- jinmenkutsu
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心膜内結腸てなに? どうやってそこに消化されたものが行くの? で、どうやって排泄されるの?謎… twitter.com/jpusanes/statu…
2022-08-02 21:02:15@City403_namagom タイトル通り、心内膜の内側に結腸が入り込むヘルニアの一種らしいですが… 拾い画像。こんな感じ…か。 すげぇ意味不明すぎる… pic.twitter.com/VuvJVBEiYw
2022-08-02 07:38:14@un_ko_man88 凄いざっくりですが赤線でなぞった部分が心膜というもので、本来この内側には心臓と少量の液体しかないはずなんですよ。 で、青線で囲った部分が腸管です。 …理由は不明ですが、腸管の一部が横隔膜と心膜に空いた穴を抜けて心臓のすぐ隣に来た画像ということになりますね。 pic.twitter.com/h1QD5v2P0S
2022-08-02 19:33:39@jpusanes すいません医療者じゃないんで分かんないんですけど、リプ欄をみるに これ心内膜の中に腸があってうんこ溜まると心臓圧迫するから動悸がしてたって事ですか??
2022-08-02 20:23:21@iRisWUGRGR81 @tyj24wmhy 少し正確を期しますが、心囊内に腸管が入った状態で、便やガスが溜まると心臓を外から圧排して心臓が拡張しにくくなり収縮した時の血液の駆出量が減ります。それを補うため心拍数が上がり動悸となります(心拍出量=一回拍出量↓×心拍数↑)。心タンポナーデの際の病態と似ています
2022-08-03 13:40:06@City403_namagom @syanosyano6631 駆動力はずっとかかっていそうなので15年かけて通れるだけの穴に育てたのかもですね…
2022-08-02 13:50:04@R9004IhcyG1nHvr 収縮性心膜炎で心膜ドレナージを15年前に受けた方のようですね それによる横隔膜ヘルニアから横行結腸が心臓と仲良くしてるところとの事です 腹腔鏡手術でメッシュパッチ当てたら動悸も改善したらしいです
2022-08-02 10:49:12見かける症例ではあるらしい
はぇー…無くはないのね(下記URL参照) jstage.jst.go.jp/article/jjgs/4… twitter.com/jpusanes/statu…
2022-08-02 11:28:28@jpusanes 獣医です。猫だと割と心嚢横隔膜ヘルニアがあるのですが、ヒトでは珍しいのですか?大体は肝臓、胆嚢、胃、空腸が入っており、結腸だけピンポイントで入っているのは見たことがありませんが…。
2022-08-03 02:04:56@n_monocyte 珍しいと思います。これもpericardial windowの術後の合併症でたまたまと考えられます。ネコで比較的多いのは驚きですね🫢
2022-08-03 04:31:59@jpusanes そうなのですね!猫の場合、興奮時の開口呼吸で気付くことが多いです。避妊去勢前の検査で偶然見つかることも多いです。 peritoneopericardial diaphragmatic hernia(PPDH)で調べて頂ければ沢山画像が出てきますので、もし宜しければ😊
2022-08-03 10:27:13