湘北OT研究会　湘南OT交流大会2015

Shintaro_Kuga @Shintaro_Kuga

神保： 物語は首尾一貫しているわけではない いろんな顔がある。職業人としての私。夫として、部下として、趣味人として、父として。職業人・部下としての私は、趣味人としての私と葛藤することがある。 自分らしさの捉え方　対話的自己論。○○としての私。

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神保： 対話的自己論 自己を語る様式を理論化した自己論。 矛盾しない自分　を想定しない。 自己の分権化。○○としての私が独立している 各ポジションの対話により自己が構造化される

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神保： 男性として、息子として、スポーツ好きな　自己。これらは内的ポジション。 外的ポジションもある。私の友人、私の父、私の母、私の車。これも私の一部と捉える。自分の中に取り込む他者 それぞれの要素が独立して、いる。それぞれが対話相手にもなっている。

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神保： 知る自己：物語る著者「I」 知られる自己：物語の登場人物「me」

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神保： 自分のことは自分が一番よく知っている？ そうでもない場合がある。だから面接は難しい。 自分らしさを語る主語は「○○としての私」　I as ～　が隠れている 語るポジションによって価値や意味は変わりうる

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神保： 自己の全体が初めから知っているものでもなければ、あるポジションを取らなければ見えなかったりもする 自分のことを語る際に、職業人・夫・父・部下・趣味人・他者・所有物など全体を俯瞰し言語化する難しさ。

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神保： ・あるポジションの私は、あるポジションの私に対話する。（自己対話的関係） ・外部ポジションにいる他者は内在化した他者 ・内在化した他者とも対話関係が可能（自己の一部） ・対話の中から自己の物語、意味を紡いでいく

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神保： CLはどのポジションで語っているのか？ ポジション間の葛藤はあるか？ 語られていない自己には、どのようなものがあるか？入院環境だと患者役割を担って言えないだけかもしれない 問題を解決にすすめるようなポジションをとることができるか？

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神保： 患者としての私　特に何もしようとしない。不活発。沈黙。語りなし。語る自分を見失っている状態か。解除を多く用紙、作業に従事することに受身的

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神保：歌手の注入をしたことで、「ファンとしての私」が目覚めていった。語りの内容は、 「自分が応援することで歌手が輝く。応援することで自分が自分らしく感じられる。歌手なしの人生は考えられない。」

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神保：直接聴取しなくても、作業から語りを引き出すことが可能となった事例。 作業が語りを引き出すツールとしての可能性を持つのではないか？ 失語症のように表出が難しくても、行動から読み取ることは可能。（応用可能性）

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神保：ライブ鑑賞が語りのポジションを変えて行動変容につながった。 作業が語りのポジションを変える（語りの位相転換可能性）

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神保：まだ語れていない自己（家族として、介助を必要とする私など）が今後どう影響するか？ 　自己を支える物語の脆弱性がある可能性。これがわかるようになる。わかると対策をはじめることができる

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神保： 「私」とは私が作り出している関係の総和である　内山節

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柔軟性を持った、変わりゆく中に、私はある 捉える。視点をもつ。実践に役立てる。伝える。

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丸山：私たちOTRの立ち位置 ・日本は世界史上最速の高齢社会 ・日本のOTRは世界で2番目に多い ・OTはコンピュータに変えられないScience　＆　ａｒｔ　の職業

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丸山：社会や対象者が求めていることは何か？ どのようなサービスが必要か？ どのような人材が必要か？ どのような教育が必要か？ どのような研究が必要か？ 肌で感じているのは　臨床家では？ 役割としては大きと感じています。

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丸山： これからの教育や研究は”臨床の出番” なぜなら ”作業”と”療法”は　その臨床実践の中にある。（Kielhofner,G）

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丸山： 臨床家が声を上げていこう ”臨床実践”を基盤とした研究・教育へ 現場でないと、なかなか数値にできないような、そこで起こっているダイナミクスを共有できない

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丸山： 教育は未来への投資