2012年5月17日CFMDレジデントデイClass of 2015
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minorinada
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M.I
@minorinada
Geriatric Giants：高齢者の生活機能に影響を及ぼす巨大な問題のこと、老年医学の巨人、疾患の回復力が衰えた高齢者が慢性疾患多発の結果としていたる最終の道 #residentday
2012-05-17 15:55:01
M.I
@minorinada
高齢者のプライマリ・ケアの特徴：複雑な病態、ある特定の疾患を診断・治療する事で解決できる健康問題は少ない、QOLの向上をはかることが大切、高齢者特有の健康問題がある #residentday
2012-05-17 15:54:04
M.I
@minorinada
今日のお話：高齢者のプライマリ・ケアの特徴、Geriatric Giants、CGA、10分間スクリーニング #residentday
2012-05-17 15:52:52
M.I
@minorinada
ある日の診療所：76歳男性、妻を亡くした後一人暮らし、家の中は散らかり放題、食事も満足にとれず痩せていて元気がない。娘が診療所に連れてきた。衣類は汚れ、尿臭がしている。このような人が来たらどうするか？ #residentday
2012-05-17 15:51:41
M.I
@minorinada
Scott Stern の Symptom to Diagnosis: An Evidence Based Guide, Second Edition (L... を Amazon でチェック！ http://t.co/VsOzsmTh #residentday
2012-05-17 15:46:05
M.I
@minorinada
林 寛之 の ステップビヨンドレジデント 1 救急診療のキホン編 を Amazon でチェック！ http://t.co/ZJvJi5Hs #residentday
2012-05-17 15:45:41
M.I
@minorinada
Scott D. C. Stern の 考える技術 臨床的思考を分析する 第2版 を Amazon でチェック！ http://t.co/gzYkSOzn #residentday
2012-05-17 15:44:48
M.I
@minorinada
こんな本もあります・・・ 聖路加国際病院内科チーフレジデント の 内科レジデントの鉄則 第2版 を Amazon でチェック！ http://t.co/BNbFkVEf @さんから
2012-05-17 15:39:42
M.I
@minorinada
感情：余裕がない、Next Step：内科の勉強を続ける、効率よく仕事をする、振り返りのスライドを早めから作る #residentday
2012-05-17 15:32:16
M.I
@minorinada
できたこと：病棟の患者をある程度持てた、診療所で顔見知りの患者ができた、看護師との関係 できなかったこと：内科の知識補充、外来での修正した方がよいDo処方の改善、余裕を持った振り返り #residentday
2012-05-17 15:31:09
M.I
@minorinada
認知機能の低下がある人には評価をきちっと。長谷川式では15点以上くらいが、単身生活が安心してできる。この方は1年後にはグループホームなどが適応。一般的には長谷川式で3点/年で低下。 #residentday
2012-05-17 15:29:34
M.I
@minorinada
入院後血糖降下薬を中止したら血糖は上昇した。認知機能に問題あり、MMSE11点長谷川式15点。退院後独居、認知症、食事摂取不安定（好き嫌い多い）。退院後内服管理ができない、今までも何度か低血糖発作らしいエピソードあり。この患者の糖尿病管理をどうするか。 #residentday
2012-05-17 15:20:39
M.I
@minorinada
印象に残った症例：独居73女性、糖尿病あり近医で経口薬を処方されている。ショートステイ中意識混濁あり低血糖が認められ、入院となった。 #residentday
2012-05-17 15:16:21
M.I
@minorinada
ASなどの循環器疾患をなかなか理解できない患者は多い。F沼先生は「心臓に癌があると思ってくれば」と説明することもある。 #residentday
2012-05-17 15:13:52
M.I
@minorinada
（下の症例）一人暮らし？ADLは？認知機能は？「家に帰る」というのは、「元の状態に戻りたい」のか、「今の状況を受け容れてその上で言っている」のか？「家に帰りたい」というのは多義的である。 #residentday
2012-05-17 15:10:16
M.I
@minorinada
高血圧、スーパーに勤務の女性。なかなか暇がなく運動ができない。夜遅くまで勤務で夜に一杯食べてしまう。どうやって指導すればよいか。 #residentday
2012-05-17 15:06:52