COVID-19関連 2020年10月〜12月
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森 勇一
@ymori117
The Lancet Respiratory Medicine「偽陽性のCOVID-19検査結果：隠れた問題とコスト」 thelancet.com/journals/lanre…
2020-10-03 21:03:48
森 勇一
@ymori117
JAMA Network Open「米国のCOVID-19流行期のプライマリ・ケアにおける外来受診と遠隔診療の使用と内容」 ja.ma/36q0xoR 外来受診は最大50.2%減。遠隔診療は最大35.3%増加だが受診減を取り返すには程遠く、普及の地域差はCOVID-19流行状況とは相関せず。血圧と高脂血症の測定が最も減少と。
2020-10-03 21:37:48
森 勇一
@ymori117
JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery: Cerebrospinal Fluid Leak After Nasal Swab Testing for COVID-19 ja.ma/3itwXB0 なるほど、採取は鼻腔内だったが、そこに頭蓋底欠損を通じて突出していた脳瘤があったと…。
2020-10-03 22:24:20
森 勇一
@ymori117
Medpage Today「マスク着用免除は肺疾患患者を危険に晒す」 medpagetoday.com/infectiousdise… スペイン政府は公共の場でのマスク着用義務を呼吸器疾患患者には免除したが、欧州呼吸器学会によれば無根拠の決定であり、実際、呼吸器疾患患者がマスク着用で運動しても呼気CO2は健常者と同等との実験結果が出たと
2020-10-03 23:27:23
森 勇一
@ymori117
欧州呼吸器学会による意見表明: Face masks, respiratory patients and COVID-19 | European Respiratory Society erj.ersjournals.com/content/early/…
2020-10-03 23:29:10
森 勇一
@ymori117
呼吸器疾患患者でもマスク着用による呼気CO2は健常者と変わらないことを示した論文: Effect of Face Masks on Gas Exchange in Healthy Persons and Patients with COPD | Annals of the American Thoracic Society | Articles in Press atsjournals.org/doi/abs/10.151…
2020-10-03 23:33:37
森 勇一
@ymori117
JAMA Network Open「米国成人におけるCOVID-19流行中の飲酒と結果の変化」 ja.ma/3lmYLJx 1540名のアンケート結果。飲酒の頻度は1年前と比較して全体で14%増加と。
2020-10-04 00:21:56
森 勇一
@ymori117
JAMA Internal Medicine「COVID-19患者の院内心停止の臨床転帰」 ja.ma/3nciEEF 米国ミシガン州の医療法人に入院したCOVID-19患者1309名中60名(4.6%)が院内心停止で心肺蘇生、評価可能54名中、自発循環再開29名(53.7%)、再開後DNR29名(51.7%)、生存退院0名、入院期間中央値8日(4～12日)。
2020-10-04 01:01:16
森 勇一
@ymori117
Resuscitation「中国武漢のCOVID-19肺炎患者における院内心停止の蘇生後転帰」 sciencedirect.com/science/articl… 2020年1～2月の当地三次病院全体で136名、呼吸由来119名(87.5%)、一般病棟113名(83.1%)、心静止89.7%、蘇生開始1分以内89%、自発循環再開18名(13.2%)、30日生存4名(2.9%)、良好な神経学的転帰1名
2020-10-04 01:13:37
森 勇一
@ymori117
これらの結果を踏まえた、JAMA Internal Medicineの招聘論説: Outcomes of Cardiopulmonary Resuscitation in Patients With COVID-19 ja.ma/34niHVG
2020-10-04 01:15:29
森 勇一
@ymori117
JAMA患者向けページ「航空機搭乗によるCOVID-19のリスク」 ja.ma/36ttu3 「航空機搭乗中にCOVID-19に感染するリスクは低いです：現代の航空機は、病院の手術室で使われるのと同種のHEPAフィルターを通した内気と、新鮮な外気とを混合して循環させています。」
2020-10-04 01:22:00
森 勇一
@ymori117
Cancer: Low‐dose whole‐lung radiation for COVID‐19 pneumonia: Planned day 7 interim analysis of a registered clinical trial acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.10… えぇぇ？ マジでやったの？ そして、なぜに掲載がCaner…。
2020-10-05 17:56:08
森 勇一
@ymori117
Mining the past to treat the present, ever mindful of the future: Low‐dose radiotherapy and COVID‐19 pneumonia acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.10… 同誌編集者による解説。「ビミョー」という評価。まぁ、そうなるよね。
2020-10-05 17:57:10
森 勇一
@ymori117
COVID-19関連の論文は、玉石混交というか、どう評価してよいかわからないビミョーな話がほとんどなので、リテラシーを全力で試されている感がある。
2020-10-05 18:00:22
森 勇一
@ymori117
血液腫瘍分野で「トンデモだと思ったらガチだった」件、APLへのATRAとか、B-cell malignancyへのCAR-Tとか、難治性CD腸炎へのFMTとかあるけど、ほとんどはトンデモのまま消えてゆくので、初見で見分けるのは藁の山から針を見つけ出すくらい難しい。
2020-10-05 18:02:49
森 勇一
@ymori117
The Lancet「米国の透析患者の全国的大規模サンプルにおけるSARS-CoV-2抗体陽性率：横断的研究」 thelancet.com/journals/lance… 2万8502名の検討で陽性率は米国成人人口に標準化して9.3%(95%CI 8.8-9.9)、人口10万人当たり陽性率と症例数を比較すると血清陽性患者の9.2%(8.7-9.8)が診断された計算になると。
2020-10-05 21:25:14
森 勇一
@ymori117
The Wall Street Journal 「コロナウイルス迅速検査使用がホワイトハウスのCovid-19クラスターを加速したかもしれない、と専門家 - 政権はCovid-19拡散予防を助けるため検査に頼ってきた一方、他の緩和戦略を放棄してきた」 wsj.com/articles/use-o… 党派を問わず本邦の政治家さんにもよく見かける誤り
2020-10-05 22:23:01
森 勇一
@ymori117
大規模検査だけでは新型コロナウイルス拡散を防げないことは、今年6月にすでにモデリング研究で示唆されていた。 twitter.com/ymori117/statu…
2020-10-05 22:25:22
森 勇一
@ymori117
The Lancet Infectious Diseases「様々な設定での隔離、検査、接触追跡、身体的距離のSARS-CoV-2伝播減少効果 - 数学的モデリング研究」 thelancet.com/journals/lanin… 大規模検査だけなら2%減少に対し、自己隔離・世帯内検疫・手動接触追跡の組み合わせで64%減と推測と。
2020-06-21 00:30:00
森 勇一
@ymori117
8月初めには、検査陰性者のみが参加したキャンプで大規模な感染が起こっており、三密回避・マスクを含む基本的な感染予防の重要さが実例として示された。今回、ここにホワイトハウスの例が加わったことになる。トランプ氏は感染症医学の歴史に確固たる地位を築いた。 twitter.com/ymori117/statu…
2020-10-05 22:31:57
森 勇一
@ymori117
事前の新型コロナウイルス検査が全員陰性だったにもかかわらず、子供たちのキャンプでマスクを着用せず屋内で歌唱・応援練習をおこなった結果、少なくとも（←これ重要）76%に感染が広がった米国の実例。検査結果にかかわらず、地道な日常の感染対策が重要であることがわかる。 twitter.com/ymori117/statu…
2020-08-03 13:08:33
森 勇一
@ymori117
Annals of Internal Medicine: Should Remdesivir Be Used for the Treatment of Patients With COVID-19? Rapid, Living Practice Points From the American College of Physicians (Version 1) acpjournals.org/doi/10.7326/M2… 期せずしてタイムリーなレビューになってしまった感がある。
2020-10-06 23:23:13
森 勇一
@ymori117
Annals of Internal Medicine: Remdesivir for Adults With COVID-19: A Living Systematic Review for an American College of Physicians Practice Points acpjournals.org/doi/10.7326/M2… こちらのほうが詳しい。
2020-10-06 23:30:12
森 勇一
@ymori117
JAMA: Long-term Health Consequences of COVID-19 ja.ma/30CFmMB わかってくるのは、むしろこれからなのだよなぁ。
2020-10-06 23:32:29
森 勇一
@ymori117
The Lancet 「なぜSARS-CoV-2感染組織の電子顕微鏡写真への誤解が広がるのか」 thelancet.com/journals/lance… 細胞内の正常構造物をウイルスと間違えて報告する論文が続出しており、感染症領域で費用も手間もかかる電子顕微鏡が使われなくなってきたため、常識が失伝したのではないかとの考察。
2020-10-09 21:19:52
森 勇一
@ymori117
The Lancet「COVID-19対応ガイドラインの力と、それに及ぼされる力」 thelancet.com/journals/lance… ドイツの難民施設での対応ガイドラインで、草稿では個室隔離が推奨されていたが、内務省が介入した結果、必ずしも個室管理を必要としないよう改変された最終稿が、8週間も経ってから発行されたと。
2020-10-09 21:41:06