2012年9月27日CFMDレジデントデイClass of 2014
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minorinada
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M.I
@minorinada
「2012年9月27日CFMDレジデントデイClass of 2014」をトゥギャりました。 http://t.co/UX89urp3 #residentday
2012-09-27 17:40:05
清田実穂
@miho_kk
診療所での家庭医療というのは、医学と看護学が分化する前の状態で患者さんに相対するものであり、目前にしている問題が未分化で「健康問題」としか表現できないため、「医師の仕事」「看護師の仕事」と分けることに意義がない。#residentday
2012-09-27 17:40:03
M.I
@minorinada
医者でも看護師でもない、それが家庭医。家庭医の仕事について看護師に説明すると、「それって看護師の仕事じゃないんですか？」と看護師からいわれる。おそらく病棟で家庭医療とはない。 #residentday
2012-09-27 17:39:23
M.I
@minorinada
ファーストインプレッションで多少を枠組みを決めることで時間の節約になる。ずれている場合は「へーっ」と修正。イメージから膨らます。人間観察。ノンバーバルコミュニケーション。映画を観てみるのもよい。 #residentday
2012-09-27 17:29:25
清田実穂
@miho_kk
相手の姿や視線などのnon-verbal communicationを学ぶには映画を観てみよう！ 一流の人たちはそういうところもきちんと演技しているから！#residentday
2012-09-27 17:29:18
M.I
@minorinada
F沼先生：初めて会う患者には枠組みを作る。「この人はこんな患者だろう」静止画像からプロファイリング。ちゃんと美容院に行っている人、清潔なロンT→この人は活動している人かな？このイメージから入る→「仕事されているんですか？」55歳→更年期；動悸、呼吸など #residentday
2012-09-27 17:29:04
清田実穂
@miho_kk
Bossの場合：患者さんの姿から「プロファイリング」して、どんな人なのか、どんなことを考えているのかを想像して、診察に臨む。あと年齢を考えて、年齢相応にありそうなもの（例えば更年期など）を想定しておく。何も準備せずに外来診療に臨むことはない。#residentday
2012-09-27 17:23:45
清田実穂
@miho_kk
中年の患者さんで家族構成を聞くときのきっかけ。聞かれて「何で聞かれるの？？？」ってなる人もいるかも？ 話のつなげ方について、みんなの経験談など。#residentday
2012-09-27 17:20:49
M.I
@minorinada
ビデオ振り返り：Agenda settingをしていたことがよかった、ノン・バーバルコミュニケーション、「不整脈？」「空気があがっている」「声がでない」 #residentday
2012-09-27 17:16:56
清田実穂
@miho_kk
ビデオレビューを見ていると、PCの画面って本当に明るいんだなぁと気づかされます。目が疲れるわけです。本筋とは関係ないですが。 #residentday
2012-09-27 17:03:59
M.I
@minorinada
今日はレジデントが1人体調不良のため、振り返りとクリニカルジャズはお休みです。今からビデオレビューです。 #residentday
2012-09-27 16:56:31
M.I
@minorinada
next step：小児科外来の実践、予防接種の実践・スケジュールキャッチアップ、小児科健診の実践、骨粗鬆症診療、褥瘡委員会 #residentday
2012-09-27 16:32:32
M.I
@minorinada
感情：小児科で学んだことを診療所で生かせた、乳児健診・予防接種での質問に答えられるようになった手応え、健康管理できず #residentday
2012-09-27 16:31:33
M.I
@minorinada
できたこと：川崎病経過、RS・マイコプラズマ外来実感、乳児健診や予防接種時の親との質疑応答 できなかったこと：マイコの入院判断、症例数が少なかった、ポートフォリオ症例探し #residentday
2012-09-27 16:30:43
藤原靖士
@LEARNfujiwara
@minorinada 前医から引き継ぎをするとき気をつけること：前医の処方は禁忌でなければ5回は続けて出そう。通院期間もできるだけそのまま維持を。 #residentday @myen
2012-09-27 16:28:25
M.I
@minorinada
ボナロン投与で関節痛、抹消しびれあり、ボノテオに変更し副作用消失。フォルテオ自己注射が順調。85歳の半月板損傷、高齢でもADL高く手術リスク低ければ関節鏡下切除の適応あり。 #residentday
2012-09-27 16:27:12