2015年5月21日

甲状腺検討会2015年5月18日分データ整理

・とりあえず甲状腺癌&疑いの先行調査分 ・(まだ進捗途中ですが)本格検査の分の見ました。
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とのこと、、

岩波『科学』 @IwanamiKagaku

『科学』5月号の牧野連載リード文から:「(首相官邸HPで公開されている)山下俊一氏のコメントでは,福島県の甲状腺がんについて非常に粗雑な分析によって,地域差がないと述べられています。しかし,「ない」とは断言できないような差があることは,これまでの本連載で指摘してきました。」

2015-05-21 14:40:21

とりあえず先行調査分

studying @kotoetomomioto

【甲状腺検査2015年3月31日現在】 ・先行調査分のまとめ ・概ねこれまでの傾向と同じ ・95%信頼区間で見て有意ではないものの、評価線量に対し増加傾向は見られる。 ・UNSCEARの経口摂取評価は県内一律なため、5〜10mGy程度の「ゲタ」ははいている可能性はある。

2015-05-21 20:49:27

2次検査受診率補正

studying @kotoetomomioto

【甲状腺検査】悪性&疑い例、対10万人比グラフ。 ・2015年3月31日現在 ・2次検査受診率のみ補正(年齢補正なし、細胞診受診率は診断的判断が  含まれるため補正せず) ・線量はUNSCEARの10歳児甲状腺等価線量を参照 pic.twitter.com/QGKQYwOss2

2015-05-21 20:26:55
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25年度グループ内の地域差

studying @kotoetomomioto

【甲状腺検査②】悪性&疑い例、対10万人比 ・25年度グループ内の地域差別図 ・いわき市、須賀川市、その他会津に分類 ・年度、細胞診の診断水準が同等で、線量差のある地域別 pic.twitter.com/h5oKhpP9rz

2015-05-21 20:30:06
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参考:受診年度補正

studying @kotoetomomioto

【甲状腺検査(参考)】悪性&疑い例、対10万人比 ・受診年度(年齢)で補正したグラフ ・1年につき、10%程度自然増すると仮定し23年度換算したもの pic.twitter.com/4PzhFLjn3J

2015-05-21 20:45:27
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本格検査:まあ、もう、スクリーニング効果がどうとかいう水準ではなさそうです。

studying @kotoetomomioto

【甲状腺本格検査】 ・まだ進捗。23年度13自治体の2巡目と福島市2巡目がある程度進捗。 ・恐らくもう少し増えると思われるが2次受診率のみ補正。 ・先行調査と重ねてみると、かなり近い水準までいきそう。 pic.twitter.com/F6ZbiyP2fH

2015-05-23 20:41:03
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studying @kotoetomomioto

特に24年度2巡目(ある程度進んでる福島市のみ)は、郡山市が進んでくると多分、かなり増えてくると思われる。

2015-05-23 20:42:59
studying @kotoetomomioto

【本格検査】 ・図の点線はがんセンター津金氏の資料「18歳以下、30万人の有病者数は2人」ってやつを元に作図。 ・津金氏が「過小評価かも?」とか言ってるので、3倍居ると仮定して「10万人に2人」を想定。 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac…

2015-05-23 20:47:09
studying @kotoetomomioto

本格検査と比べるべきは21歳までの30万人あたり累積有病者数からの差分 ・23年度2巡:(4+1.2)-(1.6+0.5)=3.1人 ・24年度2巡:(4+1.2)-(2.1+0.6)=2.5人 3倍したとしても2〜3人とか pic.twitter.com/QWhjrjKgJs

2015-05-24 07:24:05
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studying @kotoetomomioto

したんだけど、本格検査すら(この段階で既に)遥かに超えている。一応、 先行調査=①成長する癌+②殆ど成長しない癌 本格調査=②成長する癌 を捉える。という考え方だったわけだけど先行と本格の差が少ないということは「殆ど成長しない癌」は半分あるかないか?ぐらいだったことになる。

2015-05-23 20:55:50
studying @kotoetomomioto

つまり「スクリーニング効果で成長しない癌を検出した」 というのは先行調査の「一部」にはあったかもしれないが、現時点での類推でも恐らく半分よりは少なそう。という感じ。 で、その「一部」が何割になるのかは、これからの進捗で明らかになるはず。

2015-05-23 21:04:00
studying @kotoetomomioto

【本格検査(参考)】 ・受診年度補正したもの。23年度換算。 ・本格調査は「26年度」扱いなので、1年に付き1割の仮定で補正。 pic.twitter.com/i8jJugkGhZ

2015-05-23 21:08:30
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studying @kotoetomomioto

【参考】 ・先行調査で28例の悪性&疑いが出た頃の年齢分布との比較 ・そう思って見ると、先行調査には「年齢なり」の成分が幾らか含まれていた為か、本格調査の方がやや平坦な分布に見える気もする(要経過観察)。 pic.twitter.com/JQtwA4WMZa

2015-05-23 21:15:00
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studying @kotoetomomioto

【甲状腺癌中間とりまとめ】 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… 全体として「両論併記。でも被曝影響を明確には認めない」なんだけど、恐らく(医者の方の)清水委員あたり?は「スクリーニング効果だけで説明はもうムリ」と思い始めてて、ただ、何にも判らない星座長も納得できる形に

2015-05-23 21:26:27
studying @kotoetomomioto

しないといけないので、結局、どっちつかずの「意見羅列型」の文章になっているように感じる。 まあ、ただ、案の頃は「過剰診療」がどうとかいうレベルのどうしようも無さだったので、それに比べればちょっと方針転換があったかのように見えるのかもしれない。

2015-05-23 21:30:47

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