20120911「とくダネ！医療プロジェクト」で「子どもの甲状腺検査 」を見ての会話

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@Janome_Narcot 異常を指摘されての来院も訴えとみてＳ扱いにします。Ｏはそのときに診察する我々医療者から見ての判断です。ですのでそういう方なら診察・検査はさせていただきます

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@kyougenki @DrMagicianEARL 伊東病院 http://t.co/KM9hrzwL はいかがですか？

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@Todaidon 当院外来の問診票に「症状は特になし」という項目はありません。症状がない場合は受付が対応し、検査目的か否かを聞き、しかるべき場所へ紹介します。

今日元気 ウクライナはアフガンの代り @kyougenki

ご丁寧にありがとうございます。関西でも結構です。ご教示頂ければ助かります。RT @DrMagicianEARL: @kyougenki 私は関東で医師をやってるわけではないので首都圏の健診ができる病院については分かりかねます。申し訳ありません

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@DrMagicianEARL 受付で熟練した医療者が問診しているということなら理解できますが、その場合、今回のようなケースでは総合内科はほとんど素通りでしょう。拒否と意気込むこともないのでは。。。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

一連のやりとりの間にフォロワーさんが一気に増えてしまったが、私をフォローすると時間帯しだいでは突如TLが専門用語満載の医学文献だらけになるのでご注意を

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@Todaidon とくダネの内容に対する意思表示も込めて、ということです

村松　行之 @muramatu_

.放射能浴びた患者から自覚症状を聞きだすことも医師の仕事、俺はみんぞ、と横柄にしている医師では無理でしょう。 RT @DrMagicianEARL: 症状がないときは無症状は無症状であり、その本質は患者の自覚症状です。

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@DrMagicianEARL う～ん、それでもEARLさんの態度は、OSCE（大学医学部で行う医学生の臨床評価）なら落第です。

今日元気 ウクライナはアフガンの代り @kyougenki

ご紹介ありがとうございます！ご連絡してみます。知り合いの若者が震災後職場健診をきっかけに甲状腺癌の診断を受け、東北関東の子供にも健診の必要を痛感しています。RT @Todaidon: @DrMagicianEARL http://t.co/ZgaLvETB は？

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@Todaidon OSCEも何も受付対応での考えですがね。そもそも原発のことがあるから甲状腺を検査してくれ、なんて患者への対応はOSCEではやっていないはずですが

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@kyougenki @DrMagicianEARL どういたしまして（＾＾）。全国から患者さんが集まって、込み合っていると聞いています。かかりつけ医がいればそこから紹介してもらえば（紹介状を持てば）よりスムーズですが、もし行かれたら病院の対応がどうだったかなど教えてください。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@muramatu_ いろんな症状項目に加えて何でもいいから症状を書いてＯＫで「症状はない」という項目のない受付の初期問診をやっている。それで症状がないなら健診センターに紹介は当然の流れだ。病院や科ごとの役割がある。他の大量の本当の病人を待たせてそんな患者ばかり診てる暇はない

村松　行之 @muramatu_

.放射能浴びた患者から自覚症状を聞きだすことも医師の仕事、俺はみんぞ、と横柄にしている医師では無理でしょう。 RT @DrMagicianEARL: 症状がないときは無症状は無症状であり、その本質は患者の自覚症状です。

村松　行之 @muramatu_

. 放射能浴びた患者を紙に書かすだけの問診で本当の病人でないとするの?RT @DrMagicianEARL:他の大量の本当の病人を待たせてそんな患者ばかり診てる暇はない #とくダネ

村松　行之 @muramatu_

.紙に書かすだけでしょ。放射能浴びた患者をそれで「無症状」ってするの? RT @DrMagicianEARL何でもいいから症状を書いてＯＫで「症状はない」という項目のない受付の初期問診をやっている。それで症状がないなら健診センターに紹介は当然の流れだ。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@muramatu_ だから健診センターに行けと言っている。何度言わすのか。癌健診では見つからないとお思いか？甲状腺の異常なら癌健診センターで十分検出可能だ。放射能を大量に浴びた作業員じゃなければ初診無症状の患者の検査を一般外来ではやらないのが普通だ。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@muramatu_ 前提としてあなたにとって「放射能を浴びた」はどこまでの人間を指すのかお聞きしたい。そもそもそこに認識の乖離があると思われるが

村松　行之 @muramatu_

.あなたは紙に書くだけの問診で放射能浴びた患者を本当の病人ではないとすると、さっき言ったではありませんか。RT @DrMagicianEARL:放射能を大量に浴びた作業員じゃなければ初診無症状の患者の検査を一般外来ではやらないのが普通だ。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@muramatu_ 放射能を明らかに大量に浴びたであろう作業員は放射能の危険性が明白な場所にいた人間であり、そのような場合の身体検査は必須だ。一般人とはワケが違う。もっとも対応は専門機関に受託となるだろうが

村松　行之 @muramatu_

.福島で放射能を浴びた大量の国民ですよ。 RT @DrMagicianEARL:あなたにとって「放射能を浴びた」はどこまでの人間を指すのかお聞きしたい。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@muramatu_ 大量の定義を伺いたい。いずれにせよ症状がなければ健診センター扱いであるが

村松　行之 @muramatu_

.さっき紙に書かすだけに問診で自覚症状を医師が聞き出すこともせず、本当の病人でないとすると言いましたね。RT @DrMagicianEARL:放射能を大量に浴びた作業員じゃなければ初診無症状の患者の検査を一般外来ではやらないのが普通だ。

村松　行之 @muramatu_

.紙に書かすだけの問診で患者がホットスポットの近くずっといたかどうかとかわかるんですか。 RT @DrMagicianEARL: 放射能を明らかに大量に浴びたであろう作業員は放射能の危険性が明白な場所にいた人間であり、そのような場合の身体検査は必須だ。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@muramatu_ 同じツイートに同じリプライとは何がしたいのかよく分からないが