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uchida_kawasaki
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Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
「未検査肺炎患者様のご遺体も同様の扱いとなります」 やはり、肺炎死亡者数の中にCOVID-19感染数がどれくらい入っているかは「未検査が大変多い為」わからない、ということですね。日本のCOVID-19統計は死亡者数も過小評価の可能性が高いです。 twitter.com/flydragon333/s…
2020-03-16 09:45:20
現役坊主の放つ電波⚡（飛龍院秀雄）
@flydragon333
納棺師でもある自分に葬儀社さん経由で通達。新型コロナ感染のご遺体について。 都と指定医療機関、火葬場の間でガイドライン策定。 この通達を受けて今後ガイドライン通り対応します。 また未検査が大変多い為、心苦しいですが未検査肺炎患者様のご遺体も同様の扱いとなります。 現場はピリピリです。 pic.twitter.com/dVYTo8s0De
2020-03-16 00:04:21
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
名古屋の3/7死亡報告例でも 「男性が心肺停止の状態で病院に救急搬送され、その後、死亡」 「男性は、感染が確認された人と接触していて、病院から連絡を受けて市が検査」 なので、もし感染が確認された人との接触の把握がなければ、検査していなかった可能性が高いですね。 www3.nhk.or.jp/news/html/2020…
2020-03-16 09:45:20
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
肺炎による死亡者は、約10万人/年のようです。 季節変動はあるでしょうが、仮に平均すると１日300人ほど。今の日本の検査能力ではもっと優先度の高い対象があるでしょうが、韓国並に一日数万件の検査体制が整えば、肺炎による死亡者の全数検査は十分可能のように思います。まず検査体制の強化が必要。
2020-03-16 22:39:39
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
そして、こういう「我が軍の精鋭の成果を疑うのか！」的な論調は止めましょう。 検査して検証して、確かに成果が上がっていればそこで称賛する、のが科学的な態度ではないでしょうか。COVID-19は生半可な「敵」ではありません。 何にせよ、検査体制の強化は全ての基礎です。 twitter.com/kyoshimine/sta…
2020-03-16 22:55:28
弁護士 吉峯耕平
@kyoshimine
@ttxp_fctn7007 @katohiroyasu @MasakiOshikawa 具体的に想像力を働かせて考えないと、現場の努力に対して失礼だと思いますよ。 「見落しがあるはずだ。死亡数は信用できない。」という主張は、それなりの根拠をもってしない限り、臨床現場への誹謗中傷になりかねないものです。 私は畳水練だから、何でもいいのですが。
2020-03-16 21:48:43
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
「細菌性肺炎、誤飲性肺炎などは、コロナとは関係のないことが明らかです。」 ⇒全然明らかではないです。 愛知県で、肺炎球菌性肺炎と診断された患者が重篤になり、COVID-19陽性となった例もあります。（重複感染と思われる。）決めつけは禁物。 digital.asahi.com/articles/ASN31… twitter.com/kyoshimine/sta…
2020-03-17 10:55:07
弁護士 吉峯耕平
@kyoshimine
@MasakiOshikawa 私の理解では、肺炎の死亡全例を検査する必要なんて、全くありません。細菌性肺炎、誤飲性肺炎などは、コロナとは関係のないことが明らかです。 twitter.com/MasakiOshikawa…
2020-03-17 06:19:11
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
「細菌性肺炎、誤飲性肺炎などは、コロナとは関係のないことが明らかです。」 というご主張は撤回して頂ける、ということでよろしいですか？ twitter.com/kyoshimine/sta…
2020-03-17 11:14:44
弁護士 吉峯耕平
@kyoshimine
@MasakiOshikawa 重複感染は重複感染の臨床像があります。このケースでは、細菌性肺炎と思っていたら、単なる細菌性肺炎では説明できない悪化があったから、個室に移したわけですよね。 このケースで、コロナの疑いをかけられずに検査がなされないままで終わるなんてことは、やはりありえないことです。
2020-03-17 11:03:30
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
「我が軍の精鋭に見落としがあるはずはない！」 的な議論はやめましょう。 実際に検証する、検証できていないものは最悪を想定する、のが科学的。 「検疫官は感染予防に関する専門知識があるため、PCR検査を実施する必要がない」を覚えてますか？ hazardlab.jp/know/topics/de… twitter.com/kyoshimine/sta…
2020-03-17 11:28:01
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
「医療資源が切迫している」から、熱が出ても４日自宅で待機しろ（それで重症になった人もいる）、インフルエンザ検査はしない、とか言ってるのではないのですか？ 医療資源が切迫していないのなら、医療崩壊を避けるために検査するな、は不成立。 mixonline.jp/tabid55.html?a… twitter.com/kyoshimine/sta…
2020-03-17 11:44:32
弁護士 吉峯耕平
@kyoshimine
@MasakiOshikawa 見落としが生じかねない具体的なリスクを、押川先生が全然示していませんからね。 あえていえば、医療資源が切迫しているような場合、専門医がいない地方などは別ですが（これは学会の文書でも明示されています）、これは現在の日本では生じていないとの認識です。 twitter.com/kyoshimine/sta…
2020-03-17 11:35:59
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
岩瀬博太郎教授（法医学）インタビュー 新型コロナウイルス 亡くなった人からも感染するのか？ news.yahoo.co.jp/byline/yanagih… 引用 さまざまな原因で人が亡くなり…その中に新型コロナウイルスの感染による死者は、本当にいないと言い切れるのでしょうか 岩瀬 いないと断定することはできないと思います
2020-03-18 09:59:26
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
引用 岩瀬 このような事態になった場合、「検疫法」や「死因身元調査法」という法律上は、疑わしいご遺体は解剖などを実施して、正確な死因と病原体を突き止めることができるはずです。しかし、今の政府の動きを見ていると、どうも、そのような動きをしているようには思えません。
2020-03-18 09:59:26
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
引用 ―― …先生方が解剖されるときも感染が心配ですね。 岩瀬 危険性はあります。解剖には常に…恐怖が付きまといます。今回の新型コロナウィルスの場合…理論的には結核事例と同じような対応で解剖すればよいはずなのですが、…「本当にそれでいいのか？」ということがわかっていない
2020-03-18 09:59:26
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
引用 岩瀬 感染症は公の問題なので、国や県がしっかり対応すべきです。どの地域で発生しても、きちんと解剖や検査が行われ、本来はそのデータが共有されるべきです。しかし残念ながら、今の日本ではそれができていません。
2020-03-18 09:59:27
Masaki Oshikawa (押川 正毅)
@MasakiOshikawa
↑火葬場の方々や、解剖に携わる人にとっては、検査されていない以上COVID-19感染の可能性を前提にする必要があると言うことですね（肺炎の場合はもちろん、肺炎が死因でないからと言って可能性ゼロではない）。 少なくとも肺炎死亡者の全数検査が可能なよう、検査体制を拡充する必要があるでしょう。
2020-03-18 09:59:27