2012年11月22日CFMDレジデントデイClass of 2014

M.I @minorinada

外来全体を見渡し、その日の全体の満足度を意識してみる。その日の全員を十分に満足させるのは難しい。byF沼先生 #residentday

M.I @minorinada

「2012年11月22日CFMDレジデントデイClass of 2014」をトゥギャりました。 http://t.co/ntCnf10D

清田実穂 @miho_kk

上下さかさまです…　RT @minorinada: ビデオレビューです。 #residentday

M.I @minorinada

ビデオレビューです。 #residentday

M.I @minorinada

感情：小児科で感染以外の疾患も診られてよかった、心理社会的な側面も、皮膚科や小児科診療を診療所診療にも生かしたい #residentday

M.I @minorinada

できたこと：頭痛診療、停留精巣、夜間が依頼、研修医と　できなかったこと：往診患者のまとめ、ふりかえり #residentday

清田実穂 @miho_kk

小児の偏頭痛の場合、周囲が元気なとき（頭痛がないとき）を基準に考えるので「ほんとに頭痛いの？」「怠けてるんじゃないの？」と思われていて、本人が辛い思いをしていることも多い。#residentday

清田実穂 @miho_kk

小児の偏頭痛急性期はアセトアミノフェンorイブプロフェンが推奨。トリプタン製剤有効だが安全性確立されていない。心理社会的背景が誘因となっていることがある。予防的内服は推奨されていない。ICHD-2参照。 #residentday

M.I @minorinada

小児の片頭痛はカロナールかイブプロフェン。トリプタン製剤は有効性が報告されているが安全性は確認されていない。予防的投与は推奨されていない。心理的要素も多い。 #residentday

M.I @minorinada

皮膚科外来：ケロイドの予防は圧迫と安静、老人性色素斑、ボーエン病 #residentday

清田実穂 @miho_kk

ケロイドの予防のためには、繊維芽細胞を刺激しないために、しっかり圧迫しっかり安静。 #residentday

M.I @minorinada

往診ログ #residentday

M.I @minorinada

診療所外来：家族受診、健診で低血圧を指摘された13歳女性（朝起きられない、夜眠れない）、57歳微熱→悪性リンパ腫疑い、ワクチン同時接種、腸炎、大腸炎 #residentday

M.I @minorinada

小児夜間救急：頭部打撲、後頭部挫創、胸が苦しい #residentday

清田実穂 @miho_kk

ACIPでは生後6か月以上の全員に、という風に勧めています。http://t.co/xaWiLEZ2　 #residentday

M.I @minorinada

小児科入院ログ：ネフローゼ症候群、気管支喘息 #residentday

M.I @minorinada

乳児健診：Cloth on the face test；とらないからといって何ともいえない、停留精巣；臥位だと触れにくい場合は立位で、泣くと挙上してしまい難しいことも #residentday

清田実穂 @miho_kk

インフルワクチン、1回目と2回目の間に3歳になったら、2回目の接種は0.25ml? 0.5ml? インフルワクチンを1歳や2歳になるまで接種しないという小児科もあるよう。 #residentday

M.I @minorinada

インフルエンザワクチンを何歳（何ヶ月）から打つか？1回目と2回目の間に3歳になったら量は0.3？0.5？ #residentday

M.I @minorinada

保育所健診：年1回健診、学年ごと、通常の診察、母親からの質問に答える、ワクチンの進み具合をチェック #residentday

M.I @minorinada

湿疹、手足口病、ウイルス性腸炎、耳下腺炎 #residentday

M.I @minorinada

小児科外来ログ：頭痛、感染→副鼻腔炎、嘔吐、肺炎、マイコプラズマ #residentday

清田実穂 @miho_kk

「小さいときから、ちゃんとした形の便がでたことない」という8歳児。8歳の子どもの便を親が確認している？ #residentday

M.I @minorinada

スケジュール #residentday

M.I @minorinada

Next Step：往診患者のまとめ、ポートフォリオ症例を文献で深める、EBM勉強会、小児科症例を集める #residentday