外国人の国保不正利用問題

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Shin Hori @ShinHori1

外国人の国民健康保険利用ばかり騒がれてるが、実はこれは介護保険制度とセットの制度改正で、在留3ヶ月を超える外国人から介護保険料も徴収することにしたのだ。介護保険料は国民健康保険料とあわせて徴収。政府の意図は「苦しいので短期滞在の外国人からも介護保険料を取りますよ」だったのである。 twitter.com/arimoto_kaori/…

2018-07-30 20:46:55
有本 香 Kaori Arimoto @arimoto_kaori

元民主党議員の中にもこの医療・健康保険の「穴」と悪用を問題だと言っている人はいます。 2012年に、国民も外国人も住民基本台帳に一元登録という現状のシステムへの移行を実施する際には、民主党内から、特に国保加入等について「3ヶ月以上は短期過ぎる」と反対の声が上がっていました。 twitter.com/tarou_susa/sta…

2018-07-29 15:44:10
Shin Hori @ShinHori1

「3ヶ月いれば国民健康保険に入れる」ではなく「3ヶ月いれば強制的に国民健康保険に入らされて保険料を徴収される」(40歳以上なら介護保険料も)というのが正しい。なお1年以上海外在住の日本国民も、健康保険料や税の納付義務がないが、日本で安く医療を受けるため一時帰国でこの手を使うことがある。 twitter.com/take_off_dress…

2018-07-31 15:21:27
伝左衛門 @yumiharizuki12

逆に、医療機関の方から、留学生には日本の国民健康保険に入って欲しい、という要請もあるのよ。救急患者に何もしない、というわけにはいかないので。

2018-07-31 17:05:00
伝左衛門 @yumiharizuki12

これは構造的問題。 <所得が1000万円を超える高所得者になると、とっくに上限に達しているため保険料は変わらないため、所得が増えれば増えるほど、所得における保険料の負担割合が軽くなっていきます。超高所得者にとってみれば、国保が一番安い保険と言われる> kokuho.info/hoken-takai.htm

2018-07-31 17:26:01
伝左衛門 @yumiharizuki12

@massa27 フランスの方がよいですね。 その点アメリカはまだ、何らかの保険に入ってる証明が必要と思います。

2018-07-31 17:27:28
伝左衛門 @yumiharizuki12

@massa27 私は、居住者皆保険制度を維持するために必要なコストとして、外国人でも例外なく加入させることにしてると解釈します。 ただしこの最低期間が昔は半年とかだったのに3ヶ月に短縮されたのは、医療機関側の要請ではないかとにらんでいます。

2018-07-31 17:30:35
ESHITA Masayuki @massa27

@yumiharizuki12 医療機関にとって健保は「補助金」みたいなもんですからねえ。短縮を要望した可能性はあるように思います。人道的な面でも放置はできないだろうし。まあ、つまるところ日本政府が長期滞在者を受け入れ慣れていないんだと思います。

2018-07-31 17:33:10
伝左衛門 @yumiharizuki12

<国民健康保険を悪用する外国人の存在は見逃すべきものではありません。政府の対応が求められます。> と言っても、具体的にどういう対応を考えてるか書いてくれないのではねぇ kokuho.info/401

2018-07-31 17:35:01
伝左衛門 @yumiharizuki12

@massa27 数量的には大半が中国籍だろうから、中国政府との協議が必要なのではないですかね。最低期間を半年に戻せばかなり減りそうです。そもそも前段階として、警察が留学偽装業者の摘発をしないんですかねぇ

2018-07-31 17:39:27
伝左衛門 @yumiharizuki12

これだな。 <調査対象は、高額医療を受けるため、入国から1年以内に「限度額適用認定証」の交付申請を行った外国人とする予定だ。「高額療養費制度」では、認定証を持っていると支払いが初めから一定額に抑えられ、超過分を負担しなくて済む。> jiji.com/jc/article?k=2…

2018-07-31 17:44:30
伝左衛門 @yumiharizuki12

国保と住民票登録を一体化した立法趣旨が知りたいところだ。 <平成24年7月9日から、外国人住民も「住民基本台帳制度」の対象になりました。これにより3ヶ月を超えて日本に滞在する外国人は、国民健康保険に加入する必要があります。> 5kuho.com/html/news/0001…

2018-07-31 17:53:04
伝左衛門 @yumiharizuki12

制度全体として外国人が不当に利益を受けてるかどうかが重要だろう。留学名目だと所得はないから保険料は低い。これに対して会社経営名目なら所得は高く保険料も高いはず。外国人が不正利用するからと言って高額療養費制度縮小、というわけにも行くまいと思いつつ、本当はそれが狙いだったりしてw

2018-07-31 17:59:01
伝左衛門 @yumiharizuki12

構造的には、これから中国人高所得者が日本にも住所をかまえて、中国のクソ医療(w)でなく日本の高額療養費制度を使うことが増えそうである。もっともその中国人が日本人並みに高額な保険料を払ってるなら、不正利用とは言えないだろう。

2018-07-31 18:06:32
伝左衛門 @yumiharizuki12

年収200万円で50万円って、あらためて国保高いな、とは思うけれど、国際価格で決まってる医薬品や医療技術を使ってるのだからそうなるわな。しかし東京都多摩市が最安って、、、もにょる。 kokuho.info/hoken-keisan.h…

2018-07-31 18:12:44
伝左衛門 @yumiharizuki12

田舎で国保料が高いのは、医療には固定費がかかり、それを人口で割るからだろう。しかし大阪府寝屋川市が最高なのは、「収納率の見通しを低く設定せざるを得ないため、保険料を高額に設定せざるを得ないという事情」って、なるほど大阪の闇か。低所得の高齢者が多く保険料払えないから?

2018-07-31 18:17:25
伝左衛門 @yumiharizuki12

意味わからん。 <当時の行政官たちは、医師会と対抗できる市町村首長の力を借りるために、国保の運営主体を市町村にしたという事情がうかがえる。社会保障の専門家たちが保険財政の先行きを考えて都道府県化を進言していたにもかかわらず、政治的な事情が優先されたのだ。>diamond.jp/articles/-/155…

2018-07-31 18:24:04
伝左衛門 @yumiharizuki12

そりゃリスクをプールするのに市町村より都道府県が良いに決まってるのに、昔は市町村主体の議論がリードしたというのが謎。 <2018年4月、積年の思いが込められた国保の財政基盤の都道府県化が実現する。これは、ある意味では奇跡的なことだ。>

2018-07-31 18:27:26
伝左衛門 @yumiharizuki12

先日話題にした奥平さんの研究では、意外にも賃上げ余地があるのは大都市圏より地方、つまり地方の方が買手独占になってるという話だったが、今回、大都市圏の引き上げ幅を大きく取ったのは、東京より地方の業者に配慮したということだよ。さすが自民党w headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180727-…

2018-07-31 18:41:55