電解質と輸液 須藤博先生@若手医師セミナー 2010年10月15日 １）講義編
須藤博先生の電解質と輸液レクチャー@若手医師セミナー2010年10月15日、kateiiryouWSさんによるツダりの前半部分のまとめ．
（後半：症例検討編→→→http://togetter.com/li/62970）
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家庭医療WS＠東京５月８、９日
@kateiiryouWS
【損失体液の推測】 ①生理食塩水（NS）成分はどれくらい減っているか＜体重変化など＞ ②Free waterはどのくらい不足しているか＜血清浸透圧、血清Na濃度など＞
2010-10-15 20:31:30
家庭医療WS＠東京５月８、９日
@kateiiryouWS
【脱水症の所見】 粘膜の乾燥（損失２～４L）, 皮膚ツルゴール低下（損失４～６L）、 起立性低血圧、頻脈、ショック （６L以上損失）
2010-10-15 20:32:55
家庭医療WS＠東京５月８、９日
@kateiiryouWS
【脱水の定義】 ①dehydration: Free water の欠乏 ②Volume depletion：細胞外液の欠乏（Naの欠乏）
2010-10-15 20:36:47
家庭医療WS＠東京５月８、９日
@kateiiryouWS
【低張性脱水】 ①等張液（汗）をうしなった後、水などを飲む ＝＝＝＞＞ 血清Na濃度は低下（Tonicityは低下）
2010-10-15 20:38:42
家庭医療WS＠東京５月８、９日
@kateiiryouWS
【まとめ】 輸液の基本は生理食塩水（NS）とD5W（５％ブドウ糖液）である。 全ての輸液製剤はその組み合わせと考える事ができる。 どのような成分が失われたかを考え、損失した体液と同じ成分を輸液する。
2010-10-15 20:41:57
家庭医療WS＠東京５月８、９日
@kateiiryouWS
【おまけゴロ】 心筋障害を伴う疾患： しんきろうだ（心筋障害） ききんに（筋強直性ジストロフィー）どしゃぶりの（Duchenne型ジストロフォー） 雨が（アミロイドーシス） 降るぞ（Friedrich型運動失調症）
2010-10-15 20:52:36