2013年4月18日CFMDレジデントデイClass of 2015

M.I @minorinada

落ち着いている認知症の雰囲気をつかんだ。 #residentday

M.I @minorinada

？歳女性、右乳癌経過観察中、認認介護姉妹だが介護者の認知症状がひどい。 #residentday

M.I @minorinada

50歳女性、うつ病で飛び降り自殺後外傷、ほぼ寝たきり。 #residentday

M.I @minorinada

診療所在宅：基本的にADL、IADLを積極的にとることから始めた。 #residentday

M.I @minorinada

75歳女性高血圧便秘症、元看護師、独居、仕事が忙しい。元気でしっかりした患者。 #residentday

M.I @minorinada

「乱数発生」というアプリを使っているそうです。 #residentday

M.I @minorinada

71歳痔核処方屯用希望→本当に痔か？出血の頻度、痛みの頻度、自分ではどうしているか、を聞く。坐剤を定期処方したり、NSAIDsの処方を。 #residentday

M.I @minorinada

78歳女性、腎不全末期でシャント作成後（透析予定だったが延期に）、糖尿病、うっ血性心不全で入院しており、退院後当院に→一度腎臓内科につないでおいたほうが #residentday

M.I @minorinada

38歳女性咽頭痛、典型的な溶連菌感染症にて抗生剤処方。 #residentday

M.I @minorinada

73歳女性、両側腹部痛、以前から腎結石を指摘されていた。腎エコーにて多数結石あるが、痛みが消失していることから経過観察。→若い頃からの結石で慢性腎不全になっていることもあるので注意。 #residentday

M.I @minorinada

32歳男性健診「タバコは吸っていませんか？」だけ聞いて1分で終了→会社より強制的に来た健診で指導しても意味がない。風邪の時など、自分の意思で来た時に。 #residentday

M.I @minorinada

乱数タイム始まりましたw #residentday

M.I @minorinada

↓こういう人は治せないので、生食100を15分でサッと #residentday

M.I @minorinada

44歳男性自称IT関係勤務、仕事が休めなくて倦怠感がひどいので点滴をして欲しい：こういう患者に弱く、しぶしぶ点滴してしまった→病態生理的には必要ないが、病者役割、疾病利得がある #residentday

M.I @minorinada

印象に残った症例：2歳女児、朝から急に鼻汁、咳；耳鏡にて発赤腫脹、急性中耳炎として抗生剤処方→抗生剤なしでも治癒したかも #residentday

M.I @minorinada

印象に残った症例：76歳女性、振戦がひどい；他院処方のドグマチールの副作用と考え減量をお願いした。 #residentday

M.I @minorinada

診療所研修目標 #residentday

M.I @minorinada

診療所研修：小児患者層の違い、乳児健診・予防接種、指導医の外来・往診見学、往診経験UP、高齢者が多い #residentday

M.I @minorinada

Next step、スケジュール #residentday

M.I @minorinada

レジデント2人目です。 #residentday

M.I @minorinada

できたこと、できなかったこと、感情。 #residentday

Takara Mori 　森　敬良 @takara572

強く同意します。レジデントが気にならない患者さんに重要なことが隠れていることは珍しくないです。　RT @minorinada 「気になる患者」を発表するより、乱数表でふったほうが勉強になることも。 #residentday

M.I @minorinada

あてはまらないこともあるので決めつけはできないですけどね〜。 ‏@takara57214 そうそう、これって研究があったと思うけど、研究するまでもないくらいよく経験しますよねえ～。RT @minorinada 夫を失くした妻は元気、妻を失くした夫は大変。#residentday

M.I @minorinada

52歳男性女性化乳房→乳首がふやけない湿布の貼り方を指導（4つに折って中央を切って乳首を出す穴を開けて貼る） #residentday

M.I @minorinada

65歳男性、再発性の耳下腺炎、交渉のすえ抗菌剤処方。シェーグレンも疑って抗体測定→唾石症は？注意深く観察を #residentday