【小児外科適応疾患まとめ】

新薬たん @ShinHiroi

【小児外科シリーズ】 お医者さんには常識なのだろうけれど、薬学生にはほとんど縁が無い、小児外科分野をまとめるわ

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【小児外科シリーズ】（先天性食道狭窄症） 食道壁の形成異常という内因性の要因による先天性の食堂狭窄。GERによる後天性と区別する必要がある。発生頻度は25000～50000人に一人

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【小児外科シリーズ】（食道アカラジア） 下部食道括約筋（LES）が嚥下に対して弛緩しないために発生する機能的な食道通過障害。食道の蠕動運動も障害されている。食道壁内神経節細胞の変性により神経性弛緩反応が障害される。学童期から成人期にかけて発症する

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【小児外科シリーズ】（Mogagani-Larry孔ヘルニア） イタリアの解剖学者Morgaganiが1769年に記載。横隔膜ヘルニアの３～４％を占める。胸骨左側をLarry孔、右側をMogagani孔としているが、合わせる場合が多い

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【小児外科シリーズ】（肥厚性幽門狭窄症） 生後２週から８週の間に発症し、生後３か月以降は発生しない。男児に５倍多く、白人で第一子に多い。Ramstedtの粘膜外幽門筋切開術が標準術式であるが、近年はアトロピン療法もよく用いられている

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【小児外科シリーズ】（壊死性腸炎） 新生児の最も頻度の高い消化性疾患。主に低出生体重児に発生する腸炎。未熟性、経腸栄養、人工乳栄養、細菌感染、腸管粘膜障害などが発生因子と考えられている。出生１０００人に対して０．５~５人。死亡率は約15%と高率よ

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【小児外科シリーズ】（メッケル憩室） 消化器の先天性異常で最も頻度の高い疾患。胎生期の卵黄腸管の遺残のため、腸間膜の反対側にできる。６０％は10歳までに発症するわ

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【小児外科シリーズ】（ヒュシュルプルング病） 腸管壁神経節細胞の先天的欠損による機能的な腸管運動障害。欠損している部を無神経節腸管と呼び、腸管輸送に必要な蠕動運動が障害されている。壁内神経は、アウエルバッハ神経と、マイスネル神経があるが、両者とも欠損しているわ

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【小児外科シリーズ】（先天性嚢胞状腺腫様肺形成異常） 肺の発育停止、または過誤腫的発育による先天性異常。通常肺の１葉に限局し、合併奇形は少ない。無症候性の場合も多い

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【小児外科シリーズ】（肺分画症） 前腸から副肺芽が生じ、正常肺とは別個に分化したもの。本来の気道系と正常な交通を持たず、大動脈から栄養血管が来ている。周囲から隔絶され、肺内型と肺外型に分かれるわ