向精神薬以外の薬が自立支援医療適用外になるケースについて

自分の便通の話(失礼)から、精神科で処方された向精神薬以外の痛みどめや胃腸薬の一部に、自立支援医療(精神通院)の助成が適用されないケースがあるという話に発展。診療報酬改正を見たが今のところソースは不明。
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ヨックス @youheing

コーヒーブレイクなう。普段仕事中に飲むときは、インスタントコーヒーでブラックなのだけど、休みの時は牛乳を入れて飲む。通じが良くなる=結果休みの時に通じがある状態になっているのだけど。

2013-04-27 07:00:26
ヨックス @youheing

前はコッコアポ錠という薬で通じをコントロールできたのだが、多めに買うと3000円くらいする薬なので使いきってから新しく買うのに躊躇している。今度の診察の時に整腸剤か下剤を処方してもらったほうが負担0だから経済的かなとも思っているし。

2013-04-27 07:03:42
ヨックス @youheing

振り返れば便秘には昔から悩まされている。医者に行くレベルでは無いけどもその時時で薬を買って飲んでましたね。精神科に通って精神科の薬を飲むようになってからは抗コリン作用 http://t.co/4JBUup6mqF で通じが酷くなってしまったのでいつも便通には悩まされている。

2013-04-27 07:17:18
ヨックス @youheing

自分の経験では、重度の障害児施設で働いていた時も、てんかん薬を飲んでいて便通がなかなかという方は多かったのでそのケアがされていたのを覚えています。

2013-04-27 07:20:17
ヨックス @youheing

自分の場合は今は水分とって(できればコーヒー+牛乳)しばらく待機していれば便通はあるのだけど、今の平日朝のルーチンではなかなか。

2013-04-27 07:23:21
ヨックス @youheing

缶のインスタントコーヒーを飲めば効果はあると思うのだけど、砂糖がそれなりに入っていて太るので最近飲んでいないし。

2013-04-27 07:24:53
ヨックス @youheing

精神科に通っている方で通じに悩んでいる方は、正直にDrに相談されることをお勧めします。精神薬と一緒に処方してもらえば、自立支援医療とか助成制度も勿論適用されて薬代は安くなりますので。

2013-04-27 07:26:55
Seiko Fuwa @________fuwa

@youheing 最近は向精神薬以外の痛みどめや胃腸薬の一部に、自立支援医療(精神通院)の助成が適用されないケースが自分の周囲ではありますが、ケースバイケース、処方する精神科医療機関や医師の裁量になるんでしょうかね…。

2013-04-27 07:37:43
ヨックス @youheing

なるほど。もしかしたら自分の情報は古いかもしれません。どこか情報はないものか。。。 RT @pswseiko: @youheing 最近は向精神薬以外の痛みどめや胃腸薬の一部に、自立支援医療(精神通院)の助成が適用されないケースが自分の周囲ではありますが

2013-04-27 07:40:19
ヨックス @youheing

昔、精神科で花粉症の薬を精神科の薬と一緒に出してもらって、1割負担で済んだということがありましたが、ある時これからは花粉症の薬は1割負担にならないと言われ、一緒に処方してもらうのは諦めたことがあります。それよりも状況は厳しくなっているのかな。指針が知りたいですけど。

2013-04-27 07:45:47
ヨックス @youheing

東京都中部保健センターのホームページ「精神通院医療の対象となるか否かは、症例ごとに医学的見地から行われます。一般的に感染症(特に慢性のもの)、新生物、アレルギー(薬物副作用によるものを除く)、筋骨格系の疾患については、精神障害に起因するものとは考え難い。」(抜粋)

2013-04-27 07:51:44
ヨックス @youheing

↓東京都中部保健福祉センターの自立支援医療の解説より http://t.co/c65Lk9XswW

2013-04-27 07:52:48
ヨックス @youheing

H24年の診療報酬改正のページを「精神科」で検索したけど、精神科の薬以外の処方について言及したものは無かった。http://t.co/C09EqarXdA もっと古いところかな。

2013-04-27 08:01:54
ヨックス @youheing

H22年の診療報酬改正も調べてみたけど言及されていないなー。どこだろう。

2013-04-27 08:05:26
ヨックス @youheing

診療報酬じゃなくて、もっと違うところの指針かもしれない。ただソースがわからない。

2013-04-27 08:15:42
のほほん堂 🇯🇵🤝💙💛 #良心的投票拒否者 @nohohondo

私も精神科で出してもらった風邪薬が適用外だった記憶が。記憶違いだったらすみません。 QT @pswseiko: .@youheing さんの「向精神薬以外の薬が自立支援医療適用外になるケースについて」をお気に入りにしました。 http://t.co/39eLzQ4AWh

2013-04-27 08:55:15
mikipooh @mikipooh_n

@pswseiko @youheing 父が通院している病院は血圧の薬など精神科薬以外は適応害です。以前、一緒に働いた同僚は風邪薬でも1割と言っていました。病院によって対応が違いがあると思いました。

2013-04-27 09:05:52
ヨックス @youheing

朝Togetterした薬の話の続きですが、以前精神科の薬の副作用(便秘、口の震え)を理由に便秘薬や副作用を抑える薬を1割負担で処方されたことはありますし、今も精神症状の対処療法的に血圧の薬を処方されて、1割負担になっています。

2013-04-27 22:03:29
ヨックス @youheing

ただ以前一緒に1割負担で処方された花粉症の薬は、ある時からDrから1割負担にならないとの話を受けてそれからは精神科では処方してもらっていないです。

2013-04-27 22:06:05
ヨックス @youheing

この話は例えば国家試験で出されるような事案ではないと思いますが、実務では知っておいて損はない話だと思います。

2013-04-27 22:07:18