起立性調節障害ってなに?謎の体調不良はこれを疑え!ただの怠けと放置されがち

基本的な診察ではさほど悪いところがないのに日常生活が送れないほどの体調不良が長期間? 妙だな……。
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Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

小児科医です。医療と育児とネタの三角貿易🦏(個別の医療相談はお控え下さい。ごめんなさい💦)KADOKAWAより「マンガでわかる!赤ちゃん大図鑑 子育てで本当に役立つ100のひみつ」という本を出しました。

Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

【起立性調節性障害(OD)について①】 自律神経の機能が落ち様々な体調不良をきたす疾患です。血圧低下やめまいなど。日内変動(午前中に症状が強いが午後は元気)や季節変化(一般的には春から夏に悪化)などの特徴があり、周囲はもちろん患者本人でさえ理由がわからず誤解されやすい病気です。 続

2018-08-20 17:44:51
Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

【起立性調節性障害(OD)②】 よく「怠け癖」「学校に行きたくなくて嘘をついている」などと誤解されがちですが、ODは立派な身体疾患です。根性や気持ちの問題ではありません。不必要な心理プレッシャーは自律神経を介して余計に症状を悪化させます。逆に正しい診断で心理負担が軽くなります。 続

2018-08-20 17:49:50
Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

【起立性調節性障害(OD)③】 原因:生活リズムの乱れ(夜更かし、睡眠不足など)、身体的/精神的ストレス(厳しすぎる部活、人間関係など)、嘔吐/下痢/乗り物酔いしやすい体質、性格(ノーと言えない、感情処理が下手、人の評価が気になるなど)、環境変化、女性ホルモンなど 続

2018-08-20 17:56:28
Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

【起立性調節性障害(OD)④】 ・立ちくらみ、めまい ・立っていると気持ち悪くなる、倒れる ・入浴時あるいは嫌なことを見聞きすると気持ちが悪くなる ・動悸あるいは息切れ ・午前中調子が悪い ・顔色が悪い ・食欲不振 ・臍疝痛 ・倦怠感 ・頭痛 ・乗り物に酔いやすい 3つ以上でOD疑い

2018-08-20 17:59:43
Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

【起立性調節性障害(OD)⑤】 ・起立時や入浴時いきなり立ち上がらず30秒ほどかけてゆっくり起立する ・歩き始めるときは頭位を前屈させれば脳血流が低下しない ・起立中には足踏みをしたり、足をクロスさせたりする ・日中は身体を横にしない(だるいからと横になると起立耐性がさらに悪化する) 続

2018-08-20 18:02:02
Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

【起立性調節性障害(OD)⑥】 ・早寝早起きなどの規則正しい生活リズムを心がける ・気温の高い場所を避けるように指導する。暑気は末梢血管を拡張させ、発汗による脱水も加わり血圧を低下させる。体育の授業を見学するときには涼しい室内で座って待機させる ・水分・塩分摂取を心がける 次で最後

2018-08-20 18:03:44
Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

【起立性調節性障害(OD)⑦】 ・運動療法は散歩や水泳など。学校を欠席した日も1日15~30分程度は行う ・下半身への血液貯留を防ぎ、血圧低下を防止する装具がある。弾性ストッキング、ODバンド(加圧式腹部バンド) 繰り返しますがODは身体疾患。 不必要に患者さんを追い詰めないで下さいね。

2018-08-20 18:06:39

学童期に多い「起立性調節障害」 - 東京逓信病院
https://www.hospital.japanpost.jp/tokyo/shinryo/shouni/kiritsuseityousetsu.html
子どもに起こりやすい起立性調節障害 | 済生会
https://www.saiseikai.or.jp/medical/column/od/
一般社団法人 小児心身医学会 | (1)起立性調節障害(OD)
https://www.jisinsin.jp/general/detail/detail_01/

漫画もあるよ

※起立性調節障害の症状と周囲からの無理解な叱責を描写するキツいシーンがございます。

【漫画】夜はなかなか眠れず、朝起きられない。『遅刻』を頻発して先生に叱られ…【起立性調節障害って知ってますか?#1】 | MOREDOOR https://moredoor.jp/733832?order=rel_1

リンク MOREDOOR 夜はなかなか眠れず、朝起きられない。『遅刻』を頻発して先生に叱られ…【起立性調節障害って知ってますか?#1】 あなたの身近な人も、見た目だけでは分からない病気を持っているかもしれない……。 今回は、MOREDOORのオリジナル漫画『起立性調節障害って知ってますか?#1』

しくじり話

AMAPSYMED @AMApsymed

"朝起きられない"不登校児の診断 精神科医 「先に小児科で起立性調節障害の除外を」 小児科医 「メンタル的な問題だろうからまず精神科で相談を」 だからー!なんで鉄不足やら内分泌やら心疾患の除外を精神科でやらなきゃならんのだ!身体要因の除外をしてくれって言ってんだよ小児科医先生よぉ!?

2023-06-20 12:08:21
Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

どうしても許せないことがあったのでかなり迷ったのですがツイートします。 先日診察した中学生女子。原因不明の体調不良にて精神科でない開業医さんで「ああ、コロナ鬱だね」と1年以上放置。頭痛や腹痛などの精査に当院を受診し、結果ODの診断。親子で泣いて感謝されました。 【ODは身体疾患です】 twitter.com/awaguni_deko8/…

2022-01-22 23:45:23
Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

【後医は名医】という言葉の通り、私がやったことは【圧倒的後出しジャンケン】なので、フェアではないんですよね。前医でODと診断されなかったことはしょうがない部分もあると思います。 なのでネットで色々と調べて「うちの子ODだ!」と思って受診したのに結果が違うことがあるかもしれませんが、 続

2022-01-23 10:15:04
Dr.リノ🦏 @awaguni_deko8

それで即「この医者は信用ならん」とは思わないで欲しいです。むしろ、ODに限らず最初からバシッと一つの診断を「これが絶対」とばかりに断言して軌道修正しない医療者のほうが信頼できないと思います。 医療者側と患者側の信頼関係は本当に大事です🦏

2022-01-23 10:19:06

関連書籍

診断と治療社 チャイルドヘルス編集室 @ChildHealth1998

#チャイルドヘルス最新号】2023年8月号 特集◎起立性調節障害(OD)を知ろう(企画:石﨑優子先生) 最近よく耳にする,#起立性調節障害#OD)ってどんな症状? 治療法や支援方法は? 改めて知っておきたいODに関する疑問に,本特集がおこたえします! shindan.co.jp/books/index.ph… pic.twitter.com/dENUdfmEEL

2023-07-27 09:10:49
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株式会社診断と治療社 @shindantochiryo

【チャイルドヘルス・最新号】2021年12号 特集◎気をつけたい!ネットの医療情報 ~うのみにしちゃだめ!~ インターネットやSNSから医療情報を得るとき,どんなことに注意したらいいの?そんな疑問に医療SNS界の豪華執筆陣がお答えします!#小児科 #医療情報 #子どもの健康 shindan.co.jp/books/index.ph… pic.twitter.com/0ijm2vq55K

2021-11-26 10:35:37
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