精神科病棟と精神疾患をけものフレンズ風味で振り返る
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psychodrugtan
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向精神薬たん
@psychodrugtan
「あの人、人柄いいな～...」 『いい人が入院してきたねー！』 「面白い子だったなー！」 『長引きそうな患者さんだったね！』 「私達だって、重症の患者だよ！」 『あははは！』「あははははは！」 #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 10:48:22
向精神薬たん
@psychodrugtan
正直このツイートが一番狂ってると思うんだ。 #けものフレンズで精神疾患 twitter.com/psychodrugtan/…
2017-06-17 10:49:42自分でツイートしておいて少し引いた。
向精神薬たん
@psychodrugtan
[医師たちの話によるとねー、これが...その、特別室とのことです！] {薬を中断して発作時の詳細な脳波が取れたら、手術をできるか検討扱いとする...と？} [うう、なんか馬鹿にされてるですー！] {なんであれ手術して症状を軽くしてみせますわ！} #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 10:55:16精神科領域では抗てんかん薬がてんかん以外に処方される他、病棟にはてんかんとうつ病を合併している方がいたりします。
向精神薬たん
@psychodrugtan
精神疾患のおくすりの中で唯一、てんかんの方には処方できない気分安定薬でしてぇ、作用機序も、良くわからないけど、認可されてましてぇ、投与も、血中濃度を見ながら、行ってましてぇ、適宜採血をして中毒にならないように、服用量を決めていくんですね、その結果文字数 #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:06:48
向精神薬たん
@psychodrugtan
若い女性に多いんですけども、顔に蝶々みたいな紅斑がついている人もいますね？ 治療法がぁ、ステロイド剤で経口投与とかステロイド・パルス療法とか。その結果副作用で抑うつ状態になる方...がいるみたい？自己免疫疾患の仲間で手強い病気ですねぇ。正式名称は文字数 #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:12:28SLE(全身性エリテマトーデス)始め、内用ステロイドの副作用でうつ状態になった人も入院してきたりする。
向精神薬たん
@psychodrugtan
[あなた、もしかして、双極性障害...？] 「双極性障害？」 [双極...のような気がする、うつ状態だけしか見えないと、診断はしづらいんだけど...あなたみたいに不思議なこと沢山閃いて、活動的で多弁な状態になる人がいるらしいよ] 『双極性障害...』 #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:24:33双極性障害は見極めに時間がかかることが多く、
診断がつくまで平均4年。そして最初の医療機関を受診時に正しく診断される患者が約4分の1。
患者さんによっては診断が下るのに十数年かかることもザラ。
最初はうつ病と診断されるパターンが鉄板。
かば◯ちゃんは躁状態がひどくて搬送されてきたみたいだから、主治医は最初に双極性障害を一つの可能性として疑ったかもしれない。
激しい躁状態で運ばれてきたのであれば、おそらく
- 抗うつ薬は一般に投与されない。病状が不安定になることがある。
- 抗精神病薬で鎮静を図ろうとしたのであれば、医師は点滴や筋注を選択したのかもしれない。患者が薬を飲むことを期待できないのなら尚更。
- 抗不安薬で鎮静を図ろうとした場合も同様で、経口ではなかったのかもしれない。
- 躁状態の初期は自覚がないことが多い。(後述)
という事情でかばんちゃんは入院直後、自分が何を投与されたのか知らなかったという可能性が高い。
流石に入院翌日、もし他人とある程度まともに話せる状態であれば、主治医から病状の説明を聞けているはず。
ただ、搬送された翌日に隔離室から出てこれるかは…怪しい。
躁状態の初期は自覚がないことが多く、
その後躁状態が強くなってきても自分が病的な状態にあるとの認識がないため、
治療を拒否しようとするケースもある。。
自覚がないというのは例えばこんな感じ。
「いや待ってたよぉ！やっと調子が上がってきてくれたよぉ！うれしいなぁ！ねぇなにやる～？色々あるよ、これね、
『最高に「ハイ！」ってやつだアアアアアアハハハハハハハハハハーッ』
て言うんだって漫画に教えてもらったの！これから起業の計画を話すからそこに投資してもらってねぇ...」
つまり単に調子が良いとの認識で終わってしまったりする。
そして激しいうつ状態から軽い躁状態(軽躁)に転換する場面も気を抜けない。
なまじ躁状態が激しくないので本人も周囲の人間も病的な状態だと認識しづらい。
慣れてくると自分の心の声が忠告してくれる。
「あ！でも、軽躁状態には注意だよ！ホントはこの薬だと、あんまり症状が出ないはずなんだけど…」
出て来ないで欲しいと願いながらも可能性に気を配るようになる。
双極性障害の説明については一部、外部文書を参考にした箇所があります。
参考文献はまとめの末尾に記載。
向精神薬たん
@psychodrugtan
{双極性障害ってー、どんなー、病気なの？治療法はー？抗うつ薬とか睡眠導入剤とかー？} [ガイドラインはわからない...でも、調子に波があって、元気な躁状態になったり、その反対のうつ状態になって、それを何度も繰り返したり...] #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:25:12
向精神薬たん
@psychodrugtan
「どう？何か、ピンとくる？」 『うーん...まだちょっと...』 「どういう治療になるんだろう、それを知りたいんだー！」 [どういう薬なんだろうー...誰か、聞いたことあるかー？] {......} [誰も知らないのかー...うーん...] #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:25:28
向精神薬たん
@psychodrugtan
「ハシビ□ちゃんもすっごく参考になったよ、ありがとう！でもなんでずっと黙ってたのー？むちゃくちゃ怖かったよー...」 [私、つい話しすぎたりするから、こう...機を伺っちゃうんだよね...] 「そうなんだー、てっきり怒られてるのかと思ったよー！」 #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:28:01
向精神薬たん
@psychodrugtan
[ごめんね！本当はもっと気軽にお喋りしたいの...あまり黙り込んでると、可愛くないし...] 「やっぱり受動型のASDだよ！」 [ひどーい！] #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:29:44ASD(自閉スペクトラム症、簡単に言えば自閉症とアスペ)かどうかをこんなに適当に決めつけてはいけない。
因みに受動型ASDの人は
・自分の気持ちが分からなくなる
・冷たいと言われたり、他人事のような態度と言われる
という感じだと良く言われる。
向精神薬たん
@psychodrugtan
社交の場面が不安で、それは感じる人多いと思うんですけどぉ、日常生活にぃ、支障が出ている状態です。人前で浮かないかとか、間抜けに見えないかとかぁ...なんですよね感じている恐怖は、知らない人からすると気持ちの問題だっていう風に、思われてると思います。 #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:36:58そしてかば◯ちゃん、おそらくこの辺でうつ転。
活力が溢れて心地よく感じられる状態からの急転直下。
そんな中、クイズの森で、すぐに元気になれる薬の存在を知ってしまったようです。
向精神薬たん
@psychodrugtan
[目立つ特徴としては、中枢神経刺激薬、即効性、耐性が付くなどがありますが、処方される疾患には多様性があり、一言で言いにくい...とても変わったお薬です！] #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:42:12
向精神薬たん
@psychodrugtan
「ねえ博士、うつ状態にはどのくらい処方されているのー？」 [この薬はもう、うつ病には使えないのです...] {この薬はもう、適応が削除されたのです...} 『削除...？』 {ある日を境に、適応ではなくなったのです} 「どうしてー？」 #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:50:11
向精神薬たん
@psychodrugtan
[厚労省が乱用を見過ごせなくなった、ということか...] {もしくは、今も知らない所で、適応外処方されているのか...} 「じゃあ、代わりの薬を見つけることだねー！」 [いずれにせよ、病状に適した投薬を受けるのが良いのです] #けものフレンズで精神疾患
2017-06-17 11:53:22