人が亡くなるときに心電図モニターがあると、家族は患者さんではなくモニターを見つめてしまう。 患者さんには、本当の意味で、家族に「見守られながら」旅立って欲しい。 だから、最後の最後の数分間にはモニターを止める。見極めは難しいが、できないことはない。 超ベテラン内科医の言葉。
2019-11-28 07:00:03実際、最愛の祖父を見送ったとき、すでに医師であった俺でさえ、心電図モニターを見つめてしまった。 そのことを悔やんではいないが、ベテラン内科医の言葉をあと8年早く知っていれば、もう少し違った見送りかたができたかもしれないとは思う。 これは、やはり、後悔なのかな……。
2019-11-28 07:05:29この話、もしかすると賛否両論あるかもしれず、自分なりに改めて考えてみると、このやりかたをする前提として「ご家族と主治医との信頼関係」が大切なのもなと思った。 見知らぬ当直医がこれをやると、不信感の種になるのかもしれない。
2019-11-28 08:31:22@BookloverMD ずっとユニットで亡くなるのを見てきているから、自然とモニターとにらめっこする事が当たり前でした。祖母を家で看取ったとき、モニターなんてもちろん酸素もなくて、止まる時間が長くなっていく呼吸を感じていました。これを「看取り」というのだなと看護師歴長いのに、初めて思いました。
2019-11-28 20:54:09@BookloverMD 最後に目を開けて、閉じて息を引き取るその瞬間を今でも覚えています。そして、同業の叔母と私で3兆候を確認してから往診医に連絡しました。付き添えてよかったと今も思います。
2019-11-28 20:55:52@BookloverMD 私の父も義両親もモニターが反応する時にはもう心停止でした😅 呼吸がおかしいと思って脈を取ったらもう頸動脈が辛うじてで🎵 その次の呼吸が浅いと思ったら脈を触診できませんでした。 モニターではなく本人を観てあげる方が確実だと感じました😅
2019-11-28 07:19:28@BookloverMD 担当医がモニターでわかるように心拍数が下がってます。どうぞ最後まで付き添ってください。耳は聞こえますよ。お話していただいてもかまいません。と旅立つ父をモニターみず最後まで家族みんなで見送りできました。良かったね父よ。ありがとう担当医さん。
2019-11-28 11:33:42@BookloverMD 祖母を緩和ケア病棟で見送って目標共有ができていればこれほど最期が変わるのかと感じました。 救急車を呼ばれたくないと訴えて主治医と電話番号交換した(違)と喜び、入院しても好きなものを飲み食いし、曾孫達に出前の寿司を奢って、最期は一番可愛がってた孫に添い寝されてるうちに逝きました。
2019-11-28 08:59:10@BookloverMD 患者さんの病態によりますが、うちの病院は看取りが近くなったらモニターを病室へ置かないことが多いですね。最後の時間をゆっくり過ごしてもらってます。 確かに昔はモニター見て「あ、まだ…」って、そればかりになってた自分がいました。
2019-11-28 08:47:14@BookloverMD 心電図モニター、見たいんですよね。 あたしが死にゆく患者で、ギリギリまで意識があったら、たぶんあたしも心電図モニターを見ると思います。 死を迎える時〝家族に見守られ〟〝温かく〟とか、なぜそういう形を正解のようにするのか疑問です。
2019-11-28 16:37:15@BookloverMD 最期の時、モニターは ドラマでよくあるピー音と共に0になる あの状態にはならないんですよね?(もしかしたら先生がモニターを外したのかな?) 祖母の時も、義母の時も ランダムに数字が出てました。 なのでモニターを見るのは無意味かな、と思いました。
2019-11-29 01:11:30@BookloverMD 母親が亡くなる時、 モニター切りますね って音のボリュームを下げて くれたとこまでは覚えてる。 亡くなる母を見てたから いつの間にか モニター消えてた!! そういう事だったんかー(T_T) 最後の「ぴーーーー」の音の 辛さを配慮してくれたんだと思ってた。
2019-11-28 15:42:1224年前祖母を亡くした時の事、今でも忘れられない。 医師に死亡宣告された瞬間も心電図モニタ取ってて、ごく希に反応があった。 実は「まだ死んでない、生きてるんじゃないか」とものすごく感じた。 それと同時に、段々と脈が薄くなっていく様子を眺めながら、機械って凄く残酷なものだなとも思った。 twitter.com/BookloverMD/st…
2019-11-28 19:05:10@BookloverMD ひとりで父を見とりました。呼吸が止まったときには、まだ、モニターは動いていました。心臓と、脳波が平たんになったときに、看護師詰め所にまいりました。そばで長く勤務していた高校の校歌を小さな声で歌い続けました。 父は聞いていたと信じています・・
2019-11-29 13:16:16@BookloverMD 身内だから余計に きちんと正しく最後を見なければ…きちんとみたいって気持ちも。 機械ごときになんて怒られることもあるかもですが モニターに現れる命は見るために視覚化されてますもの… 分かっていても頼ってしまうかも…
2019-11-28 07:21:05@BookloverMD 父を亡くした時、モニターの異変に気がついたのは、私でした。 モニターに釘付けになるのは、本当です。
2019-11-28 09:34:21@BookloverMD 皆モニターの数字しか見ないから、終末期の患者さんのところには ベッドサイドモニターは入れないようにしてた(ナースステーションには飛ばしてた)。当直医が死亡診断にきた時モニターの0を確認したがったから 普通に3兆候を確認してくださいって言ったら動揺された。機械じゃなくて人を診ろよ
2019-11-28 16:11:47@BookloverMD 私の父がまさしくそれで、危篤の一報を受けて病院へ行き、病室に飛び込んだ私が最初に見たものが波形がなくなったモニターの画面でした。思わず膝を床につきました。 モニター、見たくなかったですね…。
2019-11-28 16:00:26モニター止まるときピーって音じゃなくて割とやかましかった印象がある、、、ドラマとちゃうやんけ!って心のなかで思ってた twitter.com/BookloverMD/st…
2019-11-28 22:17:05だからかな。母親がなくなる直前は心電図見せてもらえなかった。なので死の三徴候って考えると瞳孔散大が簡単にチェックできて間違いないかと思ってずっと瞳孔を見てました。で、散大が分かったときにあ、なくなったなと。他の人よりちょっと早く気付いたかな...。 twitter.com/BookloverMD/st…
2019-11-29 08:26:29あ、、、 祖父の時 ほんと直前で止めてくれたなぁ、、、 ドクターに感謝や twitter.com/BookloverMD/st…
2019-11-28 16:45:26@BookloverMD 義父は義兄とホスピスの職員さんに囲まれて旅立ちました。主人と最期の電話をした数十分後に、義兄があれ?息してないんじゃない?と職員さんと目で会話の後に確認してもらったそうです。 先生のツイやリプを読ませて頂いてゆったりと義父を送れたのかなぁ、と思いました。
2019-11-28 13:01:50@BookloverMD 最後の息はご家族で見守ってくださいと言われました。 妻子でしっかりと見届けてわ~~って泣いたら、看護師さんと医師が入って来られました。脈と、瞳孔を診て何時何分と伝えられました。最後は親子だけの時間でした。感謝。
2019-11-29 16:22:46自宅で母を看取ったとき、ずっと手に触れて顔みてたなぁ。もちろん自宅だからモニターなんてなくて。脈が触れなくなってスゥっと唇の色が変わったあの瞬間は一生忘れない。これこそ最後の最期を看取れた瞬間。そのあと呼んできてもらった往診医の死亡確認なんぞ正直どうでもよかったもんな twitter.com/BookloverMD/st…
2019-11-28 08:58:26在宅で指につける心拍計を父がつけていたけど、亡くなる直前、子らでどうやって計っているのかな、と外してみてた。ふと気づくと父が呼吸していないことに気づいた。モニターのピッピッという音がなくなることで、本人も気が休まって旅立っていけるのではないかと思った。 twitter.com/BookloverMD/st…
2019-11-29 15:58:06