甘いジュースやスポーツドリンクが血糖値を急速にあげ、糖尿病のひとにはかなり危ないこと

nekojita @nek0jita

@mph_for_doctors 後遺症については実際は9割以上の患者は特に何もなく歩いて退院しますが、高度脱水により経過中に脳梗塞を起こし意思疎通できなくなった若年症例や、AKIから翌朝突如として無尿になり透析に至る症例、肺炎合併で亡くなった症例なども経験しております。

nekojita @nek0jita

@mph_for_doctors 元々Ogttでさえ正常だったらしき症例で、ジュース多飲によってDKA/HHSになった症例報告が今適当に検索すると出てきましたけど参考になりますでしょうか…我々は普段当たり前に経験しすぎているため症例報告もしないですが jstage.jst.go.jp/article/tonyob…

手を洗う救急医Taka @mph_for_doctors

@nek0jita 確かにインスリン抵抗性はあるけれども厳密な意味で耐糖能異常はないという症例で、加糖飲料の多飲が契機でDKAになることはありますね。 最初「誰でも起こり得る」という風に読めてしまったので気になってしまいました。

nekojita @nek0jita

@mph_for_doctors OGTTでさえとられないような耐糖能異常からDKAに至り得て、そのリスク因子を解明できない以上は、誰にでも起こりうるものとしてルーチンで加糖飲料を勧めないように対処するのが、当然、適切と考えます。