ケアマネの倫理綱領ってどうよ！？～ソーシャルワーカーは偶然待ちの仕事？

佐賀由彦 @sagayoda

@SCLWRK @takebata @shiba_csw その窮屈さが専門職としての誇りや責任を消し去ってしまう。指導はまさに行政のしもべの象徴。ケアマネの倫理綱領、語るに落ちたりだと感じています。だから倫理綱領ではないのです。

アロマ @dream3443

それも、不適切な指導が！ QT @SCLWRK: 倫理綱領は裁量を自制するために必要なもの。現行のケアマネは方法論までも制度化。適正化のためにケアプランにまで指導が入る。 RT @takebata RT @sagayoda RT @shiba_csw RT @SCLWRK

荒井 浩道 @sclwrk

納得です。 RT @sagayoda: @SCLWRK @takebata @shiba_csw その窮屈さが専門職としての誇りや責任を消し去ってしまう。指導はまさに行政のしもべの象徴。ケアマネの倫理綱領、語るに落ちたりだと感じています。だから倫理綱領ではないのです。

アロマ @dream3443

いや。ちょっと違いますね。その偶然をきっちりとつかみとるために、積極的に待たなければ、といった感じです。 RT @SWMaachan: 能動的に待つ・・・抽象的ですね。極めて無礼な言い方ですが，釣りで「撒き餌」をしてある程度「囲い込んで」，あとはいくつかポイントに仕掛けを・・・

荒井 浩道 @sclwrk

「適正化」の名のもとに行われる給付抑制（でしょうか？）。問題ですね。 RT @dream3443: 不適切な指導が！ QT @SCLWRK: ケアプランにまで指導 RT @takebata RT @sagayoda RT @shiba_csw RT @SCLWRK

竹端寛（たけばたひろし） @takebata

少し変化球を。私はワーカーの裁量のポジティブな行使こそ、専門職の真骨頂だと思っています。ブログで書いた事があります。http://bit.ly/cZayEr　RT @sagayoda @SCLWRK @shiba_csw その窮屈さが専門職としての誇りや責任を消し去ってしまう

Maa-chan @SWMaachan

@dream3443 １４０文字での表現は難しいですね。「撒き餌」は抽象的に「何かあるかも」と関係機関に伝えること，「仕掛け」は関係機関での様子を伺うこと，その中に偶然が潜んでいるかもしれない，と思って積極的に待つ，という思いなのですが・・・。わかったようなわからないような。

Maa-chan @SWMaachan

@SCLWRK 1999年に実務研修を受けた際の最初の言葉は「ケアマネさんの一番の使命は給付抑制です」でした。要はサービス給付を適切に行うこと，ということですが，額面どおり受け取った人が少なくなかったとしたら，ちょっと怖いですね。

佐賀由彦 @sagayoda

まさに到達すべきゴールの一つ。その裏付けとなるスキルの習得と制度面での保障が必要ですね。RT @takebata: 私はワーカーの裁量のポジティブな行使こそ専門職の真骨頂だと思っています。　RT @SCLWRK @shiba_csw その窮屈さが専門職としての誇りや責任を消し去る

荒井 浩道 @sclwrk

「法定研修」、恐るべし。もはやなんのための研修か分かりませんね。「介護保険制度の要」という言葉の真意を知った気がします。 RT @SWMaachan: @SCLWRK 1999年に実務研修を受けた際の最初の言葉は「ケアマネさんの一番の使命は給付抑制です」でした。

Maa-chan @SWMaachan

せめて，「適切なアセスメントをし，適切なサービス給付が役割です」ならばよかったのでしょうね。あまりにもストレートすぎです。 RT @SCLWRK: 「法定研修」、恐るべし。もはやなんのための研修か分かりませんね。「介護保険制度の要」という言葉の真意を知った気がします。

アロマ @dream3443

@SWMaachan そうですね。ただ関わりを持っている人たちが撒き餌や仕掛けを作って偶然を待っても、利用者は関係者以外との関係や時間の中でも生きている。とすれば本当に「偶然」というか「動く時」というのもあるのでは？そしてその時を察知するっていうのが私の「偶然」のイメージです。

佐賀由彦 @sagayoda

ほんとうですか。政権も変わったことだし「ノー」の声をあげなければ。 RT @SWMaachan: @SCLWRK 1999年に実務研修を受けた際の最初の言葉は「ケアマネさんの一番の使命は給付抑制です」。（略）額面どおり受け取った人が少なくなかったとしたら，ちょっと怖いですね。

Maa-chan @SWMaachan

@dream3443 確かにそのとおりです。思いもよらぬところでの「偶然」が，「動く時」になることはありますね。一応そういうところまで「撒き餌」はするつもりですが，限界はありますね。あとは届かない範囲にどうアンテナを張るか，ということでしょうか。

Maa-chan @SWMaachan

@sagayoda そうなんですよ。今から１０年以上前のことを，これだけ鮮明に覚えているので，本当にインパクトのある発言ですね。同じ研修に，役所の仲間も少なくなかったのですが，一様にあっけにとられました。

佐賀由彦 @sagayoda

ブラックになってまいりました。冗談じゃないよ。泣くのは利用者です。家族です。国民です。 RT @SCLWRK: 「法定研修」、恐るべし。「介護保険制度の要」という言葉の真意を知った気がします。 RT @SWMaachan:最初の言葉は「ケアマネさんの一番の使命は給付抑制です」

Maa-chan @SWMaachan

@sagayoda 覆面座談会でも企画しませんか？「介護保険のウラ」なんて感じで…。いけません，私も何だか重たくなってきました。

アロマ @dream3443

アハ！楽しそう(^_-) QT @SWMaachan: @sagayoda 覆面座談会でも企画しませんか？「介護保険のウラ」なんて感じで…。いけません，私も何だか重たくなってきました。

佐賀由彦 @sagayoda

うむむ。おもしろい。ただし当誌ではなく、別の媒体かネットかな。USTREAMで中継したりして、おっと覆面でしたね。 RT @SWMaachan: @sagayoda 覆面座談会でも企画しませんか？「介護保険のウラ」なんて感じで…。いけません，私も何だか重たくなってきました。

佐賀由彦 @sagayoda

@dream3443 @SWMaachan 座談会、マジで検討しようかしらん。介護保険10年間のデータをいくつかの角度から検証したら、平成18年の改定で給付抑制の効果が顕著に描かれました。他にもいろいろな現象もあり、１人でチマチマ作ったデータとグラフ、見てもらおうかなあ。

アロマ @dream3443

@sagayoda 　多くの大学や政府関係者の方々も分析されていることとは思いますが、それらが「報道」として流される結果と、私たち実践者との感覚には、大きな差があります。また、日本介護支援専門員協会からの見解も・・・（あら、振り出しに戻った？）

佐賀由彦 @sagayoda

@SWMaachan @dream3443 データを実践者の感覚で読み解いてもらうなどの方法もあるなあ。思い立ったが吉日…、いかん来週入稿でした。それまでに原稿４本。（汗）。でも、プレ座談会なら、今月中にやってみますか。

ふくしば@理脳文系アーリーアダプタ【＋SW】 @shiba_csw

僭越ながら挙手！ RT @SWMaachan: やりましょう！思い立ったが吉日です。行政時代の思い出を，頭の中で整理しておきましょう。 RT @sagayoda: @dream3443 @SWMaachan 座談会、マジで検討しようかしらん。

Maa-chan @SWMaachan

そうですね。都合を合わせてやってみましょう。 RT @sagayoda: @dream3443 データを実践者の感覚で読み解いてもらうなどの方法もあるなあ。

佐賀由彦 @sagayoda

うぉっす。粒谷区の方ですね。わたしゃ歓迎っす。 RT @shiba_csw: 僭越ながら挙手！ RT @SWMaachan: やりましょう！思い立ったが吉日です。行政時代の思い出を，頭の中で整理しておきましょう。 ＜座談会、マジで検討しようかしらん＞。