視覚過敏対応版【動画あり】脳卒中でも心臓マッサージをするの?→医療クラスタの見解「当然だ!何故なら…」の理由が怖い【救急救命ノウハウまとめリンクあり】
心臓マッサージして、即、正常心拍にコンバージョンするなら、クモ膜下出血を疑うくらいです。 心原性に心室頻拍が出たような場合、例えば、心筋梗塞で心室頻拍をきたしたような場合には、病院以外の処置で正常心拍に戻すことは難しい。 だからこそ、病院到着まで心臓マッサージを継続することが重要。
2018-04-05 16:05:27ついでに、医学生、研修医の方たちへ、勉強になるなら。 心電図でね、ST上昇、即、心筋梗塞なんて考えちゃーダメですよ。 脳梗塞なんかでも、見事なST上昇をみる場合もありますからね。 知っておいた方がいいと思います。
2018-04-05 18:52:42外傷のアプローチもそうですけど胸部臓器が優先ですからね…呼吸と循環が保たれないと脳だけ生き残っても数分以内に死にます。
2018-04-06 01:04:26病棟でも時々急な心肺停止はあるので一時救命措置とコードブルーはしますが、動けない人間が何人来ても本当に無駄なんですよね。体のそばにいける人間は限られているし、そのすべてが有効に機能しないといけない。蘇生に時間がかかって低酸素脳症になってしまった苦いケースもあります
2018-04-06 01:06:26脳が生き残る、なんてことは本質的にあり得ません。脳は酸素を必要とするので、脳実質に酸素を運搬させるだけの循環を保つことと外呼吸を保つこと。ただ、心停止時は呼吸はむしろ気道確保したらあとは数分は胸骨圧迫だけで循環させるだけでも必要です。アンビューバッグがあれば揉みますが
2018-04-06 01:08:59※アンビューバッグについては後出のWikipedia「バッグバルブマスク」参照。
因みに動けないと思った時に病棟で何をやるかというとタイムキーパーと記録です。基本的に我々はBLS(一時救命措置)とACLS(二時救命措置)をほぼ同時に開始するので。今回のような場合はBLSで正解です。頭が動かない人は、ひたすら交代で胸骨圧迫をするのですが、彼女が1人で指示していますね
2018-04-06 01:12:52AED、「自動体外式除細動器」なので一時的に心臓が無効な電気活動を続けている時(=心室細動)バシッとイッパツ気合いを入れるためのものなので自動診断やし一般人使ってokボタン押すだけスタートやからやったってな(AEDが無効と診断したらエンドレス胸骨圧迫です
2018-04-06 01:27:58救命にあたった女性は現役看護師
@ykfrsu 件の女性はお付きの看護師だから、一般の人よりも全うなお仕事ぶりだったと、素人目にも画面から伝わりますよね。
2018-04-06 10:54:33“関係者によると、最初に土俵に上がった女性のうち1人は、医師でもある多々見市長がかつて院長を務めた病院の看護師。「市長が倒れ、いたたまれずに、とっさに土俵に上った」と話しており、上がる際には「上がっていいですか」と、周囲に声をかけていたという。”(前掲記事より引用)
事件の経過と救急救命のおさらい
動画みた。腹が立ったから解説するね。 まず人が倒れてるのに取り囲むだけで何もしない男たち。緊急事態に慌てて駆けつけた女性がこの無能な男らを押しのけ、倒れた人の意識を確認。胸骨圧迫まで2秒くらい?プロです。 救命女性に「女性は土俵から降りて下さい」とアナウンス youtu.be/35aIqDTYOD8
2018-04-05 10:12:29AEDを持ってこいとおそらく指示をしながら胸骨圧迫を続ける女性。取り囲んでるだけの男たち。 ここでさらに何名か女性が土俵に駆け込んでくる。次にたどり着いた人も囲んでるだけの男たちを掻き分け最初に心マ始めた人の向かいへ。これは素早くAEDつけるため、そして心マを交代するためと思われます。
2018-04-05 10:16:49その後も女性が2人駆けつけてますが、心肺蘇生は人手がいるので(疲れる)脊髄反射で助太刀に行っていると思われます。野次馬ではないです。蘇生するまで心マ→除細動を繰り返すんです、延々と。交代要員がいるんです。たぶんこれらの女性たちは動き見る限り、皆さん医療関係者と思われます。 終わり。
2018-04-05 10:22:19ツイートが拡散しているので。 このニュースをみて「目の前で唐突に大切な誰かが倒れる可能性(家族、恋人、我が子など)」を想像できた方。病人に出会った時何かしたいと感じた方。 お住いの自治体の消防署で行われている「普通救命講習」を受けましょう。無料(一部自治体ではテキスト代のみ実費)です。
2018-04-05 20:49:04あと、AEDを用いた心肺蘇生を学べるサスペンスドラマゲーム「心止村 湯けむり事件簿」もオススメです。倒れた舞鶴市長も所属されている日本循環器学会が監修しており、スマホからでも遊べます! aed-project.jp/sp/suspence-dr… #拡散希望
2018-04-05 21:06:21KGN医師の本事件についての見解
「女性の方は降りてください」もへったくれもないですわな。 周りに集まってる奴が全く役に立ってない。 この状態で、土俵に上がってくれなきゃ困る。 偉そうにアナウンスする前にお前が飛んでって心マしろ、できなきゃ黙ってろ。 youtu.be/35aIqDTYOD8
2018-04-04 21:54:51役に立たない奴がどれだけ群がってもムダ。 役に立つ男が用意できないなら、女が土俵に乗ることを許容するんだね。 なお市長を見殺しにしてよいという選択肢はない(市民の選挙権をなんと心得る)
2018-04-04 21:56:22命の記録MOVIE~ASUKAモデル~ youtu.be/Eo_kx_ZyRik?t=… 心停止し倒れた人に起きることのある疑似呼吸「死戦期呼吸」を本来の呼吸と間違えて心肺蘇生が遅れて亡くなった明日香さん。救える命を救う為に始まったASUKAモデルの解説動画です。 死戦期呼吸の解説開始地点(3:09)にリンクしています。
2018-04-07 12:16:28【AED使用の要点まとめ】
-
脳卒中でも呼吸・心臓が停止する場合がある
-
息をしてなかったら理由に関わらず直ちに心肺蘇生を始める
-
息をしてるかどうか不明のときも直ちに心肺蘇生開始でOK→意識が戻って痛がったら止める
-
人工呼吸よりも心臓マッサージを優先
-
気道確保を忘れずに!→心臓マッサージで多少の換気は出来る
-
息してない人がいたら胸を押しつつ人を集め救急車とAEDの手配を。
-
AEDは電撃前に自動診断で電撃の必要性を判断してくれる
-
だからAEDは素人でも使える
-
放置=死。心肺蘇生法開始の遅れ1分につき10%蘇生率が下がる!
-
オタ小児科医(@otapediatrician)先生の補足コメント
一応補足させてもらうと、今の常識では「意識ない人見たら直ぐ心マ」「人工呼吸は必須では無い」は正しいんですけど、人手が足りてて出来る人が居るなら人工呼吸もやって悪い事は無いです。マウスtoマウスは感染等のリスクからあまり推奨されないので、器具の使用がほぼ前提ではありますが。 -
呼吸があるように見えても実は呼吸していない場合も!
迷ったらすぐ心臓マッサージやAED 「死戦期呼吸」解説記事→ https://bzfd.it/2qaWB4I
◆ASUKAプロジェクト動画死戦期呼吸の画像解説開始点直リン>https://youtu.be/Eo_kx_ZyRik?t=3m10s
(※AEDの詳細解説はリンク集のAEDノウハウまとめへどうぞ。簡易解説はまとめ内の動画で視聴できます) -
溺水した場合は?→気道確保し直ちに心肺蘇生でOK。
※溺水の場合は呼吸がもとで心肺停止に至ったと考えられるので、人工呼吸の重要度が上がっていることに留意。
※小児の場合も呼吸がもとで心肺停止に至ることが多いので成人に比べて積極的に人工呼吸をするようになっているそうです。
※胸骨圧迫しているうちに水を吐くことがあるのでその場合は顔を横に向けて口の中の水を出してください。
詳細はこちら(横浜市消防局HP)へ→http://www.city.yokohama.lg.jp/shobo/qq/teate/20130314173519.html#06
AED普及に務めるアカウント紹介