ノババックスの主論文を元に特にCD8免疫にどの様な差があるのか、 又SARSでは見られたADEが なぜ近縁のSARS-2では心配ないという根拠 「専門家」連れてきて ちゃんと国民に丁寧に正しく説明しろ! 「専門家」にその能力が無いか… twitter.com/blanc0981/stat…

2021-06-17 08:50:52
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

こういう話は 「感染症専門医」や 「公衆衛生専門家」や 「ウイルス学専門家」は クソの役に立たないから。 知ったかぶって有効率何%とかアナフィラキシーは大丈夫とかくだらない事を偉そうに言うな、引っ込んでろ! 河岡先生とか 「(特にウイルスの)免疫の専門家」を連れてこい! 国民に説明しろ!

2021-06-17 08:57:26
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

河岡先生や私は SARSでADE起こしたことも、 変異することも最初から分かってて、 何とか鼻から入れられないか ADE起こさないでIgAと細胞性免疫だけ得られないか 1年以上前から言ってるわけです twitter.com/blanc0981/stat…

2021-06-17 12:00:27
宝塚の宮澤大輔医師・コロナワクチン年齢別派Daisuke Miyazawa @blanc0981

@j_sato @ikedanob 変異もしますしIgG誘導は見込み薄と思います。交差免疫期待できるIgA誘導の経鼻が見込みあると思います。河岡先生が取り組んでおられます。 nbc15.com/content/news/T…

2020-04-18 17:38:20
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

twitter.com/blanc0981/stat…

2021-06-17 12:03:44
宝塚の宮澤大輔医師・コロナワクチン年齢別派Daisuke Miyazawa @blanc0981

経鼻の不活化ワクチンにしてくれないかなあ。 安全だしIgA誘導や細胞性免疫誘導するし。 私、宝塚iCDCなら経鼻不活化ワクチン一択にします。 nikkei.com/article/DGXMZO…

2020-10-01 06:45:00
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

荒瀬教授らは、新型コロナの感染者の免疫細胞から得られた76の抗体を解析。スパイクたんぱく質のNTDという部分に作用する抗体に、ウイルスに感染しやすくなる感染増強抗体があることを発見。中和抗体の量が十分あれば、影響はなかった。 ↑ 要するにSARSと同じやん 左はどれだけコロナが結合するか pic.twitter.com/A2aq6Fj0eN

2021-06-17 15:01:38
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カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

コロナのスパイク蛋白S1部は先っちょのRBD(ここで細胞と結合)と茎のNTDに分けられる スパイクを抗原とするとそれぞれに対する抗体が作られます。 pic.twitter.com/2AaOy1QYTT

2021-06-17 15:06:12
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カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

RBD抗体はコロナウイルスのACE2レセプターへの結合を阻止しますが NTD抗体は逆に促進してしまいます そのメカニズムは次 pic.twitter.com/w8wVAFbQ0O

2021-06-17 15:09:05
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カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

NTD抗体は2つ並んだスパイクのNTD部位にくっついて橋渡しして 先っちょのRBDチューリップの口を開けてしまいます。開いていると余計に細胞のACE2レセプターに結合しやすくなってしまいます pic.twitter.com/PqNifsihaO

2021-06-17 15:12:15
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カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

出典はこちら amed.go.jp/news/release_2… スパイク全体を抗原としている現行ワクチンでは両方出来てしまうので 少なくともRBDに絞ったほうがいいかも RBDをもっと細分化した領域に絞る必要もあるかも 後NTD抗体に対する抗体の薬も可能性としては有ると思う

2021-06-17 15:17:45
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

それと同出典には 「非感染者でも感染増殖抗体を少量持っている」と 私見としてコレは過去の風邪コロナウイルスの抗体の可能性があると。それがADEを起こしてる可能性を指摘したい。 twitter.com/blanc0981/stat…

2021-06-17 15:24:23
宝塚の宮澤大輔医師・コロナワクチン年齢別派Daisuke Miyazawa @blanc0981

重症の新コロでは 風邪コロナの抗体が産生されるけど、 それは新コロは中和できず でも新コロには無駄に結合するかも という話 それ下手したらADEも?っていう意見もある 😱😱😱 加えて男であること、高齢であることが T細胞弱くなるし😿😿😿 twitter.com/__ice9/status/…

2020-10-15 08:45:30
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

理屈として、 自然感染や スパイク全体を抗原にした現行ワクチンでは 間違いなくNTD抗体も出来て ADEはある程度起こります。 風邪コロナの抗体持ってても起こるかも知れません。 そこで重要なのが細胞性免疫です。ワクチンは細胞性免疫を強く得られるのか確認しないと倫理的にも問題があると思います

2021-06-17 15:32:06
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

ファイザーは当初ADEを起こしにくいと考えられるRBDを抗原としたBNT162b1ワクチンを進めてたんだけど 治験で特に高齢者に発熱や痛みの副反応が多かったことから、 残念なことにスパイク全体を抗原とするBNT162b2を市場に出すことに決めたんです。 効果は両方とも十分だった。 pref.saitama.lg.jp/documents/1896… pic.twitter.com/Vj2YSZmtC7

2021-06-17 17:26:26
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カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

発熱や痛みよりADEの懸念の方が勝るので個人的にはADEの懸念が理屈として少ないRBDを抗原としたBNT162b1ワクチンを出して欲しい 臨床試験も途中までやってるので出そうと思えば出てきやすいと思います。 まあもし蔵出しで出てくるとしてもADEが議論されるようになるのがこの冬だとして来年かなあ。

2021-06-17 17:40:49
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

ADEが体内で起こっても検出できる検査も無いし ひっそりと悪化の方向に引っ張られるだけ 立証も出来ないし補償もされませんし、国も製薬会社も一切責任を問われることもありません。

2021-06-17 23:32:02
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

朗報としては今月の論文で 中和抗体は感染一年後も半年後と変わらないと報告されたこと。どんどん下がるのではなさそう。 SARSでは17年間高いままだったことも。 高い中和抗体価が保たれるのであればNTD抗体があったとしてもADEは起こらないはず。 nature.com/articles/d4158…

2021-06-18 06:16:24
カンパはプロフ欄🙏医師Daisuke Miyazawa宝塚 @blanc0981

だけどこういう事はワクチンスタートした頃には分かってなくて 結果オーライだったことが何となく分かりつつあるということ 結局実験だったし今後も長期は実験継続ではある 緊急だったから仕方ないけどインフォームドコンセントは必要 高齢者、又は肥満者、特に男性はハイリスクなのでぜひワクチンを

2021-06-18 06:23:50