小児甲状腺がんはリンパ節転移しても死なないの？

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

大いなる勘違い発見！「治療しなくても生命予後に影響しない」のが過剰診断がん。 twitter.com/kazooooya/stat…

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

やっぱ難しいのかなあ、『良性がん』や『過剰診断がん』の概念を理解するのは。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

『良性がん』や『芽細胞発癌説』の概念を理解できない人は、いつまでたっても「福島はチェルノブイリとは違う」の罠から抜けられられないんだと思う。

早川由紀夫 @HayakawaYukio

@drsteppenwolf 素人質問です。リンパ節に転移しているなら治療しないと死んじゃうかもしれないと素人は思いますが、治療しなくても死なないのですか？リンパ節の転移が他の臓器への転移と違って治療しなくても死なないのはなぜですか？

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@HayakawaYukio はい。通常はリンパ節に転移しているなら治療しないと死んじゃいます。しかし今子どもの甲状腺癌ではそれと異なる事象が観察されています。これをうまく説明できているのが、高野徹先生の『芽細胞発癌説』です。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@HayakawaYukio 福島県の子供に見つかっている甲状腺がんの多くにリンパ節転移が見つかっています。今までの『癌進展の黄金律』をくつがえす世紀の大発見につながる生体実験が福島で行われています。

早川由紀夫 @HayakawaYukio

@drsteppenwolf さきほどは「通常はリンパ節に転移しているなら治療しないと死んじゃいます。」というお返事でした。福島の甲状腺がんは通常ではなくリンパ節に転移しても死なないと思う理由は何ですか？

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@HayakawaYukio 「福島の甲状腺がんは通常ではない」というより、40歳前に見つかった甲状腺がんはリンパ節に転移してもまず死にません。チェルノブイリの甲状腺がんの多くがリンパ節転移していましたが、死にませんでした。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

チェルノブイリの子どもの甲状腺がんは、多くがリンパ節転移していたため、放射線由来だからアグレッシブだとし、全摘＋内照射などフルコースの治療が行われた。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

しかし、福島の子どもの甲状腺を調べてみたら、チェルノブイリに劣らず、多くの甲状腺がんが見つかった。しかも、チェルノブイリと同様、多くがリンパ節転移していた。 twitter.com/drsteppenwolf/…

早川由紀夫 @HayakawaYukio

@drsteppenwolf チェルノブイリの甲状腺がんで死ななかったのは、リンパ節転移したがんを除去手術した効果だとも考えられます。リンパ節転移していても経過観察でよいのコンセンサスがないからこそ、ガイドラインがいまでも除去手術になっているのではありませんか。

早川由紀夫 @HayakawaYukio

@drsteppenwolf 過剰診断だからリンパ節転移していても死なないは、循環論法に陥っています。過剰診断であることを証明するには、リンパ節転移していても死なない独立の観察事実が必要です。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@HayakawaYukio 40歳前の甲状腺がんはリンパ節転移をしていても全摘＋内照射などフルコースしなくても死なないのではないかという仮説が立てられ、日本で多くの経過観察や縮小手術がなされました。その結果、40歳前のリンパ節転移症例でフルコースしなくても、そうそう死なないことが観察されました。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@HayakawaYukio その観察事実をもって、ガイドラインが書き換えられつつあるところに、今回の原発事故が起きました。福島のデータで「リンパ節転移をしていても40歳前の甲状腺がんはフルコースしなくても死なない」が定説として世界に受け入れられることになるでしょう。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@HayakawaYukio 実際、福島データで米国甲状腺学会（ATA）の最新ガイドラインはかなり変わりました。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

酋長仮免厨さんがいうところの「リンパ節転移」とは、たまたま見つかったリンパ節転移ですか？それとも3センチぐらいの大きさになって見つかったリンパ節転移ですか？ twitter.com/kazooooya/stat…

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

超音波検診で成人女性の3.5%に微小乳頭癌。手術でリンパ節を取ると、30％以上の方に顕微鏡的なリンパ節転移。しかしリンパ節を取っても取らなくても再発率は変わらない。顕微鏡レベルのリンパ節転移は生命や健康の障害とはほとんどならない。 →【隈病院】甲状腺の微小癌 kuma-h.or.jp/disease/23/

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

10人に1人が甲状腺がんを持っている。予防的に広い範囲のリンパ節を切除して調べると、ごく小さなリンパ節転移は8割方の人で見つかります。 →甲状腺がんのひとつ「乳頭がん」は怖くない－乳頭がんの予後と症状など | メディカルノート medicalnote.jp/contents/15102…

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「乳頭がんは比較的リンパ節に転移しやすいのですが、顕微鏡検査で初めてわかるような小さなリンパ節転移は予後に影響しません。」 →甲状腺がんの治療の指針に－乳頭がんの「危険度分類」 | メディカルノート medicalnote.jp/contents/15102…

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

福島の子どもたちの甲状腺がんの手術をしたら、リンパ節転移が多く見つかるという事実がある。しかし、それは顕微鏡で調べたらたまたま見つかったリンパ節転移で、予後に影響するようなものではない。

早川由紀夫 @HayakawaYukio

甲状腺がんのリンパ節転移て、触ってわかるサイズのと顕微鏡サイズのとがあるのか。知らなかった。福島県の子供のは顕微鏡サイズらしい。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@HayakawaYukio 甲状腺がんのリンパ節転移て、触ってわかるサイズ（３センチ以上）のと顕微鏡サイズのと他に、超音波検査などの画像検査で見つかるサイズのものがあります。福島県の子供のは、多くは顕微鏡サイズのものですが、超音波検査で見つかったものも含まれます。触ってわかるサイズのものはありません。