不足するカロナール(アセトアミノフェン)節約意図とは？

久住英二（くすみえいじ） @KusumiEiji

妊娠中期の妊婦さん、解熱鎮痛剤としてロキソニンを処方したら、産科のクリニックからカロナールに変更せよ、と調剤薬局に命令が カロナールが全国的に不足する中、なるべく使用をセーブしようと考えたが、背後から弾を打ってくるのは医師だった

しゃの👹🐙六無斎 @syanosyano6631

@KusumiEiji 産科医師と妊婦と胎児を後ろから撃つのやめてくだされば。 中期とはいえ、COX阻害されてPGEが抑制され胎児動脈管が閉鎖し心不全になった場合、不幸しかないです。

しゃの👹🐙六無斎 @syanosyano6631

@KusumiEiji 誰かが「初期なら禁忌じゃない、使ってよい」と書いてますね。添付文書では。 ですが、こういうリスクは日付で切り替わるものではなく、グラデーション的に変化しますね。 処方した妊婦さんおよび胎児にとって安全とはならないでしょう。 というか、妊婦と小児にカロナール回すための節約っすよ。

新岐阜駅前💉💉💉💉💉MMMPP @89CvKMflYAvbcKg

薬剤師によるチェックと疑義照会がなんで必要なのか？が非常によくわかる好例 医者が如何に添付文書をちゃんと読んでないか？ってのも浮き彫りになる 「本当にカロナールが必要な人たち」への処方を護るために、カロナールじゃないとダメな人以外は別の薬を使ってね、という意図が全く理解されてない twitter.com/kusumieiji/sta…

新岐阜駅前💉💉💉💉💉MMMPP @89CvKMflYAvbcKg

ロキソニン販売会社にとっても、迷惑なだけだろ、この話 中の人たちにはマジで同情する

EARLの医学ツイート @EARL_med_tw

背後からではなく真正面から撃たれんでるんですよ、先生。妊婦にロキソニンはダメです。 twitter.com/kusumieiji/sta…

EARLの医学ツイート @EARL_med_tw

いくらカロナールが不足してるからとロキソニンにするにしても、その調整はロキソニンなどのNSAIDsが使いづらい人（小児・妊婦・NSAIDsアレルギーなど）のぶんを確保するためであって、そこで妊婦にロキソニンを処方するのは本末転倒です。その産科クリニックに患者も久住先生も守られたんですよ

EARLの医学ツイート @EARL_med_tw

ここからは推測ですが、久住先生の処方に対して産科からストップがかかったというプロセスは 久住先生がロキソニン処方 ↓ 薬局が妊婦には危険だとして久住先生に疑義照会 ↓ 久住先生が処方変えず ↓ 困った調剤薬局が妊婦のかかりつけ産科に連絡 ↓ 産科「おいロキソニンはやめろ💢」 ですかね

ネワノ @One_of_Engineer

@KusumiEiji ロキソニンことロキソプロフェンナトリウム水和物の添付文書を読まれたうえでのご主張でしょうか？ カロナール(アセトアミノフェン)不足対策として「カロナールでなければならない患者」への処方を減らすのは本末転倒以外の何物でもないのでは？ twitter.com/KusumiEiji/sta… pic.twitter.com/ZUmKPaChns

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ネワノ @One_of_Engineer

@KusumiEiji 先ツイートの画像でのロキソニン添付文書情報は下記サイトより、必要部分のみ抜粋しています。 kegg.jp/medicus-bin/ja…