COVID19

@SakamotoFumieさんのTweet
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F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

沢山のいいね、RT、リプをありがとうございます。個々のご質問にすぐにお答えするが難しくなってきましたが、すべて拝見しております。重要だなと思うご質問にはなるべく時間をみつけて回答させていただければと思います。 twitter.com/SakamotoFumie/…

2020-02-25 16:03:04
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

無症状者や軽症者を含め、無差別にCOVID−19のPCR検査することは感染対策上有意義か?ということについて考えてみましたが、以下の理由により、現時点で有意義とは言えません。

2020-02-24 01:24:46
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

無症状者や軽症者を含め、無差別にCOVID−19のPCR検査することは感染対策上有意義か?ということについて考えてみましたが、以下の理由により、現時点で有意義とは言えません。

2020-02-24 01:24:46
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

感度、特異度、的中率に関する分かりやすい解説がここにも。 twitter.com/chinniisan/sta…

2020-02-25 15:36:13
ちんにい @chinniisan

ミナミのキャバ嬢からもらった、わかりやすい図をおいておきますね。 pic.twitter.com/ltqgwosLZc

2020-02-25 10:38:44
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

グッジョブyahoo 日本地図が早く白に戻って行きますように。 twitter.com/georgebest1969…

2020-02-25 13:16:08
岩田健太郎 K Iwata, MD, MSc, PhD, FACP, FIDSA, CIC, CTH @georgebest1969

yahooが実は非常にわかりやすいと今気づいた。ありがとうございます。見ての通り日本は今「蔓延」というより細かい流行の散在なのです。  hazard.yahoo.co.jp/article/202002…

2020-02-24 20:24:02
岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

yahooが実は非常にわかりやすいと今気づいた。ありがとうございます。見ての通り日本は今「蔓延」というより細かい流行の散在なのです。  hazard.yahoo.co.jp/article/202002…

2020-02-24 20:24:02
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

検査の有用性を判断するための指標に、検査の感度、特異度、事前確率に基づく陽性的中率があります。こちらでわかりやすく解説されていますので、興味のある方はご参照ください。COVID19以外の検査にも当てはまる考え方です。 twitter.com/mph_for_doctor…

2020-02-25 12:33:23
手を洗う救急医Taka @mph_for_doctors

話題の感度・特異度についてです。 ・感度 本当に病気がある人に検査をして、ちゃんと陽性と判定される確率 ・特異度 本当は病気がない人に検査をして、ちゃんと陰性になる確率 です。

2020-02-25 09:37:47
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

3つの優先事項 1.医療従事者を守ること 2.重症化リスクのある高齢者や基礎疾患のある方が守られるよう地域社会を巻き込むこと 3.医療体制が脆弱な国を支援すること マスクなどの個人防護具の供給をいち早くお願いしたい。 #COVID19 twitter.com/WHO/status/123…

2020-02-25 01:21:58
World Health Organization (WHO) @WHO

@DrTedros "But there are at least 3 priorities: 1. All countries must prioritize protecting #healthworkers 2. We must engage communities to protect people who are most at risk of severe disease,particularly the elderly and people with underlying health conditions"-@DrTedros #COVID19

2020-02-25 00:14:05
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

武漢における致死率は2~4%、武漢以外では0.7% 軽症例の回復まで2週間、重症例は3~6週間 #COVID19 twitter.com/WHO/status/123…

2020-02-25 01:17:57
World Health Organization (WHO) @WHO

@DrTedros "They found that the fatality rate is between 2%-4% in Wuhan, 🇨🇳 & 0.7% outside Wuhan. They found that for people with mild #COVID19 disease, recovery time is about two weeks, while people with severe or critical disease recover within three to six weeks"-@DrTedros #coronavirus

2020-02-25 00:08:17
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

これまでの総括と今後の展望 COVID-19: what is next for public health? thelancet.com/journals/lance…

2020-02-24 02:04:16
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

また検査のための手続きに時間を取られ、重症な患者さんの治療に割く時間が減ってしまうことに繋がります。

2020-02-24 01:24:50
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

今後は病院でも検査ができるように準備が整えられていますが、すべての病院で実施できるようになるわけではありません。 このような中で無症状あるいは軽症な方にまで検査を拡大すると、重症な患者さんの検査が後回しになる恐れが生じます。

2020-02-24 01:24:50
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

また、一度に多数の検体が検査センターに搬入されると待ち時間がさらに長くなり、結果報告までに2日ほどかかることもあります。そのため、検査をすることになった患者さんの多くは、軽症でも入院を要することになります。そして検査にかかる費用も高額です。

2020-02-24 01:24:49
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

保健所が病院に検体を取りに来て、検査センターまで運び、そこから検査が始まることになります。検査自体の所要時間は約5時間ですが、検体の受け取りから結果の報告までにそれ以上の時間がかかるため、当日中に結果が出ることは稀です。

2020-02-24 01:24:49
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

インフルエンザの迅速検査のように鼻に綿棒を入れて誰もが30分ほどで簡単に結果を出せるものではありません。 現在病院でCOVID−19のPCR検査を行うことはできないので、医師が検査が必要と判断したら、保健所に書面と電話で依頼し、

2020-02-24 01:24:49
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

③ PCR検査は病院では実施ができない(今後は実施できる病院が増えるが限られる)うえ、結果が出るまでに長時間を要し、費用も高額であるから。 PCR検査はウイルスの遺伝子を増幅させる検査法で特殊な装置、検査キット、技術を要します。

2020-02-24 01:24:49
F. Sakamoto,MPH,CIC 🌻🇺🇦坂本史衣 @SakamotoFumie

このような国内でのCOVID−19の発生状況や次項の③を考えた場合、無症状あるいは風邪やインフルエンザの初期症状のある軽症の方をPCR検査で特定することの意義は薄いと言えます。

2020-02-24 01:24:48