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Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
「法医学的に、舐めたかどうかを鑑定する技術」、調べたらありました。法医学では、血液や唾液、精液、尿等を好感度に分析する必要があり、そのためのキットが市販されているみたいですね。ただ、同時に、興味深いこともわかりました。 onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.…
2016-08-27 23:07:18
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
説明書を見たところ、test detects saliva from envelopes, glass bottles, cans, swabs, and plastic lids… ifi-test.com/wp-content/upl… pic.twitter.com/7wcEvq1z5w
2016-08-27 23:10:17
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Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
要するに、高感度の唾液検知って、モノに残っている唾液を検知するための技術。手術直後の患者の体を使ってやる検査とはいささか考えにくい。警察が発表した際、物証の存在は言及したのでしょうけれど、報道側はそれがDNAだったのか唾液のstainだったのか確認した上で報道してるのでしょうか。
2016-08-27 23:18:49
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
DNA検知は感度が高いので、偶然ついた唾液を検知する可能性は少なくないのではと思って調べたら、「栃木小１殺害事件」で決定的証拠と考えられていた遺体の付着物(唾液)が、後に捜査幹部のものと判明した事例を見つけました。捜査一課長との話も。asahi.com/articles/ASJ2Q…
2016-08-28 21:12:09
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
外科医師逮捕の件、現時点で公開されている情報に限っても、医学的知識とちょっとした検索だけで相当な疑問点が浮かび上がります。実名報道している媒体、これら疑問点はすべてクリアしたうえでの報道でしょうか。権力監視の責務を放棄していないか。 twitter.com/tweeting_drtak…
2016-08-28 21:24:38
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
この件、部外者には真相は分かりません。ただ、事実も確定しておらず薬物影響の可能性も高い状況で、名前の出た医師とその家族、勤務する医療機関に入院・通院する患者と所属する医療従事者に加え、手術をしている全国すべての医師患者関係に与える影響と引き換えて報道するだけの正当性があるのか。
2016-08-26 20:05:03
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
【「医師がわいせつ」は麻酔後の「せん妄」 病院が逮捕の警視庁に抗議の異例事態】J-CASTニュースの記事、知る限りでは商業メディアで初めての否定的ニュアンスの記事。何組織かに取材している。本日19時24分配信の模様。他社も続くか。 headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160829-…
2016-08-29 21:49:07
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
大事な点をもう一度。この先生、本当は犯罪者かも知れません。ただ、ここまで記してきたように、今回の報道内容は医学的にあり得ない水準で不自然なのです。そのような事案で、警察発表を吟味せず、患者を抱える現役医師を犯罪者扱いで実名報道したことについては決して曖昧な決着を許してはいけない。
2016-08-29 22:09:19
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
せん妄だと断じることは被害者の尊厳を傷つける、本当に被害者だったらどうするのかというご意見を目にしました。それは仰る通りです。けれども、そのことと、医学的に極めて不自然な報道に基づいて個人に私刑を加えることは全くの別問題。報道により患者の尊厳とプライバシーが損なわれる点も非合理。
2016-08-29 22:25:40
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
術後せん妄説に基づく冤罪の立証により、今後、術後せん妄の際に悪意を持って接する医師を裁けなくなる、という意見も目にしました。実は、この「弱い立場の患者や女性を守る」という一見好ましい考え方が、逆説的に、患者の利益を損なってしまう結果を生んできました。この点を説明します。(続く)
2016-08-29 22:36:25
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
そもそも、世の中のほとんどの医師は悪意を持って患者に接していません。極一部の例外的な状況から「患者を守る」ためには、診察中の病室の録画なり、あらゆる処置に複数の医療従事者を配する必要が生じます。実は、今の医療では、若い女性の診察に際して看護師を同席させるのは既に「常識」です。
2016-08-29 22:42:53
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
ではなぜ、今回のような状況が生じるか。本質的には、「全ての診察に複数名で望めるほど人は足りていない」という点に尽きる。とりわけ、医師患者関係が成立しているとき、術後のように看護師の訪問が頻繁な際などは、簡略化するでしょう。立って見てるだけの人的余力は、日本の医療現場にないのです。
2016-08-29 22:51:19
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
もし、今以上に「患者を守り」たければ、全ての診察をカメラで撮影し記録に残すか、複数名での診察を義務付けるか、しかないでしょう。たとえ高齢でも、「先生にだけ聞いて欲しい」という女性患者からの依頼には添えなくなり、裸の診察も全て録画。これが「患者に優しい」医療の姿でしょうか。
2016-08-29 22:58:35
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
そもそも、看護師がくるまで診察が出来ないとなれば、患者の待ち時間も今まで以上に増え、急変時の対応も遅くなるでしょう。医師は、少しだけ仕事にゆとりができるかも知れませんが、足らない看護師を補うため医療費は増える。「弱い立場の患者や女性を守る」ために、結局患者に不利益が生じる結果に。
2016-08-29 23:02:08
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
こうした事態の元を辿れば、事実関係も確定していない事案において変態医師と断罪し、医師と患者の信頼関係が損なわれた点に行き着きます。 もちろん、遥か昔から医師によるわいせつ犯罪は繰り返されて来ました。それでも、そうした医師は、懲役刑に加えて免許剥奪を含む重い処分を受けています。
2016-08-29 23:07:56
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
このように社会には医療従事者を裁く仕組みがあり、現実的に、ほとんど全ての医療従事者がまじめに仕事に取り組んで来たからこそ、今の日本の医療水準があります。こうした医療と患者との相互信頼こそが、結果的に医療のコスト低減等を通じて患者の利益につながります。
2016-08-29 23:14:08
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
今回の実名報道のように質の担保されていない医療報道の最大の問題は、「患者を守る」ことを騙りながら、医師患者間の相互不振を引き起こし結果的に患者に大きな不利益をもたらす点です。今までにも、医学知識を伴わない医療報道が、特定地域の医療体制を瓦解させる等、多くの事例が生じてきました。
2016-08-29 23:18:59
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
現役医師が逮捕されれば、その医師の患者に多大な不利益が及びます。手術予定がある外科医ならなおさら。その患者を他の医師に振り向けることで、他医師の負担が増しその医師の患者にも不利益が連鎖します。病院に通院する患者、その医師の今までの患者、将来の患者をも、不幸にする可能性があります。
2016-08-29 23:25:47
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
事実が確定し罪を認た者は、実名報道もありうるでしょう。未確定でも、相応の蓋然性があり、逃走等による社会的な正当性があるのであれば、やむをえないケースもあるでしょう。ただ、医学的な疑問点がこれだけ多い本件を、現時点で実名報道することは流石におかしい。誤っていた際取り返しがつかない。
2016-08-29 23:32:12
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
誰がどういう根拠に基づいて決定したのか。これだけ社会的に影響がある報道において医学的な検証が十二分に経ていたのか。これは、決して曖昧にしてはダメです。責任を取らせ、同じ過ちを繰り返さない体制を作らないといけない。 twitter.com/tweeting_drtak…
2016-08-29 23:37:54
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
追加報道が増えてくることを期待をしていましたが、今のところJ-CAST他ネット系媒体が数件報道したのみの様子。 RT 誰がどういう根拠に基づいて決定したのか。これだけ社会的に影響がある報道において医学的な検証が十二分に経ていたのか docs.google.com/spreadsheets/d…
2016-09-03 00:02:27
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
この件、社会学や政治か法律、メディア系の学部生、大野病院の報道の総括も含めて卒論として扱って下さったりはしないものでしょうかね。本来は、報道に携わる方々が自ら検証すべきことだと思いますが、残念ながら厳しそうですから。 twitter.com/Om_samayas_tva…
2016-09-03 00:07:45
omamoghavairocana
@Om_samayas_tvam
医師クラスタがこういう議論に積極的に参加している理由の中に、大野病院産科医逮捕事件と、その前後で医療訴訟祭り状態で何でもかんでも訴訟になった大暗黒時代があったってのはみんなに知って欲しい歴史なんだよな。アレと今回の事件は内容が違うから関係ないよってのは当たり前だからさ。
2016-08-28 15:19:05
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
ちなみに、今回の柳原病院の報道、会社によって実名と匿名が分かれている点、まだ指摘されていないようです。新聞社で言うと、朝日、読売、毎日は、どうもWebでの実名報道はしていない。一方、主要な地上波はNHKを含めて実名。これ一つとっても、いろいろ検証していくべき事案だと思うのです。
2016-09-03 00:28:49
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
医学的に疑問が呈されていた多くの点について新たな情報がいくつも出て来ました。多くの先生の予想通りスタンダードな全麻。患者の手にはナースコールとも。RT 手術直後の患者にわいせつ行為をしたと逮捕された医師と弁護人が法廷で「無実」の訴え bylines.news.yahoo.co.jp/egawashoko/201…
2016-09-05 21:42:25
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
その後の報道が止まっていましたので心配していましたが、かなり詳細な記述。報道各社はこれを契機に警察叩きに切り替わるかも知れません。けれども、ここで実名報道の是非について真摯な検証に進んで頂かなければ、また同じことが繰り返されます。docs.google.com/spreadsheets/d…
2016-09-05 21:50:56
Takashi Okumura
@tweeting_drtaka
医クラの先生方にお願いがあります。この件、どうか冷静な議論をお願いします。ここで警察や報道を叩いても何も残りません。医療報道の質を担保しないことがどれだけ深刻な結果を生むのか。この件を教訓に、冷静に、僕らが社会に訴えかけるべき時です。twitter.com/tweeting_drtak…
2016-09-05 21:57:19