2012年8月30日

@DrMagicianEARL先生からの横取り勉強メモ20120828

rAPCメタ解析からのMEPMローディングドーズ。 Loading doseって日本語だと「負荷」投与になってしまってよろしくないのだが、結局カタカナでローディングって言うしかなくなってる。

医療健康

rAPC製剤に関するRCT，観察研究のメタ解析．rAPC製剤を販売中止に追い込んだPROWESS-SHOCK試験を加えても有意に死亡率は低下する(Lancet Infect Dis 2012;12:678-86)この薬剤、復活はありえるんだろうか？それともrTMがとってかわる？

2012-08-28 09:59:38

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

気切後に失敗した呼吸不全患者を，通常weaning群17名と，気切チューブカフを抜いて気切部位を閉鎖しNPPVを使用する群15名で比較すると，死亡率は7/17vs1/15で有意にNPPV群が低い．中国から(Anesth Analg 2012;115:597-604)

2012-08-28 10:05:30

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

動脈ラインとCVラインから採取した血液の乳酸値の比較を188名の患者の673ペアで試行．動脈中乳酸値は静脈中乳酸値よりやや高い．静脈中乳酸値2mmol/Lは動脈中乳酸値>2mmol/Lを感度92%，特異度90%で予測する(Anesth Analg 2012;115:605-10)

2012-08-28 10:13:02

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

肺炎をICUで発症した360名において40%の患者がステロイド投与は28日生存率低下(HR 2.503)と炎症の低下に関連(CCM 2012;40:2552-61)個人的には挿管を希望されない重症肺炎でもうどうしようもないときにmPSL 250mgを単発投与することがある

2012-08-28 10:21:28

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

MEPM 2g q8hのボーラス投与群と2gローディング→4gを24時間持続投与群を比較したチェコの単施設ICUのRCT，N=240．臨床的治癒頻度は有意差なし，細菌学的成功率，ICU滞在期間，MEPM投与期間は持続群で有意に改善(Crit Care 2012;16:R113)

2012-08-28 11:34:05